替雷利珠单抗单药二线治疗晚期或转移性食管鳞状细胞癌的成本-效用分析

目的 评价替雷利珠单抗单药二线治疗晚期或转移性食管鳞状细胞癌（ESCC）的经济性,为临床合理用药提供参考。方法从我国卫生体系角度出发,基于RATIONALE-302研究数据构建三状态分区生存模型,模拟时限为10年,循环周期为1个月。采用成本-效用分析法,以质量调整生命年（QALY）作为效用指标并计算增量成本-效果比（ICER）,比较替雷利珠单抗单药方案相对于化疗方案二线治疗晚期或转移性ESCC的经济性。采用敏感性分析和情境分析来验证基础分析结果的稳健性。结果 基础分析结果显示,相对于化疗组,替雷利珠单抗组患者的人均增量成本为35 025.32元,人均增量效果为2.71 QALYs,ICER为12 892.31元/QALY,远低于以3倍2021年我国人均国内生产总值（GDP）即242 928元作为的意愿支付（WTP）阈值。单因素敏感性分析结果显示,阿帕替尼成本、疾病进展状态效用值和化疗组不良反应处理成本等参数对ICER值的影响较大,但这些参数均不能导致基础分析结果翻转。概率敏感性分析结果显示,当WTP阈值大于80 000元/QALY时,替雷利珠单抗单药方案具有经济性的概率为100%。情境...     

拟胚体高密度培养促进小鼠胚胎干细胞向心肌细胞分化*

目的探讨拟胚体（EBs）培养密度对小鼠胚胎干细胞（ESCs）心肌细胞分化的影响。方法小鼠ESCs经过悬滴培养后形成EBs后,以高、低密度（120、60个EBs/60 mm组织培养皿）贴壁培养,免疫荧光检测心肌特异性蛋白肌钙蛋白T(TnT)的表达。在不同时间点计算不同密度组搏动EBs百分比;RT-PCR检测Nkx2.5、GATA4、β-MHC及ANF基因表达水平;Western-blot检测TnT及p38表达水平。结果通过悬滴培养法形成的EBs能够出现自发性搏动并且有TnT表达。高密度培养组与低密度培养组相比具有更高的搏动EBs百分比,Nkx2.5、GATA4、β-MHC和ANF基因高表达水平,以及TnT蛋白高表达水平（P＜0.05）。高密度培养组的p38活性更高,使用p38特异性阻断剂SB203580能够降低高密度组搏动EBs百分比和TnT蛋白表达水平。结论 EBs贴壁培养密度是影响ESCs向心肌细胞分化的一个重要因素,EBs高密度培养相比于低密度培养能够获得更大程度的心肌分化,且该现象可能是由p38信号通路所介导。     

颈性眩晕治疗现状

眩晕是临床常见症状,表现为自身或外物的运动性幻觉,研究表明约有数十余种疾病可伴随眩晕或产生眩晕,而且与颈椎疾病相关的颈性眩晕在临床上最为常见。颈性眩晕患者数量占50岁以上老年眩晕患者的50%以上,由于缺乏典型性症状,常常与其他疾病相混淆,临床诊断不易。由于本病的发病机制与临床分型尚不明确,因此给临床治疗带来诸多困难,使患者延误治疗。本研究通过查阅大量文献资料,对颈性眩晕的治疗现状进行综述,以期为本病寻找一种更加简单、有效、省时、省力的治疗方案,促使颈性眩晕治疗更加规范。     

提高电子血压计个体适应性检测能力的研究

本文首先分析了基于示波法的电子血压计存在的局限性．在脉搏信号特点分析的基础上提出了利用小波变换对信号特征点进行识别的方法．并且根据心率调整重采样率,提高了固定尺度下特征点识别的能力。经样机试验证明,该方法使电子血压计测量具有较好的个体适应性和稳定性。     

运用交感神经皮肤响应分析糖尿病自主神经病变

目的：在研究交感神经皮肤响应（SSR）与糖尿病自主神经系统交感神经病变关系的基础上,通过研制样机并进行临床实验研究,实现对糖尿病早期自主神经病变（DAN）的无创检测和分析。方法：选择健康人及糖尿患者各30名,采用自制的仪器进行SSR信号采集和分析。结果：无论患者有无出现临床神经病变症状,SSR研究方法对糖尿病患者（DM）神经病变均表现出了较强的特异度和灵敏度。结论：SSR检测分析方法及本样机在评价与诊断糖尿病神经病变（DN）方面具有重要的价值,可发现糖尿病自主神经系统的早期病变。     

