福建省艾滋病流行特征及流行趋势分析

目的　分析实验室及流行病学调查等资料,认识艾滋病在福建省的流行特征及推测其流行趋势,为制定福建省艾滋病防治策略提供科学依据。方法　使用酶联免疫吸附法（ Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ）及免疫印迹试验对高危及特定人群标本进行人免疫缺陷病毒（ Ｈ Ｉ Ｖ） 抗体检测,对抗体阳性者进行个案流行病学调查及收集艾滋病病人临床资料,采集感染者全血分离淋巴细胞用套式聚合酶链反应扩增 Ｈ Ｉ Ｖ－ １ Ｄ Ｎ Ａ 片段进行序列分析鉴定病毒亚型。结果　从１９８７ 年１ 月至１９９７ 年１２ 月３０日止,全省共检测了５６９ ８７０ 份标本,检出 Ｈ Ｉ Ｖ 抗体阳性７０ 例,检出率为０ ．１２ ‰。其中 Ａ Ｉ Ｄ Ｓ 病人２１ 例,已死亡１８ 例。福建省 Ｈ Ｉ Ｖ／ Ａ Ｉ Ｄ Ｓ 病例主要分布在福州、泉州和厦门等经济较发达的沿海地区,以境外感染为主,并向国内蔓延扩散,经异性性接触感染是福建省抗体阳性者的主要感染途径。１７ 例艾滋病病人临床资料分析表明,艾滋病人存活期短,早期症状以持续或反复发热为主,艾滋病病毒序列分析证实 Ｈ Ｉ Ｖ－ １ Ｅ 亚型为福建省主要流行株。结论　福建省艾滋病将主要在性乱人群中流行     

150例艾滋病咨询电话分析

艾滋病是一种恶性传染性疾病，不仅对人的生命造成危害，而且影响到经济的发展、国家的兴衰、民族的存亡。为了预防和控制艾滋病病毒在我省的广泛传播，并防止或减少其不良的心理社会反应，我省于1994年开设艾滋病咨询热线，面向社会提供艾滋病有关咨询服务，热线自开通起，引起了社会各界的广泛关注。现将150例完整资料汇总分析如下。     

福建省2002-2004年性病门诊就诊者哨点监测报告

[目的]监测福建省艾滋病流行趋势,分析其主要危险因素,为制定防治规划和干预措施提供科学依据.[方法]2002年起以连续横断面调查的方法对性病门诊就诊者进行监测.[结果]梅毒为性病门诊中主要的性病,2002年和2004年在性病门诊中分别发现HIV阳性病例.[结论]性病门诊就诊者中HIV感染率仍维持在较低的水平,但性病患病率高,提示应及时采取有效的干预措施,控制艾滋病在性病病人中的蔓延扩散.     

HIV感染者病毒载量CD_4~ 淋巴细胞水平与临床表现关系

目的　了解我省不同临床阶段HIV感染者体内病毒复制水平、机体免疫状况及其变化 ,探讨其与临床表现和预后之间的关系。方法　定期随访我省 1992～ 1999年发现的部分无症状HIV感染者和有艾滋病相关综合征 /艾滋病的病人 15例。应用核酸序列扩增技术 (NASBA)和花环形成试验分别测定不同临床阶段的HIV感染者血浆HIV - 1RNA拷贝数及外周血CD 4 和CD 8淋巴细胞的百分率。结果　 8例HIV感染者的 10份血浆标本全部检出HIV - 1RNA ,而且有临床症状者的病毒载量明显高于无症状者 ,他们分别为 5 0 1± 0 2 9和 3 6 2± 0 2 (lg/ml)。病毒载量较高的感染者相应的CD 4 淋巴细胞百分率较低 ,有临床症状的感染者其CD 4 百分率多在 14%左右。结论　本实验提示我省发现的HIV - 1感染者体内普遍存在活跃的病毒复制 ,其病毒载量、CD 4 %、CD 4 /CD 8与临床表现、预后有关 ,鉴于本研究观察的例数有限 ,它们之间的关系有待进一步明确     

福建省HIV感染者临床进展和抗病毒治疗的效果观察

目的通过检测我省部分HIV感染者/艾滋病病人外周血CD4+T淋巴细胞和血浆HIV病毒载量水平(Viral Load,VL),促进落实国家免费抗病毒治疗政策,为指导抗病毒治疗的实施和规范化管理提供依据。方法定期随访未经治疗无临床症状HIV病毒携带着者(未治疗组)和接受高效抗病毒治疗的艾滋病病人(治疗组),收集其一般情况、采集其外周静脉抗凝全血进行CD4+T淋巴细胞和病毒载量水平测定,评价感染者病情进展以及艾滋病病例的抗病毒治疗效果。结果未治疗组20例,虽然均无任何临床不适,但是其中已有7例CD4+T淋巴细胞水平低于200个/μl,VL超过30000cp/ml符合国家启动抗病毒治疗的实验室指标,急需医疗干预。治疗组71例,64.8%(46/71)接受的是国家一线治疗方案(D4T+3TC+NVP)。治疗后,82.6%(38/46)收到预期的治疗效果,病毒载量低于1000拷贝/ml,其中有些甚至低于检测线以下(<50拷贝/ml)。免疫系统状态也分别得到不同程度的恢复。结论1)应加强对无症状HIV感染者的定期随访,适时落实免费抗病毒治疗,以减少机会性感染的发生,提高感染者的生活质量。2)目前国家实施的免费抗病毒一线方案(D4T+3TC+NVP)能有效控制病毒的复制,也使感染个体的免疫功能得以一定程度的恢复。     

