疑难病证诊治心法

笔者从事中医临床工作60余年,经治疑难病证颇多.学术上推崇气血学说,诊治疑难病证以气血为纲,根据疑难病证缠绵难愈、证候复杂等特点,倡立"久病必有瘀、怪病必有瘀"的理论,并提出"疏其血气,令其条达而致和平"是治疗疑难病证的主要治则,自成诊治疑难病证的理论和治疗方法,就正于业内.     

泰州地区支原体的耐药性分析

目的 了解妇科门诊患者的解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)对抗生素的耐药性.方法 采用生物梅里埃中国有限公司的支原体培养、鉴定、药敏一体化试剂盒,对2004年1月至2005年12月在本院就诊的妇科患者进行分析.结果 634例患者中Uu感染占44.8%(284/634),Mh感染占0.6%(4/634),Uu、Mh混合感染占9.5%(60/634).Uu分离菌株对交沙霉素的耐药率最低,仅为0.4%;对氧氟沙星、环丙沙星的耐药率较高,分别为31.7%和61.3%.比较2004、2005年的数据发现,2年的支原体检出率分别为57.4%(112/195)、53.8%(236/439).但混合感染的病例有所上升,2004年为10.7%(12/112),2005年为20.3%(48/236).结论 Uu是主要病原体.支原体的耐药现象很严重,应合理选用抗生素以延缓耐药菌株的产生.     

OKT3－表柔比星在体外对CEM细胞的毒性效应

ＯＫＴ３与表柔比星免疫结合物（简称ＯＫＴ３－表柔比星）的分子摩尔比为１：１４，经体外实验，证明该结合物能与Ｔ源性白血病细胞结合，免疫荧光呈阳性反应，并特异性杀伤ＣＥＭ细胞     

雌激素水平与早孕期妊娠结局的关系及预测价值

目的 探讨孕妇在孕早期每周的雌二醇（E2）、β人促绒毛膜促性腺激素（β-hCG）、孕酮（P）水平与妊娠结局的关系。方法 回顾性分析2016年1月至2021年6月于湖北妇幼保健院进行妊娠监测妇女的491例临床资料,根据妊娠结局将孕妇分为继续妊娠组（396例）及流产组（95例）,比较两组孕妇每周的β-hCG、P、E2水平来评估其对妊娠结局的影响,应用受试者操作特征（ROC）曲线评价预测结局效果。结果 第4周继续妊娠组E2水平显著高于流产组,第5～9周继续妊娠组β-hCG、P、E2水平显著高于流产组,均有统计学意义（P<0.05）。β-hCG、P、E2均是预测妊娠结局的良好指标,联合预测价值>E2>β-hCG>P。结论 β-hCG、E2、P水平的维持与早期妊娠的结局有一定的相关性,三项激素水平过低可能导致不良妊娠结局。在胎盘完全形成之前,对早孕期孕妇（尤其是有复发流产病史的孕妇）血清β-hCG、E2、P值进行动态监测,结合其每周最佳界值综合分析,对于临床诊断及临床干预有重要意义。对于监测雌孕激素低的孕妇补充雌孕激素可能有利于胚胎发育。     

经结肠造瘘口肠镜检查34例操作体会

文章介绍经结肠造瘘口肠镜检查操作经验体会.     

经皮途径高压球囊扩张治疗术中肾盂输尿管连接部狭窄的体会

目的：探讨经皮肾顺行途径高压球囊扩张处理肾盂输尿管连接部狭窄的体会。方法回顾性分析了我院从2003—2013年行经皮肾镜的患者225例,术中发现肾盂输尿管连接部狭窄的患者28例,男18例,女10例,年龄24～61岁。22例患者既往有开放手术病史,6例患者有腔镜手术病史。患侧肾脏结石大小不等,均合并积水,其中肾盂积水＞5 cm者5例、2～5 cm积水17例,＜2 cm积水6例。术中先行PCNL术,最后根据顺行尿路造影的情况,采用顺行高压球囊予以狭窄段扩张。结果28例患者手术均顺利,无中转开放病例。其中5例因结石较复杂行双通道进行碎石取石,术中顺行造影发现肾盂输尿管连接部狭窄段均＜1．5 cm,无闭锁患者,狭窄段斑马导丝均可通过,手术时间55～169 min,平均109 min。术中留置2条双“J”管23例,5例置入1条双“J”管。术后1例第4天肾脏出血,保守无效后选用选择性肾动脉栓塞治疗痊愈,所有患者均痊愈出院。手术后随访6～32个月,失访1例,肾积水明显减少23例;肾积水无明显变化2例,再狭窄2例,总治愈率为25／28（89．28％）。结论经皮肾镜术中发现肾盂输尿管连接部狭窄,拟先行处理肾结石,后根据狭窄段情况行狭窄段扩张,高压球囊扩张是安全有效的方法。     

多潘立酮治疗慢性胃炎的临床效果观察

目的分析多潘立酮在治疗慢性胃炎中的临床疗效,观察结果。方法选取自2016年10月至2017年9月,在我院经过检查明确为慢性胃炎的患者66例,采用随机分组的方式将66例患者分为两个组别,两个组别例数相同,一组33例选择法莫替丁药物进行常规治疗,归为一般组,另外一组33例在常规治疗方式的基础上给与多潘立酮治疗,归为特殊组。对比两组患者慢性胃炎的恢复情况。结果从本次研究活动对比结果来看,特殊组患者总有效率为(96.96%),明显高于一般组(72.73%)的总有效率,两组对比差异明显,具有统计学意义(P0.05)。结论多潘立酮在治疗慢性胃炎上效果显著,建议大力推广使用。     

基于"消渴"探讨葛根治疗糖尿病性硬肿病的可能机制

糖尿病性硬肿病是由燥热内盛,胃、脾、肺三脏功能失调,风寒湿三邪杂合所致.葛根具有起阴气、生津液的功效,是治疗消渴及诸痹的要药.但目前尚没有葛根对糖尿病性硬肿病治疗作用的系统研究及相关报道.笔者通过临床观察及对古今中外文献的研究,认为葛根有效成分所具有的调节血糖、抑制炎症反应及抗纤维化等作用可对糖尿病性硬肿病起到明显的治...     

肾上腺海绵状血管瘤临床病理特征(附5例报告并文献复习)

目的 探讨肾上腺海绵状血管瘤的临床病理特征,以提高临床认识.方法 回顾性分析2004年1月至2015年12月广西医科大学第一附属医院5例经病理确诊的肾上腺海绵状血管瘤患者临床资料,探讨其临床病理特征,并结合相关文献进行分析.结果 该组病例中男2例,女3例,平均发病年龄63岁(52～77岁),左侧3例,右侧2例.术前误诊为嗜铬细胞瘤2例.3例行后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术,2例行开放性肾上腺肿瘤切除术.病理确诊5例均为肾上腺海绵状血管瘤,肿瘤平均直径5.92cm(2.00～20.00 cm).术后平均随访27.2个月(6～40个月)未见复发.结论 肾上腺海绵状血管瘤是一种罕见良性肿瘤.大多数无内分泌功能,预后良好,完整的手术切除是主要的治疗方法.