鞘内注射阿片复合纳洛酮对切口痛大鼠痛行为学及血浆胃动素的影响

目的观察鞘内注射吗啡、芬太尼复合小剂量纳洛酮对切口痛大鼠痛行为学及血浆胃动素(MTL)的影响。方法取鞘内置管成功的健康雄性SD大鼠72只,随机分为6组(n=12):生理盐水(NS)组,切口痛(P)组,吗啡(5μg/kg)+芬太尼(0.25μg/kg)组(MFP组),吗啡+芬太尼+纳洛酮1(0.2 ng/kg)、2(1 ng/kg)、3(5 ng/kg)组(MFPN1、2、3组)。后5组行足跖肌切口。各组取其中6只于鞘内置管前24 h(T0)、造模前24 h(T1)、术后1 h(T2)、3 h(T3)、6 h(T4)、24 h(T5)、48 h(T6)、72 h(T7)检测机械缩足阈值(PWMT)与热缩足反射潜伏期(PWTL),剩余6只于术后6h即刻断头处死,取血浆以ELISA法检测MTL浓度。结果 MFPN2组与NS组各时点PWMT差异无统计学意义,而与NS组相比,T2、T5时点PWTL上调(P<0.05),其余各时点差异无统计学意义。P组、MFPN3组与NS组比较,T2、T3、T4时点PWMT、PWTL显著下调(P<0.05)。而MFPN3组与P组比较,T6时点PWMT及T3、T4时点PWTL下调更为显著(P<0.05)。P、MFP、MFPN1、MFPN3组与NS组比较,术后6 h MTL表达下调(P<0.05)。而MFPN2与NS组MTL表达差异无统计学意义。结论鞘内注射1 ng/kg纳洛酮抑制了吗啡+芬太尼对切口痛大鼠血浆MTL表达的影响,并能上调大鼠热辐射痛阈值,增强了阿片类药物的镇痛效果。     

奈曼旗部分中小学教师乙型肝炎血清学检测分析

目的为摸清奈曼旗教师队伍乙型肝炎免疫水平及流行状态,为今后开展成人乙肝预防提供依据。方法采用ELISA方法对全旗部分中小学教师进行乙肝"五项指标"的检测。结果在1 543人中表面抗原(HBsAg)阳性的有67人,占总人数的4.34%,表面抗体(HBsAb)阳性的555人,占总人数的39.97%,HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb五项指标均为阴性的771人,占总人数的49.97%。调查人群的乙肝感染率为50.03%(即五项指标中任何一项阳性的相加)。结论我旗中小学教师中还存在相当数量的尚未受到感染的免疫空白人群,如使这部分人群能及时得到乙肝疫苗免疫预防是降低成人乙肝感染的关键措施。     

两点法治疗儿童隐匿性阴茎

目的：探索一种治疗隐匿性阴茎的手术方法。方法2012年6月-2013年10月对84例隐匿性阴茎的患儿实行二点法手术治疗：于包皮内外板交界处切开阴茎皮肤,将阴茎皮肤脱套至阴茎根部,包皮内板于12点处切开,包皮外板于6点处切开,解除包皮狭窄,在2点、10点处将包皮内外板筋膜与白膜固定,对位缝合阴茎皮肤。结果术后7d拔除导尿管,术后随诊6个月,阴茎外观满意。结论二点法治疗儿童隐匿性阴茎具有手术方法简洁,术后外观满意的特点,值得推广。     

腹腔镜和开腹手术治疗卵巢囊肿的临床效果比较

目的对比分析腹腔镜和开腹手术治疗卵巢囊肿的临床效果。方法选取本院2010年11月～2012年12月收治的86例卵巢囊肿患者的临床资料进行研究分析,并按患者住院尾号分为治疗组（43例）和对照组（43例）,其中,治疗组患者采用腹腔镜方法进行治疗,对照组患者采用开腹手术进行治疗,对比两组患者的治疗效果。结果治疗组患者的手术时间、术中出血量、术后发热率、镇痛泵使用率、术后通气时间、下床时间以及白细胞恢复时间等与对照组比较。差异有统计学意义（P〈0．05）。结论与开腹手术相比,腹腔镜具有创伤小、手术时间短、出血少及住院时间短等优点,值得在治疗卵巢囊肿的临床上推广应用。     

鄂州市区域卫生信息交换与共享案例分析

区域卫生信息交换与共享作为区域卫生信息化建设中的重要一环,采用SOA体系架构和ESB企业服务总线的方式进行建设。本文通过对鄂州市公立医院改革试点信息化项目的介绍,对区域卫生信息交换与共享的优势、特点和技术实现等方面进行探讨,并对鄂州市区域卫生信息交换和共享的实际应用及建成后的效果进行说明。     