美国《Emerging Infectious Diseases》2005年第2期有关人兽共患病论文摘译

P198　在假定SARS爆发期间 ,对呼吸道发热性疾病患者的管理模式 / /KamranKhan ,PeterMuennig ,MichaelGardam ,等自从世界卫生组织在 2 0 0 3年 7月宣布全球SARS爆发的疫情得到控制之后 ,亚洲不时报告新病例发生。这种情形使得全球的医院和卫生管理官员始终处于高度警惕状态。在将来的爆发 ,快速和准确地鉴别SARS与其他的发热性呼吸道疾病有相当的难度。本文作者假定在纽约呼吸道疾病患者高发季节发生SARS疫情爆发 ,构建了一种呼吸道发热性疾病的分析 -决定管理模式 ,对一时难以鉴别诊断的呼吸道发热性疾病患者选择最为有效的策…     

美国《EmergingInfecticousDiseases》2000年第2期有关人兽共患病论文摘译

P97　地球村内疾病发生的传闻:暴发确认作者:T.W.Grein;K.O.Kamara;G.Rodier等。　　新发现传染病的出现对疾病监测以及控制提出了新的要求,信息技术的进步使这些要求的实现成为可能。疾病暴发的报告不断增加,它们真伪必须尽快加以确认,以采取相应的控制措施;及时识别缺乏事实根据的报告,避免有关国家遭受不必要的经济损失。为此,世界卫生组织建立了一套及时确认疾病暴发的方法,以将大量的资料转换成准确的信息,以便采取相应的行动。本文描述了该确认方法的内容和步骤以及有关信息的传递等。P103　疟疾在迁移:人口流动和疟疾的传播作者:…     

福建省AIDS流行特征及趋势分析

目的分析福建省艾滋病病毒／艾滋病(HIV／AIDS)流行现状、特征、影响因素及趋势，为制定AIDS防治策略提供依据。方法对全省1987～2003年AIDS常规监测、高危人群哨点监测、流行病学调查及实验室资料进行分析。结果自1987年发现首例AIDS病人至2003年底，累计报告发现HIV抗体阳性者457例，其中AIDS病人155例，死亡110例。HIV感染者／AIDS病例主要分布在福州、泉州等沿海经济发达地区，从境外感染为主转向境内蔓延扩散，经异性性接触感染是福建省HIV传播的主要途径，并已出现母婴传播的病例。HIV-1E亚型是福建省主要流行株。结论福建省AIDS流行速度明显加快，在静脉吸毒人群中也存在流行的危险，应采取措施预防HIV从商危人群向一般人群传播，加大健康教育、行为干预和监测力度。     

福建省MSM哨点监测HIV新近感染影响因素及分子流行特征研究

目的 了解福建省MSM人群HIV新近感染状况,探讨其分子流行特征和相关影响因素,为制定艾滋病防治策略提供科学依据。方法 对福建省2019年MSM哨点监测人群HIV抗体阳性样本采用HIV-1限制性抗原亲和力酶联免疫法(简称LAg-Avidity EIA)进行新近感染检测,用多因素Logistic回归分析其影响因素,通过RT-PCR扩增pol和gag区,利用系统进化树和HIV db Program 软件对序列进行基因亚型和耐药突变分析。结果 福建省2019年哨点监测MSM人群863人,其中总的HIV抗体阳性率为12.17%(105/863), HIV新近感染率为11.97%;Logistic回归分析显示,样本来源和最近6个月内同性肛交安全套使用频率是新近感染的影响因素;基因亚型以CRF07_BC(47.61%)和CRF01_AE(38.10%)为主,其次为CRF55-01B(9.52%)、B亚型(4.76%);HIV-1耐药率为6.67%(1/15),其中15例对蛋白酶类抑制剂、核苷类逆转录抑制剂均敏感; 1例对非核苷类逆转录酶抑制剂efavirenz (EFV)和nevirapine (NVP)产生高度耐药, 1例为潜在耐药。结论 福建省2019年哨点监测MSM人群HIV新近感染率处于较高水平,多种亚型并存,发现原发耐药株传播,应加强对HIV新近感染者的分子流行特征变化趋势以及原发耐药传播的动态监测,及时调整防控策略,有效控制福建省艾滋病感染与传播。