福建省HIV-1新型独特重组毒株的鉴定分析

目的了解福建省1型艾滋病病毒(HIV-1)新型重组毒株的出现和传播情况,为艾滋病防治提供有针对性的科学依据。方法对2015年福建省HIV-1分子流行病学调查发现的未明确分型样本进行流行病学特征分析,分三段nested-聚合酶链反应扩增,获得HIV-1近全长基因片段序列。利用MEGA构建系统进化树,Simplot进行重组断点分析,最后通过Recombinant Drawing工具绘制重组镶嵌模式图。结果福建省56份未明确分型样本主要来自沿海经济较发达地区,且集中在文化程度较低的青壮年男性人群,主要以性传播为主。亚型分析显示,其中38份为CRF01-AE/CRF07-BC混合亚型,9份为01B/01-AE/07-BC混合亚型,9份为CRF55-01B/CRF07-BC混合亚型。对3株HIV-1近全长基因序列进行重组分析显示:XM03025是以CRF07-BC为骨架,在1916-2186bp、2786-5526bp、8726-8776bp、9216-9366bp处分别插入4个CRF01-AE的片段;XM03050是以CRF07-BC为骨架,在4916-6256bp处插入1个CRF01-AE片段;而XM06004是以CRF01-AE为骨架,在6490-6680bp、6920-8290bp、8950-9190bp处分别插入3个CRF07-BC片段。经鉴定该三株为新的独特重组型毒株。结论福建省已出现新的独特型重组毒株,并有可能在局部传播流行;应密切监测其流行趋势变化,并积极采取精准干预加以防控。     

福建省男性流动人口非婚性行为及安全套使用影响因素分析

目的了解福建省男性流动人口中,非婚性行为的发生情况及安全套使用的影响因素,为进一步提出有针对性的干预措施提供科学依据。方法选择福建省流动人口较多的城市福州、厦门和泉州,使用国家统一的流动人口健康状况调查问卷,对四类流动人口进行调查。结果共调查了2 795名男性流动人口,有12.3%的调查对象最近一年发生过非婚性行为,其中40.2%的人每次发生非婚性行为时都使用安全套。Logistic回归分析显示,艾滋病知识知晓率、流动人口的户籍以及对待艾滋病工友的态度,是福建省男性流动人口发生非婚性行为安全套使用的主要影响因素。结论应针对流动人口的特征,加强艾滋病知识的宣传教育,提高流动人口艾滋病知识知晓率,减少其高危行为的发生。     

福建省2005-2009年艾滋病抗病毒治疗情况分析

目的 分析福建省艾滋病免费抗病毒治疗情况,为进一步提升工作质量提供依据.方法 利用福建省CDC艾滋病抗病毒治疗数据库和中国CDC<艾滋病抗病毒治疗数据管理系统>,对全省艾滋病抗病毒治疗情况进行回顾性分析.结果 自2005年开展艾滋病免费抗病毒治疗至2009年底,累计治疗病人509例,死亡46例.治疗覆盖全省9个设区市,...     

福建省艾滋病患者抗病毒治疗终止原因分析

目的分析艾滋病抗病毒治疗终止的原因及其可能的影响因素。方法收集福建省2004年1月到2013年12月的艾滋病抗病毒治疗患者资料,共计2 639例,分析基线情况对终止治疗的影响。两组间计数资料采用χ2检验,等级资料比较采用Mann-Whitney U秩和检验和Pearson积差相关分析,多因素分析采用logistic回归分析。结果 2 639例艾滋病患者中,301例在开始抗病毒治疗后因各种原因终止治疗。艾滋病患者终止治疗的主要原因为死亡(188例,占62.46%),其次是失访(57例,占18.94%),最后是停药(56例,占18.60%)。年龄较大、开始治疗前有相关疾病及症状体征、抗体确证到启动治疗的时间间隔短和基线CD4+T细胞水平低增加患者终止治疗概率。结论加强依从性教育,在符合治疗标准后尽早开始治疗可以减少艾滋病抗病毒治疗患者终止治疗。     

福建省2013年男性感染梅毒影响因素分析

目的了解福建省2013年性病门诊男性就诊者梅毒感染情况,分析梅毒感染的影响因素,并探讨相应的干预对策,为改变其高危行为,遏制梅毒疫情提供依据。方法在福州、宁德、南平、莆田、泉州、三明设立8个性病门诊男性就诊者监测点,用连续抽样法,对符合要求的就诊者进行调查。结果共调查3 257人,其中66.0%来自性病专科医院,34.0%来自综合医院。近3个月有45.7%的人与暗娼发生性行为,33.5%的人与临时性伴发生性行为,接受干预服务的覆盖率较低。影响该人群梅毒感染的因素为样本来源、年龄、近3个月是否与暗娼发生性行为、安全套宣传和发放/AIDS咨询与检测、同伴教育。结论应扩大干预服务,加强对有婚外性行为者的健康教育和性病治疗,以控制其梅毒传播。     

