胃力康治疗功能性消化不良102例临床分析

目的 观察胃力康对功能性消化不良所致腹胀的疗效.方法 将功能性消化不良102例纳入研究,予以胃力康10 g,每天3次,冲服,疗程4周.观察治疗前后腹胀积分改变.所有患者治疗前后进行水负荷试验.结果 胃力康可明显改善功能性消化不良患者的腹胀症状,治疗2周及4周腹胀症状积分均明显下降(P＜0.05).治疗后,患者最大饮水量明显增加(P＜0.05).其对腹胀的总有效率为83.3％.治疗过程中无不良反应.结论 胃力康是治疗功能性消化不良患者腹胀症状安全、有效的药物.     

肺癌化疗患者的舒适护理

目的探讨性分析肺癌化疗患者的舒适护理。方法对我院2010年3月～2012年5月收治128例肺癌患者进行舒适护理。结果舒适护理组患者的满意度明显优于未舒适护理组,差异有统计学意义(P0.05)。结论肺癌化疗患者做好心理护理,可以使肺癌患者对待化疗充满信心,从而提高治疗效果,保证治疗的顺利进行,通过合理护理使患者生存质量提高。     

阿司匹林对老年人消化性溃疡的影响

老年消化性溃疡（PUA）是临床较为常见的老年消化道疾病。通过研究这一类老年消化性溃疡的临床、内镜及病原学特点,对临床正确诊治有重要意义。     

中老年人不同季节血25羟维生素D水平变化及其与骨代谢关系的研究

目的探讨中老年人不同季节血25羟维生素D[25(OH)D]水平变化及其与骨代谢指标的关系。方法对2017-08～2018-08在内分泌代谢科就诊的117例绝经后女性及老年男性患者进行血清25(OH)D、电解质、甲状旁腺激素(PTH)、β胶原降解产物(β-CTX)及1型胶原氨基端延长肽(P1NP)检测。按照检测时间分为春组36例(3～5月份)、夏组32例(6～8月份)、秋组23例(9～11月份)、冬组26例(12～2月份),分析不同季节组血25(OH)D水平变化。同时,将患者按照25(OH)D水平分为维生素D缺乏组34例,25(OH)D50 nmol/L;维生素D不足组53例,50 nmol/L≤25(OH)D≤75 nmol/L;维生素D充足组30例,25(OH)D 75 nmol/L。分析各组电解质、PTH及骨转换指标的差异。结果春组与夏组、春组与秋组、夏组与冬组、秋组与冬组之间比较,25(OH)D差异有统计学意义(P0.01)。按维生素D水平分组的三组患者之间年龄、转氨酶、血肌酐、PTH、β-CTX差异均无统计学意义(P 0.05)。维生素D缺乏组与维生素D充足组比较,血钙(P0.01)、ln P1NP(P0.05)差异有统计学意义。各组25(OH)D水平与年龄呈负相关(P0.01)。结论中老年人夏季血25(OH)D水平高,冬季最低。在绝经后女性和老年男性患者中,25(OH)D与年龄呈负相关,25(OH)D缺乏的患者血钙水平下降,骨形成减少。     

低密度脂蛋白诱导单核细胞中分泌粒蛋白Ⅲ表达及髓过氧化物酶激活

目的为探讨分泌粒蛋白Ⅲ（Secretogranin Ⅲ，SgⅢ）和髓过氧化物酶在细胞氧化型低密度脂蛋白（LDL）中的可能作用，观察LDL对单核细胞SgⅢ基因表达及髓过氧化物酶酶活性的影响。方法采用密度梯度超速离心法纯化人血浆LDL，将生长良好的THP1单核细胞系无血清同步化后与100mg／L LDL共培养，吸光光度法检测培养基中共轭二烯和丙二醛的含量；作用9h后以逆转录聚合酶链反应法分别检测SgⅢ基因和髓过氧化物酶基因的mRNA的表达水平；     

FibroTouch~?无创肝脏硬度测定值与血清标志物对慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度评估的相关性分析

目的探讨Fibro Touch~?无创肝脏硬度测定值与血清学标志物对慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染者肝纤维化程度评估的临床应用价值及其与各评估指标间的相关性.方法纳入105例于我院感染科病房就诊且进行肝穿刺活检的慢性乙型肝炎患者,依据肝穿结果进行分组:无纤维化组44例(S0)、早期肝纤维化组26例(S1-2)和进展性肝纤维化组35例(S3-4).在肝穿后1 wk内进行Fibro Touch~?检测获得肝脏硬度测定(liver stiffiness measurement,LSM)值,并于TE检测当日空腹行血样采集,进行肝功能、血脂、空腹血糖、血常规及肝纤四项检测,应用计算公式获得各肝纤维化诊断模型如Hui氏评分、Forns指数、基于4因子的纤维化指数(fibrosis index based on the 4 factor,FIB-4)及非酒精性脂肪肝纤维化积分(NAFLD fibrosis score,NFS),同时测量身高(cm)、体重(kg),计算体质量指数水平.应用Spearman秩检验分析LSM值与各血清学肝纤维化标志物的相关性,比较LSM值及各血清学标志物的受试者工作特征曲线下面积(area under curve,AUC),并比较相应的截断点值及其灵敏度和特异度.结果无纤维化组、早期肝纤维化组及进展期纤维化组患者的LSM值分别为8.48(7.00-9.85)kPa、9.4(6.4-11.30)kPa、12.75(9.80-20.75)kPa,差别有统计学意义(P0.01);除血清LN外,LSM值与肝纤四项余指标及Hui氏评分、Forns指数、FIB-4及NFS均有较好的相关性(P0.05);Forns指数与hui氏评分、FIB-4呈正相关(r=0.810、r=0.898,P0.01),NFS与hui氏评分、Forns指数、FIB-4呈正相关(r=0.844、r=0.893、r=0.899,P0.01);LSM值诊断进展性肝纤维化的临床效用价值最高,在cut-off值为11.65kPa时,LSM值诊断进展性肝纤维化的AUC=0.764,特异度和灵敏度分别是91%和60%,符合度为82%;其次为NFS,在截断点为-1.25时,诊断进展性肝纤维化的灵敏度和特异度分别为54%和89%,符合率为78%.结论Fibro Touch~?无创肝脏硬度测定在慢性HBV感染患者肝纤维化程度具有良好的应用价值,与各肝纤维化血清学指标具有较好的相关性,值得临床进一步推广应用.     

