多部位骨嗜酸性肉芽肿1例报道

1临床资料患者,男,38岁,2003年4月因右侧锁骨疼痛在外院行锁骨穿刺活检,结果显示为嗜伊红肉芽肿,行右锁骨切除术,组织病理学检查提示为嗜酸性肉芽肿,免疫组织化学CD1a、CD4、     

介绍一种引流癌性胸水的新方法

自 1999年 5月以来 ,我们用“箭”牌中心静脉导管引流癌性胸水 12人次 ,取得满意效果 ,介绍如下 :材料和方法一、病例选择　非小细胞肺癌并单侧胸腔大量积液 5例 ,乳腺癌术后右肺转移 ,晚期胃癌、甲状腺癌大量胸腔积液各 1例。以上 8例患者曾接受 1～ 6次胸腔穿刺放液、胸腔注入药物顺铂、博莱霉素、白细胞介素 2等治疗。二、器械和药品　美国生产的“箭”牌中心静脉导管 1副 ,胸腔穿刺包 1副 ,2 %利多卡因针剂 1支 ,蝶型胶布和肝素帽各 1个。创可贴数张。三、放置胸腔引流管的方法　 (一 )选好穿刺点常规消毒、铺巾、局麻 ;(二 )用连接Ｒａ…     

肿瘤诊疗网络建设探讨

文章主要介绍河南省肿瘤诊疗网络建设的基本情况,诊疗网络组织主要职责、运行管理以及工作经验和体会.     

贲门癌癌旁和无症状人群贲门黏膜活检肠上皮化生组织中p53和PCNA的表达

目的:探讨贲门癌癌旁与无症状人群贲门黏膜活检肠上皮化生(IM)组织中p53和PCNA的表达状况.方法:采用免疫组织化学ABC法研究了70例贲门癌癌旁IM与320例无症状人群贲门黏膜活检IM组织中p53和PCNA蛋白的表达.结果:无症状人群贲门黏膜活检标本中IM检出率4.4%(14/320),低于贲门癌癌旁组织中的38.6%(24/70)(P＜0.01).癌旁IM组织中p53蛋白高表达率高于无症状人群IM(x2=8.784 0,P＜0.01),但PC-NA蛋白阳性表达率差异无统计学意义(x2=1.078 8,P＞0.05).结论:贲门癌癌旁IM可能更易发生基因改变.     

蝎毒外用治疗癌性溃疡临床观察

河南医科大学生物毒素中心从蝎毒中分离纯化出一组有较高抗癌活性的成份──ＡＦＳＶＣ－Ⅱ,我们先后用粗制蝎毒和 ＡＦＳＶＣ－Ⅱ治疗癌性溃疡 １８例,取得了满意的近期疗效。１资料与方法 一般资料乳腺癌晚期皮肤浸润、术后胸壁复发、皮肤转移共有１４例,皮肤鳞癌２例,肺鳞癌头皮转移伴溃疡１例,腹股沟恶性黑色素瘤破溃１例。最小溃疡２ｃｍ × ４ｃｍ,最大溃疡 １０ｃｍ × １５ｃｍ,多数溃疡表面有浅红色或黄色渗出物,５例溃疡表面有坏死物,３例因合并较明显的感染有恶臭味。溃疡周边皮肤呈紫红色的堤围状;溃疡形成最短者１周…     

自体外周血CD_(34)~ 造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤

[目的]探讨自体外周血CD 造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤的可行性。[方法]应用CliniMACS系统分选纯化患者外周血CD 造血干细胞 ,用流式细胞仪检测分选纯化结果。选马法兰200mg/m2 作为预处理方案。[结果]分选纯化结果 ,单个核细胞数为3.7136×108,活性率96.6% ,CD 细胞数3.68018×108,即5.52×106/kg。移植后患者骨髓像获得完全缓解。移植相关并发症少且易于控制。[结论]自体外周血CD 造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤是安全、有效、可行的。     

