冠心病患者超敏C反应蛋白含量变化及其临床意义

目的探讨冠心病患者血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）的含量变化及临床意义。方法随机选取100例冠心病患者作为研究对象,其中稳定型心绞痛33例,不稳定型心绞痛33例,急性心肌梗死34例,并以100例健康人作为对照。采用广州万孚飞测免疫荧光检测仪,应用免疫荧光金标法分别测定患者及对照者血清中hs-CRP的含量并进行比较分析。结果冠心病患者血清中hs-CRP浓度与对照组相比明显增高,差异具有统计学意义（P〈0.01）。冠心病各组的hs-CRP水平依次为急性心肌梗死患者高于不稳定型心绞痛患者,不稳定型心绞痛患者又高于稳定型心绞痛患者,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论冠心病患者血清hs-CRP水平的增高可能与冠心病的发生、发展有关,检测hs-CRP对冠心病的临床诊治、病情判断有一定价值。     

高血压病伴左心室肥厚的血液流变学观察

高血压病患者如血液粘度增高 ,血流缓慢 ,阻力增加可导致重要脏器血流量降低 ,对心、脑、肾的并发症的发生、发展产生重要的影响。本文将 95例高血压病伴左心室肥厚患者的血液流变学指标与 95例单纯高血压病患者血液流变学指标进行比较 ,以探讨高血压病伴左心室肥厚患者的血液流变学改变及其临床意义。现将结果报道如下。1　资料、方法与结果1 1　一般资料 :我院 1995年 1月至 2 0 0 0年 1月共收住高血压伴左心室肥厚患者 95例 ,全部病例均符合 1978年ＷＨＯ规定的高血压病诊断标准 ,并经体检 ,心电图、胸片及ＵＣＧ检查排除先天性心脏瓣膜…     

冠心病患者DES置入后双联抗血小板服用时间与预后的研究

目的探索冠心病患者药物洗脱支架(DES)置入后阿司匹林联合P2Y12抑制剂双联抗血小板治疗(DAPT)时程对主要不良心脏事件(MACE)及出血的影响。方法回顾性纳入2008年1月~2009年5月于新疆军区总医院心血管内科成功置入DES,并于2014年6~9月通过电话、再住院及门诊方式随访成功的250例患者为研究对象。术后DAPT方案为阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷,停用硫酸氢氯吡格雷后继续使用阿司匹林。根据DAPT时间分为三组,A组12月(n=44例),B组=12月(n=119例),C组12月(n=87例)。分析组间临床资料、冠状动脉病变特点、手术资料有无差异。平均随访时间(59.79±5.25)月。主要终点MACE:包括再发心绞痛、再次心梗、靶病变/靶血管的再次血运重建(TLR/TVR)及全因死亡;次要终点:消化道出血。比较组间主次要终点及生存曲线有无统计学意义。临床基线资料有统计学意义者与DAPT时间行相关分析。结果三组基线除了年龄、支架平均直径(P0.05)外其他均不具统计学意义(P0.05)。相关分析年龄、平均支架直径与DAPT时间无相关性(P0.05);随访期内:三组间主要终点及总MACE差异无统计学意义(P0.05),次要终点差异未达统计学意义(P0.05),但C组出血发生率19.5%有高于A组(4.5%)和B组(4.2%)的趋势,主要终点生存曲线分析无统计学意义(Log-Rankχ2=2.004,P=0.367)。结论单中心冠心病DES置入后,DAPT不同时程组疗效相似,延长DAPT时程增加了出血风险。DES置入后DAPT治疗宜个体化,以降低出血风险。     

适合的就是最好的

在我的工作服兜里有一支钢笔,外观破旧,似乎年代久远.最近被不小心摔到地上,在笔尖上方一寸开外的地方出现了一个细小的裂痕,书写时如果手把持在此处就会渍上墨水,但我舍不得丢弃,一方面因为我的念旧,这支钢笔跟随我这么长时间,换了模样还真不习惯;另一方面这支钢笔书写流利,我用起来得心应手,由于我习惯把持在离笔尖一寸半的地方,所以那小小的裂痕并不影响使用.     

