烧伤削痂植皮术中托咪酯联合氯胺酮麻醉维持效果观察

择期中、重度烧伤行削痂植皮术患者42例,随机分为依托咪酯复合氯胺酮组（E＋K组）和氯胺酮组（K组）各21例。两组均应用咪唑安定、依托咪酯、氯胺酮行麻醉诱导。E＋K组双道微量注射泵分别输注依托咪酯0.3 mg/（kg.h）、氯胺酮2 mg/（kg.h）,K组微泵输注氯胺酮4 mg/（kg.h）。记录两组患者麻醉起效时间、呼之睁眼及清醒时间及注药后5min、喉罩置入5 min、削痂、取皮、植皮、停药后10 min时的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、呼吸（RR）、血氧饱和度（SpO2）。结果停药后呼之睁眼、清醒时间E＋K组明显快于K组（P均〈0.05）。E＋K组麻醉过程中SBP、DBP、HR无显著变化（P均〉0.05）;K组麻醉过程中SBP、DBP、HR变化明显（P均〈0.01）。认为依托咪酯复合氯胺酮用于烧伤削痂植皮术麻醉维持安全有效、调控方便迅速、可控性强、对循环、呼吸影响轻微,镇静镇痛效果明显。