2008-2012年深圳市宝安区急性出血性结膜炎流行特征分析

目的：了解深圳市宝安区近年来急性出血性结膜炎（AHC）的疫情动态,掌握其流行现状,为疫情预测和防控提供科学依据。方法对2008-2012年宝安区疾病监测信息报告管理系统中AHC疫情资料进行描述性流行病学分析。结果宝安区6年间共报告3417例AHC病例,人群年均发病率为8.39/10万。2010年和2013年出现明显发病高峰,病例集中在夏秋季节的9-10月份。年均发病率以石岩街最高（51.39/10万）,男性发病率高于女性,各年龄组均有病例报告,以0～9岁人群发病率较高,职业构成以工人（54.05%）、家务及待业（9.20%）、散居儿童（7.68%）学生（7.68%）、幼托儿童（7.15%）较高。突发疫情主要发生在学校、工厂等人口较密集的场所。结论宝安区近年AHC发病情况总体平稳,加强重点地区的疫情监测,做好工厂、学校和托幼机构的AHC防治知识宣传教育是控制该病的重要环节。     

肝衰竭大鼠胃窦胆碱能和氮能神经分布的变化分析

目的观察肝衰竭大鼠胃排空及胃窦肌间神经丛胆碱能和氮能神经的变化。方法 40只Wistar大鼠随机分为肝衰竭模型组和对照组,采用葡聚糖蓝-2000为标志物观察大鼠胃排空的变化,应用乙酰胆碱酯酶(AchE)和还原型辅酶Ⅱ硫辛酰胺脱氢酶(NADPH-d)组织化学染色及肌间神经丛全层铺片技术,观察肝衰竭大鼠胃窦肌间神经丛胆碱能和氮能神经的变化,并进行定量分析。计量资料以均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用t检验。结果肝衰竭组大鼠胃排空明显减弱(163.00±25.68 vs 100.00±18.93,P0.01),胃窦肌间神经丛胆碱能阳性神经元数量减少,神经纤维变细,分布较稀疏,明显低于对照组(t=3.201,P0.01);氮能神经阳性神经元数量及神经纤维分布明显高于对照组(t=2.912,P0.01)。结论肝衰竭大鼠胃功能的减退与胃窦肌间神经丛胆碱能神经分布减少及氮能神经分布增加有关。     

益肝灵分散片溶出度的研究

目的:建立益肝灵分散片溶出度的测定方法,为质量控制提供方法和参数。方法:以磷酸盐缓冲液为溶出介质,转速为75转/m in,照分光光度法在288 nm处测定吸收度,计算每片的溶出量。结果:3批益肝灵分散片的溶出度基本一致,45 m in累积百分溶出总量均能达到《中国药典》2005年版中规定的释放标示量的70%,重复性良好。结论:益肝灵分散片质量能达到《中国药典》2005年版要求,且分散片的溶出速度明显快于市售片。     

自然人群中C反应蛋白与冠心病危险因素的关系

目的　探讨自然人群中C反应蛋白 (CRP)与冠心病危险因素的关系。方法　采用整群抽样的方法抽取自然人群共 1778人 ,进行心血管病危险因素的调查 ,内容包括问卷调查、一般体检、心电图检查、实验检测等。结果　男、女性之间CRP水平无明显差异 (分别为 2 98± 3 95和2 84± 2 93,P >0 0 5 ) ,CRP与高密度脂蛋白负相关 (β =- 1 84 2 ) ,与甘油三酯 (β =0 74 7)、血糖 (β =1 6 6 8)正相关 ,与总胆固醇、尿酸水平无明显相关性。多元逐步回归分析还发现年龄 (β =0 0 6 2 )、心率 (β =0 0 4 2 )、是否心电图异常(β =0 887)也与CRP有关。结论　CRP与多种冠心病危险因素有关 ,可能在冠心病的发生、发展中起一定作用     

曲美他嗪对稳定型心绞痛治疗效果的Meta分析

目的：系统评价曲美他嗪对稳定型心绞痛（SAP）患者的治疗效果。方法检索Cochrane Central Register of Contronlled Trials、MEDLINE、EMbase、Pubmed、中国知网、万方数据库中关于曲美他嗪对稳定型心绞痛患者干预治疗的随机对照试验（RCT）,同时追溯纳入文献的参考文献,检索时限均为从建库到2012年12月。对纳入研究的质量进行严格评价和资料提取,对符合质量标准的RCT进行Meta分析。统计学分析采用RevMan5.2软件。结果共纳入11个RCT,共收集了1683例SAP患者的资料。Meta分析显示：加用曲美他嗪对SAP患者的疗效与单纯常规抗心绞痛治疗的比较,每周心绞痛发作次数（WMD=-1.65,95%CI：-2.27～-1.03）、每周硝酸甘油消耗量（WMD=-0.90,95%CI：-1.14～-0.66）、心电图改善（WMD=1.33,95%CI：1.16～1.52）、运动试验中使ST段压低1 mm的阈值（WMD=58.67,95%CI：45.38～71.96）、ST段最大压低幅度（WMD=-0.29,95%CI：-0.40～-0.19）、运动持续时间（WMD=62.04,95%CI：42.87～81.21）6方面,其差异均有统计学意义。结论对于SAP患者,在常规治疗心绞痛药物的基础上,加用曲美他嗪可进一步提高治疗的效果疗效。