福建省2010年吸毒人群艾滋病哨点监测报告

[目的]了解福建省吸毒人群中艾滋病、梅毒、丙肝的流行及危险行为发生情况,为防治策略提供依据。[方法]在规定时间内使用统一的哨点问卷对吸毒人群进行调查并检测艾滋病病毒抗体、梅毒螺旋体抗体及丙型肝炎抗体。[结果]共调查了1281名吸毒者,艾滋病防治知识总体知晓率为79.1%,不知晓艾滋病防治知识者危险行为发生率高于知晓艾滋病防治知识者(P﹤0.05);干预措施覆盖率为66.8%,未接受干预服务者危险行为发生率高于接受干预服务者(P﹤0.05)。血清学检测结果:3个监测点共检出艾滋病病毒抗体阳性者4例,梅毒螺旋体抗体阳性者105例,丙型肝炎抗体阳性者572例。[结论]艾滋病防治知识以及干预措施均对吸毒者危险行为发生率有影响,需进一步加强艾滋病知识宣传,采取干预措施,减少吸毒人群高危行为的发生,控制艾滋病、梅毒及丙肝在吸毒人群中的传播。     

福建省近年来吸毒人群吸毒行为特征的调查分析

［目的］了解福建省吸毒人群的吸毒行为特征，为艾滋病防制措施的制定提供依据。［方法］1998-2000年，对福州市某强制戒毒所中的1637名戒毒人员进行问卷调查。［结果］吸毒者中注射吸毒的比例已从1998年的29.2%上升到2000年的61.0%，注射吸毒者中有21.1%曾与他人共用过注射针具。［结论］福建省注射吸毒者中存在HIV流行传播的危险性，迫切需要进行预防艾滋病的健康教育和行为干预活动。     

HIV耐药性研究进展及其临床应用前景

1　前　　言自从叠氮胸苷作为有效的抗艾滋病病毒 (ＨＩＶ - 1)问世以来〔1〕,抗病毒治疗已经广泛地应用于发达国家艾滋病病毒感染者的临床管理中。临床实践表明 :抗反转录 (ＲＴ)酶和抗蛋白酶抑制剂 (ＰＩ)的联合使用 ,有效地降低了感染者血浆中ＨＩＶ的水平、推迟ＨＩＶ感染的临床进程 ,大大地降低了与ＨＩＶ/ＡＩＤＳ相关的发病率和死亡率〔2〕。但是由于对抗病毒药物耐受而导致治疗失败已经引起药品开发、临床管理和公共卫生等部门的关注。不少文献报道 :近年来 ,ＨＩＶ耐药性的传播呈上升趋势 ,多重耐药明显增加〔3～ 5〕。现将ＨＩＶ…     

福州地区艾滋病高危人群行为学调查

目的调查营业性娱乐场所服务小姐的卖淫活动情况及避孕套使用情况,动态观察影响福州地区HIV/AIDS流行的行为危险因素.方法设计调查问卷,根据所指定的观察指标,采用整群随机抽样方法对目标人群进行卖淫活动及与艾滋病性病相关的危险性行为调查.结果76.1%(761/998)被调查的营业性娱乐场所服务小姐有卖淫活动,不同场所的服务小姐卖淫的比例不同,在桑拿中的比例为81.0%,而在卡拉OK、歌舞厅等其它场所的比例为74.0%,两者存在显著性差异(x2=6.00,P＜0.05).卖淫者在过去1个月内发生性行为时每次都使用避孕套者占48.7%,最近1次发生性行为时使用避孕套者占67.0%.结论福州地区营业性娱乐场所服务小姐从事卖淫比例高,但避孕套使用率仍不高,必须进一步加大宣传教育力度及强化干预工作.     

HIV-1耐药突变的研究进展

至2015年止,全球约有1 700万HIV/AIDS病例得到抗逆转录病毒治疗,使HIV-1死亡率和发病率迅速下降。随着抗逆转录病毒治疗向所有感染HIV者全面推进,HIV耐药突变问题对长期治疗也构成了威胁,并对全球2030年消除艾滋病这一重要公共卫生战略产生了负面影响。本综述试图从不同的经济和地理环境出发,从个体和群体水平上阐述了常用的抗逆转录病毒药物的遗传屏障、交互耐药程度、耐药突变的流行病学和耐药管理;同时本文汇总了高、中低两类国家的可传播性耐药(TDR)和获得性耐药(ADR)的流行方式,分析了两类具有重要的公共卫生意义HIV耐药突变问题,即治疗前耐药和暴露前预防性服药的耐药。此外,鉴于有效地对不同类国家的HIV病例的治疗和管理,分别分析了基因型耐药性检测和治疗实践方面的关联,这些内容对我国的艾滋病防治也具有一定的参考作用。