书讯

《现代实用新方》由中国医药科技出版社,2000年4月出版。该书针对现代病名,介绍内、外、妇、儿、骨伤、皮肤、五官、肿瘤等科500种疾病的治疗,约2000首中药新方。该书衫性强,临床效果佳,有独特性,可供各种临床医师参考使用。每本33.30元,款到寄到。 　　邮购地址：湖北黄冈市东门路28号黄冈市中医医院,邮编：438000联系人,高正末。 （广告编号：2001-3-1）     

天山假狼毒和瑞香狼毒花中挥发性成分的分析研究

目的:探究天山假狼毒和瑞香狼毒花中的挥发性成分。方法:以乙醚为溶剂,索氏提取法提取天山假狼毒和瑞香狼毒叶中的挥发性成分,采用毛细管气相色谱-质谱联用技术分析其挥发油成分。结果:共鉴定出天山假狼毒和瑞香狼毒中共120个挥发性成分,其中天山假狼毒73个,瑞香狼毒87个,有50个共有成分,其中相对百分含量较高的成分有:正十六烷酸(n-Hexadecanoic acid)、9,12-顺式-十八碳二烯酸[9,12-(Z,Z)-Octadecadienoic acid]、9,12,15-顺式-十八碳三烯酸[9,12,15-(Z,Z,Z)-Octadecatrienoicacid]、二十碳烷(Eicosane)、7-己基-二十烷(7-hexyl-docosane)、四十六烷(Tetratriacontane)。这6种成分占天山假狼毒挥发性总成分的37.51%,占瑞香狼毒的46.81%。结论:天山假狼毒和瑞香狼毒花中挥发性成分有部分相近,这表明它们有一定亲缘关系,该研究为药材的质量控制及后续进一步化学成分分析提供了新的思路。     

克霉唑对皮肤移植大鼠T淋巴细胞增殖与分化的影响

目的探讨克霉唑在体使用对皮肤移植大鼠T淋巴细胞增殖与分化的抑制作用。方法建立SD对Wistar大鼠移植皮肤模型，术后随即分组，使用克霉唑、环胞霉素在体干预，分离T淋巴细胞体外培养，MTT法测定T淋巴细胞增殖反应及IL-2活性，流式细胞仪测定T淋巴细胞增殖各周期变化。结采克霉唑可以抑制T淋巴细胞增殖反应及IL-2活性，克霉唑处于C0／G1期的细胞数目明显增多，同时S期和G2＋M期的的细胞数目明显减少，其作用差于环胞霉素，但克霉唑和环胞霉素合用作用优于单用环胞霉素．结论克霉唑对移植排斥反应有抑制作用，此作用与阻断T淋巴细胞IKCa1通道有关，克霉唑对环胞霉素有协同作用。     

耳穴的生理反应点和假阳性点

在针灸学领域中,耳部医学已日益受到人们的重视。应用耳穴诊断和治疗疾病,因其具有简便易行、无副作用、适应证广、痛苦小等特点,故临床应用已非常广泛。但无论是在辅助诊断方面,还是在治疗疾病时,耳部医学均强调必须首先进行耳穴探查以寻找阳性反应点或穴区内的敏感点,据此来分析判断病变的部位、性质,并作为治疗该病的主要刺激点。常用的耳穴探查方法有直接观察法(望)、压痛点探查法(触)、仪器测定     

近视回归镜控制青少年近视发展的临床观察

目的:临床观察近视回归镜对青少年近视发展的防治作用。方法:随机选取52例在我院视光中心就诊的年龄在9~18岁近视患者配戴近视回归镜作为治疗组,观察裸眼视力变化,屈光度变化,眼轴长度及角膜曲率变化情况.并与52例年龄及屈光度相似的近视患者配戴框架眼镜作为对照组,观察时间12mo。结果:治疗组屈光度增加<0.50D者38例(76眼)有效率73.1%,对照组屈光度增加<0.50D者18例(36眼)有效率34.6%,两组间有显著差异(P<0.01);治疗组裸眼视力下降<2行者39例(78眼)有效率73.6%,对照组裸眼视力下降<2行者10例(20眼)有效率19.2%,两组间差异有显著性(P<0.05);眼轴长度及角膜曲率值变化治疗组与对照组之间无明显差别。结论:近视回归镜对青少年近视发展有延缓作用。