男性糖尿病患者性功能障碍与性激素受体水平变化的临床研究

目的：为了解男性糖尿病患者性功能障碍与性激素受体水平变化的关系。方法：采用放射配体结合法测定２２例糖尿病阳萎患者,２２例糖尿病性功能正常者和４４名健康男性对照的外周血白细胞性激素受体水平。结果：雄激素受体水平三组分别为３９４＋１０３位点／细胞,５８７＋８３位点／细胞,７４０＋１１４位点／细胞（Ｐ分别＜０．０５）;雌激素受体／雄激素受体比值三组分别为１４２＋０３８,０８７＋０１９,０８９＋０１５。结论：雄激素受体水平降低和雌激素受体／雄激素受体比值升高可能与男性糖尿病患者性功能障碍有关     

老年与中青年甲亢的临床特点对比及误诊分析

对我院老年112例及中青年145例甲亢的临床特点对比分析如下.     

他汀类药物在糖尿病脂代谢紊乱治疗中的应用

糖尿病大血管疾病并发症是糖尿病患者的主要死因。资料显示,近80％的糖尿病患者死于心血管疾病,而近80％的糖尿病患者伴血脂异常,因此,国内外有些学者将糖尿病称为“糖脂病”。糖尿病人群的心血管病死亡率至少是普通人群的2～3N,而在同一血清胆固醇水平的糖尿病患者死亡危险性较非糖尿病者高2～4倍,且病情重、发展快,其中脂类代谢异常是促发糖尿病动脉硬化的重要原因。     

甲状腺长结节定期检查是关键

李女士半年前检查身体时发现甲状腺上长了一个结节，医生告诉她，可以先不治疗，但要经常到医院检查，李女士很担心，总觉得那个结节像个“定时炸弹”，万一变成恶性的怎么办？     

CPAP治疗对2型糖尿病合并OSAHS患者夜间血糖的影响

目的:评价短期的持续气道正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)治疗对2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及夜间血糖水平的作用。方法:收集2012年至2013年郑州大学人民医院内分泌科53名2型糖尿病合并OSAHS住院患者。给予动态血糖监测、多导睡眠图监测及CPAP治疗。CPAP治疗前后测定空腹血糖、胰岛素,评估HOMA-IR。CPAP治疗前后HOMA-IR及夜间血糖采用配对t检验分析。结果:夜间血糖治疗后[(6.53±0.73)mmol/L]低于治疗前[(7.73±1.17)mmol/L],平均血糖波动幅度治疗后[(0.36±0.17)mmol/L]低于治疗前[(0.58±0.22)mmol/L],HOMA-IR治疗后[(2.13±0.78)mmol/L]低于治疗前[(2.58±0.90)mmol/L],差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:2型糖尿病合并OASHS患者经过短期CPAP治疗后稳态模型胰岛素抵抗指数及夜间血糖水平均降低。     

动态血糖监测研究2型糖尿病强化治疗中的血糖漂移

目的通过动态血糖监测系统(CGMS)研究2型糖尿病(T2DM)强化治疗过程中低血糖发生的特征。方法①将研究对象分为胰岛素治疗组、磺脲类治疗组和诺和龙治疗组;②用CGMS对66例T2DM患者于血糖稳定后进行72h血糖监测,其间监测指端血糖谱并输入CGMS以校正,根据血糖测定图谱观察各组低血糖发生的特征。并对每一患者抽血检测升糖相关激素,比较低血糖发生时与非低血糖时升糖相关激素的异同。结果①各组低血糖多于11∶00~12∶00、21∶00~5∶00发生,最多见于2∶00。②餐后3h血糖较餐后2h较好的预测低血糖的发生。③发生低血糖时,升糖相关激素变化不明显。④磺脲类治疗组较胰岛素治疗组、诺和龙治疗组低血糖发生率明显升高。结论CGMS能及时准确地发现低血糖,了解低血糖的影响因素及低血糖后的反应,以指导临床治疗,制定针对性的治疗方案。     

强化胰岛素治疗的2型糖尿病患者胰岛素脱离与否相关因素分析

目的比较强化胰岛素治疗的2型糖尿病患者在脱离胰岛素治疗和继续胰岛素治疗时的临床特点,分析脱离胰岛素的相关因素。方法统计66例入院的2型糖尿病患者的患病时间,检测开始胰岛素强化治疗、治疗过程、治疗结束时的糖化血红蛋白(HbA1 c)、体重指数(BM I)、胰岛素用量,观察脱离胰岛素所需时间。结果34例患者脱离胰岛素治疗,32例继续治疗,两组患者在年龄、治疗开始时间、BM I、HbA1 c差异均无统计学意义,而患病时间比较差异有统计学意义(P<0.05),脱离时的胰岛素用量和HbA1 c比继续治疗患者显著减低(P<0.01)。结论患病时间长短是胰岛素脱离与否的重要因素,胰岛素投入量及HbA1 c数值对脱离胰岛素与否有积极作用。     

D-二聚体异常结果临床疾病的调查分析

目的:了解血浆D-二聚体异常的临床疾病分布情况。方法:采用挪威Axis-shield公司免疫金标试剂盒进行检测,DD≥0.3 mg/L为结果异常。结果:血浆D-二聚体异常患者的疾病分布情况为:心脑血管疾病占25.9%、肝硬化占11.7%、恶性肿瘤占11.2%,肺部感染占10.5%,肾病综合征占10.5%,肺栓塞占10.1%,60岁以上老年患者占64.1%。结论:血浆D-二聚体在心脑血管疾病多见,尤其是60岁以上老年患者多见。     

血清瘦素浓度与2型糖尿病及其大血管病变的相关性研究

目的研究瘦素与2型糖尿病（T2DM）大血管并发症的关系，探讨瘦素在T2DM大血管病变形成的作用。方法将89例T2DM患者分为大血管病变组（MVC）45例和非大血管病变组（nMVC）44例，并选37例健康人做对照。采取酶联免疫测定法（ELISA）测定空腹血清瘦素浓度；并测定各组的空腹血糖、胰岛素、尿酸和血脂水平等；用HOMA—IR评价胰岛素抵抗，分析各指标间的相关性及其与大血管并发症的相关性。结果T2DM组血清瘦素浓度（0．94&#177;0．03）ng／ml高于正常对照组（0．63&#177;0．04）ng／ml，T2DM组中MVC组血清瘦素浓度（1．05&#177;0．04）ng／ml明显高于nMVC组（0．83&#177;0．04）ng／ml，差异均有统计学意义（P〈0．01）。在T2DM组瘦素与脂蛋白-B（Apo—B）、低密度脂蛋白（LDL—C）、总胆固醇（TC）、空腹血清胰岛素（FINS）、体质量指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）之间正相关性显著（P〈0.01）。在T2DM组，有无大血管并发症为因变量，各指标为自变量，进行logistic回归分析，瘦素、LDL、GHbA1c分别进入回归方程。结论瘦素水平的升高与2型糖尿病大血管病变形成有关。瘦素导致的胰岛素抵抗可能是瘦素致2型糖尿病大血管病变的机制之一。