做自己的“护花使者”

好的皮肤与精心呵护是分不开的,做自己的皮肤护理专家,真得很好。皮肤护理的手法与用品有很多,但基本步骤只有两个:洁肤与护肤。把这两个环节常抓不懈,就是肌肤美白的秘诀。而这两个步骤完全可以在     

血液灌流治疗重度有机磷农药中毒的疗效观察

目的观察血液灌流（HP）治疗重度急性有机磷农药中毒（AOPP）的效果。方法75例AOPP患者随机分成治疗组38例和对照组37例，对照组进行常规内科综合治疗，治疗组在常规综合治疗基础上加用HP。结果治疗组和对照组比较，患者昏迷时间、阿托品化时间、血清胆碱酯酶（CHE）活力恢复时间、住院时间均明显缩短（P〈0．05），阿托品应用总量低（P〈0．01），治愈率明显提高（P〈0．05）。结论在常规治疗的同时辅以HP，可提高重度AOPP患者抢救成功率。     

咪哒普利降压疗效和不良反应比较研究

目的 对照比较咪哒普利、贝那普利、坎地沙坦、硝苯地平缓释剂治疗1～3级高血压病的疗效和安全性.方法 对入选283例1～3级高血压病患者,随机分为4组：（A组）咪哒普利组（咪哒普利5～10mg,1次/d,n＝88）;对照组分别为（B组）贝那普利组（10～20mg,1次/d,n＝70）、（C组）坎地沙坦组（4～8mg,1次/d,n＝58）和（D组）硝苯地平缓释剂组（10～30mg,1次/d,n＝67）,治疗4周,观察用药前、后坐位血压,记录不良反应.结果 （1）4组的总有效率分别为咪哒普利组84.1%、贝那普利组70.0%、坎地沙坦组81.0%、硝苯地平缓释剂组80.9%,4组之间差异无统计学意义（P＞0.05）.4组血压前后均显著下降（P＜0.01）,其中咪哒普利组和硝苯地平缓释剂组降压效果分别与贝那普利组比较均存在差异,有统计学意义（P＜0.05）.（2）4组不良反应发生率分别为咪哒普利组7.9%、贝那普利组15.7%、坎地沙坦组15.3%、硝苯地平缓释剂组26.9%,而咪哒普利咳嗽发生率仅为6.8%.结论 咪哒普利降压效果肯定,耐受性较好,特别是咳嗽不良反应明显降低.     

垂体后叶素、酚妥拉明联合治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血84例疗效观察

肝硬化门脉高压 ,导致食管胃底静脉曲张破裂出血 ,病情危重 ,如果不采取可靠的治疗措施 ,病死率可高达 5 0 % 〔1〕左右 ,而药物治疗目前仍是基层医院最常用的手段。我院应用垂体后叶素、酚妥拉明联合治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血 (EGVB) ,取得了满意的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　病例选择　 1 998年 5月至 2 0 0 3年 5月的住院病人经各种检查结合临床确诊为肝硬化 ,胃镜检查证实有食管胃底静脉曲张并排除其它原因所致的上消化道出血 1 6 8例。其中男1 4 5例 ,女 2 3例 ,年龄 2 8～ 72岁 ,平均 4 8 6岁。病程 2～ 1 1年…     

冠状动脉血管狭窄程度与睡眠呼吸暂停的相关性研究

目的 阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）被认为是冠心病（CHD）的风险因素,本研究拟探讨OSA与冠状动脉血管狭窄程度之间的关系。方法 入选疑似CHD患者420例,所有受试者行冠状动脉造影并计算Gensini评分判断冠状动脉血管狭窄程度、多导联睡眠呼吸监测测定呼吸暂停低通气指数（AHI）,分析冠状动脉血管狭窄程度与OSA的相关性。结果 Gensini评分≥80患者的年龄、AHI及高血压、糖尿病、OSA患病率高于Gensini评分<80患者组（P<0.01）。与无OSA患者和轻度OSA患者比较,中度、重度OSA患者Gensini评分均明显增高（P=0.007,0.037）。Logistic回归分析：总体人群中,年龄、男性、AHI、高血压、糖尿病是Gensini评分≥80的风险因素。在年龄≥55岁组,校正性别和年龄后,AHI升高增加 Gensini评分≥80的风险(OR=1.03,95%CI:1.00~1.05,P<0.05）。在年龄<55岁患者中,合并糖尿病较无糖尿病患者Gensini评分≥80风险增加1.77倍（OR=2.77,95%CI:1.29~5.94,P<0.05）。结论 冠状动脉血管狭窄程度是与AHI具有相关性,中度、重度OSA患者Gensini评分更高,年龄≥55岁的患者Gensini评分与AHI独立相关。