恶性实体瘤儿童营养状况及影响因素研究

目的观察恶性实体瘤儿童初诊与治疗3个月后营养状况变化,并分析其影响因素。方法回顾分析2018年3月至2019年9月住院治疗的104例实体瘤患儿的临床资料。患儿均于入院24小时内采用STRONGkids进行营养风险筛查,并行膳食摄入分析;根据WHO 2006儿童生长标准评定患儿营养状况。比较分析患儿入院时及治疗3个月后营养状况及影响因素。结果实体瘤患儿中男61例、女43例,中位年龄4.5岁。实体瘤患儿初诊时营养不良发生率27.9%;治疗3个月后体质指数Z评分明显下降,差异有统计学意义(P0.05),治疗3个月后营养不良发生率为48.0%。Logistic回归显示,入院时患儿营养状况、STRONGkids营养风险评分是患儿治疗后营养不良的影响因素(P0.05)。结论实体瘤患儿治疗过程中容易发生营养状况恶化,对于营养不良及营养风险评分高的患儿,应尽早给予合理的营养支持干预。     

HIV/AIDS病人歧视知觉与心理健康的关系反刍思维的中介作用

目的探究反刍思维在歧视知觉和心理健康之间的中介效应,以期为艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)进行有效的心理干预提供理论参考和现实依据。方法采取方便抽样,抽取278名北京市某三甲医院艾滋病门诊的HIV/AIDS病人进行问卷调查,包括一般资料问卷、Berger HIV歧视知觉问卷(BHSS)、反刍思维量表(RRS)、症状自评量表(SCL-90)。结果 HIV/AIDS病人的BHSS、RRS、SCL-90总均分分别为(2.80±0.45)分,(1.95±0.58)分,(1.65±0.46)分。歧视知觉、反刍思维、心理健康三变量两两呈正相关(P0.05)。SCL-90高分组的负性自我形象得分显著高于低分组(P0.05),SCL-90高分组的反刍思维总分及各因子分得分显著高于低分组(P0.01)。HIV/AIDS病人的反刍思维在歧视知觉与心理健康之间起部分中介作用。结论 HIV/AIDS病人心理健康水平较低,存在较高的歧视知觉,倾向于使用反刍思维方式。医务人员应该关注HIV/AIDS病人的思维变化,制定相应的心理干预措施降低其歧视知觉,降低反刍思维水平,进而提高HIV/AIDS病人的心理健康水平。     

HIV-1感染者滤泡辅助性T细胞高表达CD32亚群的特点及临床意义

目的分析艾滋病病毒(HIV-1)感染者滤泡辅助性T细胞(Tfh)CD32高表达亚群(CD32~(hi)Tfh)的特点及其与疾病进展、病毒活跃复制的关系,以期探讨CD32~(hi)Tfh细胞亚群在艾滋病进展中的特点及临床意义。方法通过流式细胞术检测CD4~+T淋巴细胞(简称CD4细胞)及Tfh细胞亚群CD32~(hi)的比例,分析CD32~(hi)CD4细胞及CD32~(hi)Tfh细胞亚群百分比与免疫指标及外周单个核细胞(PBMCs)内病毒活跃复制指标的相关性。结果入组17例健康对照(HCs)和62例HIV-1感染者,其中未抗病毒治疗患者(TNPs)48例、抗病毒治疗完全应答患者(CRs)14例。(1)相较于HCs,TNPs组CD32~(hi)CD4细胞(平均值0.35%vs 0.12%,P0.000 1)及CD32~(hi)Tfh细胞亚群(平均值0.51%vs 0.21%,P=0.001 3)百分比显著增加;相较于TNPs,抗病毒治疗后,CRs组CD32~(hi)CD4细胞百分比显著增加(平均值0.35%vs 0.24%,P=0.030 7);(2)在TNPs中CD32~(hi)CD4细胞百分比与CD4细胞计数(r=-0.377 1,P=0.011 6)和CD4/CD8值(r=-0.328 6,P=0.029 4)呈负相关,与血浆HIV-1病毒载量(VL)呈正相关(r=0.367 4,P=0.014 9);TNPs患者CD32~(hi)Tfh细胞百分比与CD4细胞计数呈负相关(r=-0.376 3,P=0.023 7),与VL正相关(r=0.330 4,P=0.049 1);(3)TNPs患者CD32~(hi)CD4细胞及CD32~(hi)Tfh细胞亚群百分比与HIV脱氧核糖核酸呈正相关(r=0.534 4,P=0.042 4;r=0.575 0,P=0.027 4)。结论 HIV-1感染者体内CD32~(hi)Tfh细胞亚群增加可能与HIV-1活跃复制有关。     

126例老年肺结核临床分析

随着我国结核病控制项目的实施,结核病疫情得到了明显控制。而老年肺结核病的相对增多,已成当前急需关注的公共卫生问题。为分析探讨其临床特点,提高老年肺结核的诊疗水平,现将本院近年来收治的126例60岁以上老年肺结核临床资料分析如下。