AMI出院前活动平板心电图试验评估MIA、心功能、AT及预后的价值

目的 :探讨急性心肌梗死 (AMI)出院前活动平板心电图试验 (TET)评估AMI梗死面积 (MIA)、心功能、心律失常 (AT)和预后的价值。方法 :选择符合WHOAMI诊断 5 2患者 ,在出院前进行TET ,并分析TET后心电图变化。结果 :显示活动耐量 (ET)与TET的nQ≥ 5、QRSS≥ 5、V1ptf≤ - 0 .0 3、AT发生率负相关 ,r分别为 - 0 .981、- 0 .995、- 0 .978、- 0 .95 3。与心肌缺血 (MIC)无关 ,r =- 0 .5 2 4。结论 :认为AMI出院前TET的nQ≥ 5、QRSS≥ 5、Vlptf≤ - 0 .0 3、出现AT或TETET <3级指标对筛选高危患者 ,指导患者康复 ,评估患者预后有一定临床价值。     

一侧股动脉插管双侧髂内动脉介入治疗妇科恶性肿瘤

目的：探讨一侧股动脉插管，双侧髂内动脉介入治疗妇科晚期恶性肿瘤。材料与方法：采用Seldinger技术，川cobra导管，对16例妇科恶性肿瘤行一侧股动脉插管，双侧髂内动脉超选至肿瘤供血动脉，分别双侧注入化疗药物CDDP80～100mg。5Fu1000～1500mg，ADM40～60mg，康莱特注射液100ml，介入治疗前后以B超或CT检查，评定治疗效果。结果：治疗后4周复查B超，2例肿瘤体积缩小70％，4例缩小50％，5例缩小30％，5例无变化，其临床症状均有缓解。结论：一侧股动脉插管行双侧髂内动脉介入治疗晚期妇科恶性肿瘤，患者痛苦小，近期疗效明显，毒副反应小，是一种可行的有效治疗方法。     

安体舒通治疗难治性高血压83例疗效观察

目的 探讨安体舒通治疗难治性高血压的疗效.方法 将83例难治性高血压病随机分为治疗组和对照组,治疗组41例,对照组42例.对照组采用双氢克尿噻12.5 mg,qd;卡托普利25 mg,tid;硝苯地平缓释片10 mg,bid,氯化钾缓释片0.5 g,qd的三联降压药治疗.治疗组在三联疗法的基础上加用安体舒通20 mg,qd;两组疗程均为2个月,治疗前后均检测血压.结果 治疗组总有效率95.12%;对照组总有效率仅为42.86%,两组疗效比较差异有统计学意义.结论 安体舒通结合三联疗法治疗难治性高血压,治疗效果显著.     

不同方式心脏起搏对左心构型的影响

目的　探讨右心室起搏 (VVI)和双腔起搏 (DDD)对各种症状性心动过缓患者左心构型的影响。方法　对安装永久起搏器的 45例患者行VVI起搏 (19例 )和DDD起搏 (2 6例 ) ,平均随访 (2 5 .2± 4.2 )个月 ,于术前和术后分别进行心脏超声检查 ,观察左心房内经 (LAD)、左心室内经(LVD)、心室间隔厚度 (VST)和左心室后壁厚度 (PWT)。结果　DDD起搏组的LAD显著减小 ,为3 2 .2 3mm± 1.45mm比 3 1.47mm± 1.47mm (P <0 .0 5 ) ;LVD趋向于正常 ,为 5 1.62mm± 1.91mm比 5 1.40mm± 2 .15mm (P >0 .0 5 ) ;VST和PWT虽无明显变化 ,分别为 0 .98cm± 0 .12cm比1.0 1cm± 0 .11cm (P >0 .0 5 )和 0 .99± 0 .10比 1.0 0± 0 .10cm(P >0 .0 5 ) ,但有增加的趋势。VVI组的LAD和LVD显著增大 ,分别为 3 2 .81± 1.5 1比 3 2 .94± 1.5 5mm和 5 2 .17mm± 2 .0 8mm比5 3 .46mm± 1.73mm(P <0 .0 5 ) ;VST显著增加 ,为 1.0 1cm± 0 .11cm比 1.0 3cm± 0 .12cm (P <0 .0 5 ) ,PWT也有增加的趋势 ,为 1.0 0± 0 .10比 1.0 2± 0 .0 9cm (P >0 .0 5 )。结论　DDD起搏改善患者的左心房室腔构型 ,但可能增加VST和PWT的厚度 ;VVI起搏对患者的左心构型有负面影响。     

