目标教学在基础护理学教学中的应用

目标教学在基础护理学教学中的应用５５０００３贵州省贵阳市卫生学校颜秀丽目标教学是一种以设置明确、具体、可操作、可测量的教学目标作为教学导向的教学方法。其理论源于当代倡导革新的著名教育家布鲁姆的教育目标分类学。我们在基础护理学教学中应用目标教学法，取得...     

经颅多普勒超声诊断脑动脉狭窄与脑血管造影的对比分析

目的研究TCD对脑动脉狭窄的诊断价值,探讨脑动脉狭窄的合理检查程序。方法选择缺血性脑血管病住院患者59例行TCD及DSA检查,将结果分为五组,进行回顾性对照统计分析,以DSA为诊断标准,计算TCD诊断各组血管狭窄的特异性、敏感性。结果 TCD诊断MCAI、CA、VA、BA、SUB-A各组血管狭窄的敏感性和特异性分别为89.47%、93.94%,57.89%、97.98%,68.75%、95.10%,90.00%、97.22%,100%、100%。结论 TCD对脑血管狭窄的诊断有较高的敏感性和特异性。TCD可以作为脑血管狭窄的筛选手段。     

脑微出血对认知功能影响的meta分析

目的探讨脑微出血对认知功能的影响。方法检索中国知网、万方、中国生物医学数据库;Medline、Cochrane Library、Embase英文数据库。使用Rev Man 5.3计算出加权均数差(WMD)和评价发表偏倚。结果该研究共纳入7篇文献,包括366例脑微出血患者和424例未检测出脑微出血的患者。Mo CA总分的WMD是-6.27,95%CI[-7.63,-4.91](P0.01),视空间执行功能的WMD是-1.63,95%CI[-2.06,-1.20](P0.01),命名功能的WMD是-0.42,95%CI[-0.55,-0.29](P0.01),记忆功能的WMD是-1.48,95%CI[-2.32,-0.64](P0.01),注意力的WMD是-0.75,95%CI[-1.13,-0.37](P0.01),语言功能的WMD是-0.43,95%CI[-0.58,-0.28](P0.01),抽象思维的WMD是-0.65,95%CI[-0.98,-0.32](P0.01),定向力的WMD是-0.06,95%CI[-0.11,-0.01](P=0.010.05)。通过剔出每一篇文献进行敏感性分析,结果变化不大。结论该研究显示了脑微出血与认知功能的所有方面均有相关性。但是该结果仍需要大规模的循证医学证据去验证。     

甲状颈干代偿供血的椎动脉闭塞4例报道

脑动脉狭窄或闭塞是导致缺血性脑血管病的一个重要原因,目前脑血管疾病已经成为人类的第2位死因,椎基底动脉严重狭窄或闭塞引起的脑梗死往往较高的死亡率(52%～70%)或致残率.如果血管狭窄后侧支循环建立充分则临床症状轻微.现将我院收治的4例有甲状颈干吻合供血的椎动脉闭塞患者其临床表现、影像学特征及治疗报道如下.     

高血压患者的健康教育

高血压是一种临床上最常见的以体循环动脉压增高外周小动脉阻力增高同时伴有不同程度的排血量和血容量增加为主要表现的临床综合征，是发病率最高、对人民健康损害对打的疾病之一。晚期高血压可造成心、脑、肾等靶器官损害，使患者致残、致死率甚高。高血压是心脑卒中、高血压性心脏病、冠心病、心力衰竭、肾衰竭的主要原发病。本人查阅了近五年来的国内外相关资料，现对几年来高血压患者的系统健康教育方法综述如下。     

糖尿病患者情绪负担现状及影响因素DAWN2问卷调查

目的 对糖尿病患者的主观情绪负担情况进行调查,梳理出糖尿病患者在面对疾病时所担心和顾虑的问题,分析影响糖尿病患者情绪负担差异的因素.方法 使用DAWN2问卷中的幸福感指数量表(WHO-5)和糖尿病相关问题量表5(PAID-5),对吉林省某三甲医院内分泌代谢科的200例糖尿病患者进行问卷调查,使用SPSS 17.0对数据进行处理,一般资料采用描述性分析,计量资料采用t检验和回归分析等分析方法.结果 在200例参与调查的糖尿病患者中,WHO-5问卷得分为(57.75±70.71)分,有79例(39%)的糖尿病患者WHO-5的评分低于50分;PAID-5问卷得分为(2.64±7.07)分,156例(78%)患者评分低于39分,有44例(22%)患者评分大于40分.结论 医护人员应该加强对患者的心理层面的关注,同时加强健康教育,提高患者应对疾病的能力;国家应对慢性疾病患者医保政策方面予以倾斜;家庭成员的有效支持也能有效减轻糖尿病患者的心理负面情绪.     

初级侧支循环对脑血流自动调节功能的影响

ACoA和PCoA对dCA功能的影响尚不清楚。本研究旨在探究初级侧支循环的解剖差异对dCA 功能的影响。根据DSA影像特点将分为两组：孤立的BA和（或）双侧VA严重狭窄/闭塞组（组1A：双侧 PCoAs存在；组1B：双侧PCoAs缺如）；孤立的单侧ICA严重狭窄/闭塞（组2A：无ACoA而存在同侧PCoA； 组2B：存在ACoA而无PCoAs；组2C：无ACoA和PCoA）。使用传递函数法评估MCA和（或）PCA的dCA功能。 在2014-2017年间接受dCA评估和DSA检查的231例非急性期缺血性卒中患者中，有51例患者符合纳入 标准，其中21例患者被纳入组1，30例患者被纳入组2。组1A与1B、2A与2B及2C组患者之间在性别、年 龄和平均动脉压方面均无显著差异。组1中，存在PCoAs的患者PCA相位差（自动调节参数）显著高于 PCoAs缺如者。组2中，MCA相位差在有ACoA患者中显著高于无ACoA患者。本研究发现，ACoA/PCoA的 开放可以代偿缺血区受损的dCA功能，这表明ACoA/PCoA在维持脑血流的稳定中发挥着重要的作用。     

化脓性脑膜炎并发胼胝体压部可逆性病变及脑脊液鼻漏1例报告

正化脓性脑膜炎是由化脓性细菌感染所致的脑脊膜炎症,是中枢系统常见的化脓性感染。常急性起病,好发于婴幼儿和儿童。最常见的致病菌为肺炎球菌、脑膜炎双球菌及流感嗜血杆菌B型。通常其临床表现主要为:全身感染症状、脑膜刺激征、颅内压增高及局灶性神经功能损害症状。本文报道1例化脓性脑膜炎的三个特殊临床表现:胼胝体压部可逆性病变、脑脊液鼻漏、皮疹。1临床资料1.1病历摘要男,19岁,以头痛发热、恶心呕吐1 d