LTA、CYFRA21-1、NSE和CEA联合检测对肺癌诊断及病理分型的价值

目的：评价LTA、CYFRA21-1、NSE、CEA 4种肿瘤标记物联合检测对肺癌的诊断价值.方法：研究对象分3组,肺癌组、良性肺病（BLD）组、健康对照组.其中肺癌组分为非小细胞肺癌（NSCLC）（鳞癌、腺癌）和小细胞肺癌（SCLC）组.采用乳胶凝集法（LA）检测LTA;放射免疫分析法（IRMA）检测CYFRA21-1、NSE、CEA.结果：①肺癌组LTA、CYFRA21-1、NSE和CEA阳性率,显著高于BLD组和健康对照组（P＜0.01）.②肺癌组LTA、CY-FRA21-1、NSE和CEA阳性率与肺癌病理类型有关,LTA阳性率以NSCLC组最高（75.6%）,CYFRA21-1以鳞癌组最高（84.6%）,CEA以腺癌组最高（81.4%）,NSE以SCLC组最高（82.3%）,与其他病理类型相比较差异有显著性（P＜0.01）.③Ⅲ、Ⅳ期肺癌患者血清LTA、CYFRA21-1、NSE和CEA阳性率均高于Ⅰ、Ⅱ期（P＜0.01）.④LTA、CYFRA21-1、NSE和CEA 4项联检阳性率高于单项与三项检测的阳性率.结论：LTA、CYFRA21-1、NSE和CEA联检是诊断肺癌有价值的组合方法.     

国有医院财务管理的有效筹划

随着我国社会主义市场经济体制的确立和社会保障制度改革的深化，国有医院市场化改革势在必行。在国有医院面临市场化转轨时期，财务工作应从全面成本管理、预算管理、财务绩效评价控制、经济监管等方面进行有效筹划．确保医院经济活动安令、高效运行。     

奥沙利铂联合卡培他滨治疗高龄晚期贲门癌的临床研究

目的: 观察奥沙利铂(Oxaliplatin,L-OHP)联合卡培他滨(Capecitabine,CAPE)治疗高龄晚期贲门癌(Gas-tric cardiac adenocarcinoma,GCA)的疗效和安全性。 方法: 80例GCA患者,根据年龄分为高龄组(≥75岁)38例和对照组(<75岁)42例,均采用XELOX方案化疗,即L-OHP 65mg/m²静脉滴注2h,d1、d8,CAPE1000mg/m²口服,2次/天,d1～d14,21天为1个周期,连续4～6个周期。化疗2个周期后评价肿瘤化疗敏感性和吞咽困难改善情况;化疗结束4周后进行近期疗效和不良反应评价。 结果: 高龄组和对照组比较,化疗敏感性分别为76.3%(29/38)和78.6%(33/42),无显著性差异(χ²=0.058,P>0.05);吞咽困难改善率分别为86.8%(33/38)和81.0%(34/42),无显著性差异(χ²=0.509,P>0.05);两组近期疗效分别为78.9%(30/38)和78.6%(33/42),无显著性差异(χ²=0.002,P>0.05);两组不良反应均为可逆,两组相比无显著性差异(P>0.05)。 结论: L-OHP联合CAPE治疗高龄晚期GCA疗效较好,改善症状快,不良反应患者可以耐受。     

恶性血液疾病合并骨髓坏死11例临床分析

 【摘要】　目的　探讨骨髓坏死（BMN）的临床特征与预后,为临床诊治提供依据,降低死亡率。方法　对2003年1月至2011年12月诊断的11例恶性血液疾病合并BMN的患者进行临床资料回顾分析。结果　11例患者以骨痛、发热、贫血、皮肤黏膜出血为主要临床表现。外周血中最常见的血液学异常是贫血、幼稚白细胞增多、血小板减少、乳酸脱氢酶及碱性磷酸酶水平高度升高。患者除以上各异常外,普遍存在凝血功能损害、肾功能异常、血清钙水平降低。其中,5例急性淋巴细胞白血病（ALL）（2例前体B-ALL,3例T-ALL）,2例M3,1例M2,1例非霍奇金淋巴瘤性白血病,2例慢性髓系白血病（CML）。骨髓涂片可见到典型坏死改变。结论　BMN多发生于恶性血液疾病及实体瘤中,预后与原发病相关,若原发病得到及时治疗,通常可以改善BMN预后甚至治愈。临床工作中,应考虑到BMN的存在,必要时进行多部位骨髓穿刺及活组织检查,以免误诊、漏诊或影响治疗。