玻璃酸钠联合曲安奈德治疗膝关节骨性关节炎

目的 比较玻璃酸钠与玻璃酸钠联合曲安奈德膝关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎(0A)的疗效.方法 选取2010年3月至2011年3月接受膝关节腔内注射治疗的82例膝关节OA患者,以掷硬币法随机分为两组:单纯接受玻璃酸钠腔内注射42例(玻璃酸钠组),玻璃酸钠联合曲安奈德腔内注射40例(联合组).两组均每周注射1次,共5次.疗效评价包括疼痛视觉模拟量表(VAS)测量值以及安全性评估.结果 联合组在注射后1周上下楼梯时VAS测量值为(22.6±6.1)mm,较玻璃酸钠组的(63.9±5.8) mm显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).联合组和玻璃酸钠组在疗程结束后3个月和6个月上下楼梯时VAS测量值比较差异无统计学意义[(42.2±6.6) mm比(41.1±5.3) mm,(48.5±5.5)mm比(49.3±6.2) mm](P＞ 0.05).两组治疗后膝关节功能皆优于治疗前,不良反应少见且轻微.结论 玻璃酸钠与玻璃酸钠联合曲安奈德腔内注射都可以作为治疗膝关节OA的安全、有效的方法.玻璃酸钠联合应用曲安奈德可以提高治疗初期的疗效.     

AF复位固定结合椎体成形术治疗胸腰椎爆裂性骨折

目的探讨AF椎弓根固定复位并椎体缺损空洞部位充填骨水泥,即刻获得骨折椎体前、中、后三柱稳定的方法治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效。方法对16例胸腰椎爆裂性骨折,采用短节段椎弓根AF系统复位内固定,根据临床神经症状和影像资料行椎管减压或不减压。复位后经后路向伤椎内骨缺损注射骨水泥充填缺损即刻获得骨折椎体前、中、后三柱稳定。术前及术后随访行X线检查,测量伤椎椎体高度变化和相邻间隙变化等。了解术后骨折复位情况以及随访期间内固定有无失败和复位丢失情况。结果16例均获随访,椎体高度恢复并维持良好,无塌陷、间隙无明显改变,术前神经症状消失。结论AF短节段复位固定、骨水泥充填伤椎骨缺损即刻获得骨折椎体前、中、后三柱稳定治疗胸腰椎爆裂性骨折不仅能有效地填充椎体内骨缺损,而且可早期下床活动,无椎体高度丢情况。     

锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折

目的：观察锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的手术效果.方法：切开复位后按左右侧选择不同锁骨钩钢板内固定及韧带修补技术治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位32例.结果：32例均获随访,时间2～24个月.根据Karlsson疗效标准,优28例,良4例.结论：切开复位锁骨钩钢板内固定是治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折一种较好的手术方法.     

肩胛骨包虫病一例报告

肩胛骨包虫病一例报告马一功王克亚房新志患者男性，３２岁，汉族。因右肩部疼痛１年余加重２个月入院。患者１年前无明显诱因感右肩部痛，疼痛反复发作，对症治疗能缓解，２个月前右肩部在一次外伤后疼痛加重，而来我院求治。摄Ｘ线片见右肩胛骨有破坏灶，以“右肩胛骨骨...     

脑脂肪栓塞

总结６例长骨骨折合并脂肪栓塞伴神经系统损害的病例，其临床表现均为在伤后１２－７２小时突然出现昏迷、抽搐、躁动等全脑症状或偏瘫、失语等局灶性症状．根据临床表现及ＣＴ扫描和脑脊液检查较易与脑外伤、脑炎、脑膜炎及脑血管意外相鉴别．幸存者多不残留神经系统受损症状．本文就其发病率、临床表现、治疗和预后进行讨论．     

14例肩胛颈骨折合并肩关节前下方不稳临床研究

目的：探讨肩胛颈骨折合并肩关节前下方不稳的发病机制和临床疗效。方法：随访14例肩胛颈骨折合并肩关节前下方不稳患者,均行肩胛颈骨折切开复住、内固定手术,肩关节前下方不稳6例行Bankart手术、8例行外固定处理,对肩关节行UCLA肩关节功能评分,并作统计学处理。结果：14例患者肩关节外展和上举功能恢复、并且肩关节获得稳定,UCLA肩关节功能评分优良率100．0％。结论：肩胛颈骨折易引起肩关节前下方不稳,肩胛颈骨折切开复位、可靠内固定有助于创伤性肩关节前下方不稳的治疗,对肩关节功能恢复有明确的临床意义。     

全可视内镜技术治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的 观察全可视内镜技术治疗腰椎间盘突出症的近期疗效。方法 回顾性分析自2018-01—2021-01采用全可视内镜技术治疗40例腰椎间盘突出症,35例经椎间孔入路,5例经椎板间入路,在椎间孔镜下进行腰椎间盘切除及纤维环射频消融。结果 40例均顺利完成手术,术后未出现并发症,下肢疼痛症状均明显缓解。4例术后6～10个月复发,MRI显示均为手术部位椎间盘突出,2例非手术治疗后疼痛逐渐缓解,2例再次进行椎间孔镜手术。术前疼痛VAS评分（7.5±1.6）分,术后第1天为（2.0±1.3）分,末次随访时为（0.3±0.1）分;手术前后疼痛VAS评分差异有统计学意义（P<0.05）,术后第1天疼痛VAS评分较术前明显降低（P<0.05）,末次随访时疼痛VAS评分较术后第1天持续降低（P<0.05）。术后12个月MacNab功能评分结果：优30例,良8例,可2例。结论 全可视内镜技术治疗腰椎间盘突出症不会造成神经根损伤,具有手术创伤小、术后卧床时间短、术后康复快等优点,疗效满意。