认知行为治疗联合药物治疗强迫症疗效的meta分析

目的:通过对随机对照试验的数据进行meta分析,比较药物联合认知行为治疗(CBT)与单纯药物或CBT治疗对强迫症的疗效,为临床实践提供选择依据.方法:检索PubMed、Embase和Central数据库,收集比较药物联合CBT与单纯药物或CBT治疗强迫症疗效的随机对照试验,选取联合治疗组与单纯治疗组的耶鲁-布朗强迫量表测量数据并采用均差作为效应量,应用RevMan5软件进行meta分析.结果:共纳入7项符合标准的研究,合计样本量468人.排除可能引起异质性的1组数据后,3组数据比较了药物联合CBT与单纯药物治疗的疗效且无异质性(Q=0.48,P＞0.1),结果显示联合治疗组对强迫症状的改善优于单纯药物组(MD =6.46,Z=5.03,P≤0.05);7组数据比较了药物治疗联合CBT与单纯CBT的疗效且无异质性(Q=9.08,P＞0.1),结果显示联合治疗组与单纯CBT组对强迫症状的改善没有差别(MD =0.87,Z=1.22,P＞0.05).结论:鉴于目前结果,推测对于强迫症状的改善,药物治疗联合CBT优于单纯药物治疗而与单纯CBT相当,但仍需进一步研究证实.     

102例B群流行性脑脊髓膜炎临床分析

为探讨B群脑膜炎双球菌脑膜炎(B群流脑)的临床特点，对102例B群流脑与98例A群流脑在发病年龄、合并症、暴发型的发生率及死亡率方面进行对照分析。结果发现B群流脑发病年龄小，多见于1岁以下婴儿(51．0％)，合并症多；暴发型的发生率及死亡率(31．4％，11．8％)较A群(24．4％，6．1％)在统计学上差异虽无显著性，但临床资料显示有增高趋势。提示B群脑膜炎双球菌致病力可能较强。     

“懒人”的乐活白皮书

很长时间里，我们部在追求“快”，快点完成工作，快点买好房子，快点长大，快点学习。因此，面对“慢”开始流行，我们甚至会不知所措，怎么才能慢下来，谁来帮我们付账单？这城市生活看上去慢下来的唯一方式就是，我们努力工作，赚足够的钱，去过想象中的享乐日子。但真正的“懒人”往往会给我们当头一棒，他们告诉我们，想象中的未来是永远不存在的。我们仅仅要做的是，抓住今天，学习慢生活，学习真正的享受生活。     

介绍一种塑料滴瓶的分装装置

目前备医院普遍采用塑料滴眼液瓶。灌装的方法有高强空减压法和直接挤压法。这两种方法，在灌装时滴管有三分之一要浸入药液内。由于在包装过程中缺乏无菌操作要求，因此滴管外部容易被污染。我们在实际工作中，采用的是自制塑料滴瓶灌装器法(附图)，可避免药液污染，保证质量，而且操作容易，省时省力，适于医院生产滴眼液的灌装。     

63例感染性骨髓象病因分析

总结６３例感染性骨髓象的病因，其中感染性疾病３２例，结缔组织疾病９例外伤性颈内恶性肿瘤６例，尿毒症５例，坏死增生性淋巴结病４例，过敏性紫癜３例，缺铁性贫血２例，其他２例。提示感染性骨髓象的发生可能与以下因素有关：细胞摄取细菌等引起的血清蛋白变性，抗原抗体免疫复合物的组织破坏作用，机体代谢毒物或恶性肿瘤细胞增强粒细胞集落刺激因子的活性等。     

X射线综合干预和阈值剂量控制在冠心病介入中的防护作用

目的探讨采用综合干预及阈值剂量控制措施在冠心病介入中的防护评价。方法对260例冠状动脉造影（CAG）或冠状动脉介入（PCI）手术患者分为两组，A组120例，B组140例。A组采用常规模式，B组采用综合干预及阈值剂量控制等剂量控制措施，观察患者接受的X射线剂量及术者的吸收剂量。结果患者所接受的平均吸收剂量A组为288．4mGy／min，B组为169．5mGy／min。结论冠心病介入为一种高辐射的介入项目，实行剂量控制措施可有效减少患者的吸收剂量，降低放射性损伤的发生率。     

超声心动图对运动员与青年学生的检查对比研究

目的：探讨运动员左心结构及功能的改变，并与健康学生对比分析，研究运动对心脏功能的影响。方法：选取优秀运动员68名，随机选取健康学生25名，进行超声心动图检查。结果：不同运动项目的运动员随着运动年限的延长，左室内径、左室重量及重量指数均有所增加，而室壁厚度仅有轻度的改变。运动员的心功能指标明显高于青年学生。     

以胸腔积液为主要表现的老年人充血性心力衰竭13例临床分析

老年人充血性心力衰竭临床上很常见，呈典型临床表现时容易诊断，但当以胸腔积液为主要表现时则须与原发性肺、胸膜等疾病相鉴别。本文总结了我院近十年来13例以胸腔积液为主要表现的老年人充血性心力衰竭的临床资料。现报告如下：