不典型胸痛患者ST-T改变与冠心病关系的探讨

目的：探讨不典型胸痛患者心电图有ST—T改变对冠心病的诊断价值。方法：对53例不典型胸痛且心电图有ST—T改变患者的临床资料与冠咏造影结果进行分析结果：53例不典型胸痛且心电图有ST—T改变患者，冠脉造影证实有冠心病者占77．36％(41／53)．冠状动脉正常组占22．64％(12／53)，其中3例为心尖肥厚型心肌病，3例为心肌桥，4例为高血压性心脏病，2例为老年心律失常患者。结论：不典型胸痛且心电图有ST—T改变患者误诊率仍较高，临床上仍应作冠脉造影，以明确冠心痛诊断．静息与胸痛时心电图有无动态改变是减少误诊的有效方法。     

实时分层关联ICD-10疾病诊断形成模式的研究

目的 实现诊断疾病名称和ICD-10（国际疾病分类）同步录入,既能确保编码的正确性又能准确无误地反映出病人病情的真实状态,同时提高ICD-10编码使用率.方法 将ICD码字典库嵌入医院信息系统中医生工作站的电子病历模块中,在病历首页设计一种分层录入模式,整个录入框由诊断主体、诊断前体和诊断补充构成.录入时,由诊断医生采用下拉框的方式,选择所需要的诊断名称和对应的ICD-10编码.结果 疾病诊断形成标准化,同步与ICD-10关联,符合国际标准的疾病诊断表述.打破传统模式,由医生完成诊断主体判断与操作,结果更准确.结论 实时、标准化的数据将极大提高病案数据的挖掘与利用,更好地为医、教、研及医院管理者服务.     

急性心肌梗死静脉尿激酶溶栓后早期应用肝素防止再梗死的临床研究

目的：观察急性心肌梗死静脉尿激酶溶栓后早期应用肝素防止再梗死的临床效果。方法：将104例急性心肌梗死溶栓患者随机分为观察组和对照组,各52例。对照组予以尿激酶;观察组在应用尿激酶前即刻给予肝素5 000 U静脉注射,并于尿激酶给药12 h后监测凝血时间和（或）激活全血凝固时间（ACT）,待与治疗前比较其〈1.5倍时,予以肝素皮下注射。结果：观察组再通率为86.54%,对照组再通率为69.23%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组血管再通后再梗死率为4.44%,对照组血管再通后再梗死率为19.44%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗后血清肌酸激酶同工酶水平比较,两组升高趋势比较,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：急性心肌梗死静脉尿激酶溶栓后早期应用肝素能够防止血管再闭塞,减少再梗死率,联合用药具有安全、简便、易行的优点。     

ST段抬高型急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗中无复流现象的处理

目的 探讨ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中无复流现象发生的原因及处理方法.方法 回顾性分析18例STEMI患者急诊PCI治疗中无复流现象的发生情况.结果 18例无复流患者给予盐酸地尔硫萆、腺苷、溶栓剂等药物治疗和主动脉内反搏泵(IABP)治疗.18例患者中,术中及住院期间共死亡2例,病死率为11.1%.结论 无复流现象是STEMI患者PCI治疗中常见的合并症之一,有较高的病死率;药物和IABP的综合治疗对无复流患者有一定的疗效.     

IGF1与动脉硬化和高脂血症关系的探讨

为了探讨胰岛素样生长因子 1(ＩＧＦ1)与动脉硬化 (ＡＳ)、血脂关系和评价ＩＧＦ1在ＡＳ诊断中的价值 ,对 4 2例ＡＳ患者进行血清ＩＧＦ1、总胆固醇(ＴＣ)、甘油三脂 (ＴＧ)测定 ,分析如下 :1　资料与方法1.1　病例选择选择住院ＡＳ患者 4 2例为ＡＳ组 ,男 2 5例 ,女17例 ,年龄