葛根素后处理对大鼠心肌缺血再灌注心肌细胞的影响

目的观察葛根素后处理对大鼠心肌缺血再灌注心肌细胞凋亡及Bcl-2和Bax蛋白的影响。方法 SD大鼠随机分为假手术组、缺血再灌注组、葛根素后处理组,每组8只。制备大鼠心肌缺血再灌注模型,假手术组只穿线,不结扎左冠状动脉;缺血再灌注组缺血45 min,后再灌注120 min;葛根素后处理组,结扎左冠状动脉45 min,后再灌注120 min。再灌注前3 min和再灌注后2min内静脉注入葛根素1.25 mg/kg。应用免疫组化SP法观察Bcl-2和Bax蛋白表达率,采用TUNEL法观察各组心肌细胞的凋亡率,并在光镜及电镜下观察细胞形态学变化。结果与心肌缺血再灌注组相比,假手术组和葛根素后处理组心肌凋亡细胞数较低（P〈0.05）,Bax表达较低（P〈0.05）,Bcl-2表达较高（P〈0.05）。结论葛根素后处理可以影响心肌细胞Bcl-2、Bax的表达,抑制心肌细胞的凋亡,对缺血再灌注损伤心肌细胞有保护作用。     

依那普利治疗肺心病心衰45例

依那普利是一种新型非巯基的血管紧张素转换酶抑制剂,其抑制作用约为卡拉普利的３倍,目前已广泛用于临床。近年在综合治疗肺心病心衰的基础上,加用依拉普利治疗取得了一定的疗效。１临床资料１．１ 病例选择：９０例肺心病心衰病人,随机分成两组,治疗组４５例,其中男 ３０例,女 １５例;年龄 ３７～７５岁,平均年龄 ５６± ６岁。对照组４５例,男３１例,女１４例;年龄３２—７５岁,平均年龄３６± ７岁。以上病例均符合 １９９７年全国第二次肺心病会议诊断标准。按纽约心脏病学会（ＮＹＨＡ）的标准,治疗组心功能Ⅲ级２６例Ｊ…     

阻塞性睡眠暂停低通气综合征患者血清瘦素水平的研究

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者体内血清瘦素的变化。方法:选择伴有肥胖的OSAHS患者26例,为肥胖OSAHS组,不伴肥胖的OSAHS患者21例为非肥胖OSAHS组、单纯肥胖者22例为单纯性肥胖组和健康成人20例为正常对照组,其中,肥胖OSAHS组和单纯肥胖组的体重指数(BMI)均大于25;两组间BMI差异无显著性,均接受多导睡眠仪监测和放射免疫法测定血清瘦素水平。结果:血清瘦素水平肥胖OSAHS组较非肥胖OSAHS组、单纯肥胖组、正常对照组明显增高,血清瘦素水平与呼吸暂停低通气指数(AHI),BMI,腰围、颈围正相关。结论:OSAHS患者中血清瘦素水平较正常对照组和单纯肥胖组增高;OSAHS本身也是血清瘦素水平长高的原因。     

左西孟旦对急性心力衰竭患者NT—proBNP和炎症反应标志物的影响

目的：探讨急性心力衰竭患者应用左西孟旦治疗对NTproBNP和炎症反应标志物的影响。方法：入选74例急性心力衰竭患者随机分为左西孟旦组和多巴酚丁胺组各37例,分别给予左西孟旦或多巴酚丁胺静脉输注治疗24h后,对两组患者进行超声评价。分别于给药前,给药后1d、7d检测NT—proBNP和炎症反应标志物。结果：治疗后24h左西盂旦组LVEF和SV明显高于多巴酚丁胺组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;治疗1d和7d后左西孟旦组NT—proBNP都明显低于多巴酚丁胺组,差异具有统计学意义（P〈0．001）;左西孟旦组hs—CRP、IL-6、TNF—α水平在治疗1d和7d后明显低于多巴酚丁胺组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：与多巴酚丁胺比较,左西孟旦可进一步改善急性心衰患者的心功能,降低NT—proBNP水平同时减轻炎症反应。     

葛根素治疗心绞痛的临床观察

目的:观察葛根素治疗心绞痛的临床疗效。方法:临床观察葛根素对心绞痛患者(观察组)22例的症状改善、心电图ST段和T波以及对EF的影响,并与常规治疗组(对照组)22例进行对比。结果:观察组显效4例,有效14例,总有效率86.4%,对照组显效3例,有效11例,总有效率63.6%。结论:葛根素能缓解心绞痛症状,提高疗效,改善心功能。     

缬沙坦对冠心病慢性心力衰竭患者心功能及高敏C反应蛋白的影响

目的:观察缬沙坦对冠心病慢性心力衰竭者心功能及高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法:对90例冠心病慢性心力衰竭患者,分对照组、依拉普利组、缬沙坦3组,观察治疗前后hs-CRP的变化,心功能改变,心率、收缩压、舒张压及ST段下移,以及NYHA分级情况。结果:缬沙坦组和依拉普利组较对照组能降低hs-CRP,改善心功能及ST段,降低血压。结论:缬沙坦能提高冠心病慢性心力衰竭的临床疗效,hs-CRP有助于判断冠心病慢性心力衰竭的疗效。     

缬沙坦治疗慢性肺心病合并高血压心力衰竭疗效观察

目的 观察缬沙坦治疗慢性肺心病合并高血压心力衰竭的临床疗效观察。方法 90例慢性肺心病合并高血压心力衰竭患者，分为对照组、依拉普利组、缬沙坦组，依拉普利组在对照组基础上加依拉普利，缬沙坦组在对照组基础上加缬沙坦。疗程半年，观察治疗前后心超心功能改变，心率、收缩压、舒张压及ECGST段下移，以及NYHA分级情况。结果 缬沙坦组和依拉普利组较对照组能改善心功能，改善ECGST段下移，降低血压等。结论 缬沙坦能提高慢性肺心病合并高血压心力衰竭的临床疗效．可取代依拉普利治疗慢性肺心病合并高血压心力衰竭。     

左卡尼汀治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的探讨左卡尼汀治疗慢性心力衰竭的疗效及对血脂水平的影响。方法将2007年5月-2009年3月收住的慢性心力衰竭患者分为对照组和治疗组各30例，对照组给予常规抗心律失常治疗，治疗组在给予常规抗心律失常治疗的同时加左卡尼汀3g静滴，疗程2周。结果治疗组和对照组对心力衰竭的总有效率分别为86．7％和63．3％，治疗组患者总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇降低，高密度脂蛋白胆固醇升高，与对照组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论左卡尼汀治疗慢性心力衰竭有较好的疗效，对血脂的调节有效。     

血清netrin-4、vitronectin与急性冠状动脉综合征患者PCI术预后的相关性

目的 探讨血清netrin-4、玻连蛋白（vitronectin,VTN）与急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）患者经皮冠状动脉介入术（percutaneous coronary intervention,PCI）预后的相关性。方法 选取2019年9月至2021年9月在海安市人民医院行PCI治疗的114例ACS患者作为研究对象。连续随访6个月后,根据有无发生主要不良心血管事件（major adverse cardiovascular events,MACE）分为良好组（79例）和不良组（35例）。采用酶联免疫吸附法检测两组患者血清netrin-4、VTN水平。采用受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）评价血清netrin-4、VTN对ACS患者PCI术预后的预测价值,采用多因素logistic回归分析影响ACS患者PCI术预后的危险因素。结果 良好组的三酰甘油（triacylglycerol,TG）、总胆固醇（total cholesterol,TC）、低密度脂蛋白-胆固醇（low density lipoprotein,LDL-C）、Gensini评分低于不良组,高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol,HDL-C）、左心室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）高于不良组（P<0.05）。良好组的血清netrin-4、VTN水平低于不良组（P<0.05）。血清netrin-4、VTN预测ACS患者PCI术预后的ROC曲线下面积（Area Under Curve,AUC）（95%CI）分别为0.766（0.715~0.814）、0.831（0.782~0.886）,截点值分别为90.45 ng/mL、91.07 μg/mL,特异度分别为50.63%、91.43%,灵敏度分别为68.35%、91.43%,两者联合诊断的AUC（95%CI）为0.923（0.871~0.973）,特异度为84.81%,灵敏度为85.71%。多因素logistic回归分析结果显示,高脂血症、Gensini评分≥50分、netrin-4≥90.45 ng/mL、VTN≥91.07 μg/mL均是ACS患者PCI术预后不良的危险因素（P<0.05）。结论 血清netrin-4、VTN有望作为预测ACS患者PCI术预后不良的生物学指标,且血清netrin-4、VTN水平升高是患者预后不良的危险因素。