心脏功能评价指标及其检测方法进展

几种心脏功能评价指标的检测方法:FICK氧消耗量法、热稀释法、超声心动图法、心阻抗图法以及利用心音评价心功能的一些进展,比较了各种方法的优势和局限性。提出心功能检测方法应分别从高精确度和简单无创2个方向发展,以适应不同应用需求。     

珠海地区2842例居民中医体质分型研究

目的:对珠海地区2 842例居民进行中医体质辨识,研究珠海地区中医体质分布情况。方法:采用标准化的"中医体质量表"调查法结合中医四诊合参辨识方法对2 842例居民进行中医体质辨识。结果:偏颇体质占绝大多数,偏颇体质排序分别为湿热质、痰湿质、气郁质、阴虚质、阳虚质、气虚质、兼夹体质、血瘀质、特禀质。而兼夹体质以气虚兼痰湿质、气阴两虚质为主。男性湿热质、痰湿质及平和质多于女性,差异有显著性意义(P<0.05)。而女性中阴虚质、气郁质、阳虚质、气虚质及血瘀质多于男性(P<0.05)。1 346例男性中,湿热质、痰湿质在各年龄阶段均占较重的比例,阴虚质、血瘀质随年龄的增长逐渐增多;气郁质以中年男性居多,气虚质基本呈"中间少,两头多"分布。1496例女性中也是阴虚质、血瘀质随年龄增长而逐渐增多,而气虚质多以青年居多,痰湿质则以中老年人为主。结论:气候、地域、性别、年龄等因素影响着体质的分布。     

间苯三酚联合米索前列醇用于人工流产50例临床分析

目的:探讨间苯三酚联合米索前列醇用于人工流产术中的临床疗效及其安全性。方法:150例早孕妇女分为观察组、对照组和空白对照组各50例,观察组术前使用间苯三酚联合米索前列醇;对照组术前单纯使用米索前列醇;空白对照组术前不用药,观察3组的临床效果。结果:观察组和对照组比较在缓解疼痛方面差异有统计学意义(P<0.05);在降低胃肠道反应及体动的发生方面差异有高度统计学意义(P<0.01);宫口扩张、术中出血等相比观察组和对照组差异无统计学意义(P>0.05),观察组与空白对照组比较,镇痛效果、宫口扩张情况、术中出血量、不良反应经统计学分析,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:间苯三酚联合米索前列醇用于人工流产镇痛效果好,不良反应少,安全,简单,费用低,适于推广。     

血清MCP-1和CRP水平与老年冠心病的相关性研究

目的 研究血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和C反应蛋白(CRP)水平与老年冠心病的相关性.方法 以2014年1月至2016年1月该院200例老年冠心病患者为观察组,以同期200例健康老人为对照组.分析两组对象血清MCP-1和CRP水平与冠状动脉狭窄程度、冠状动脉侧支形成的相关性;分析两组单核细胞内MCP-1和CRP mRNA与血清中MCP-1和CRP水平的相关性.结果 观察组患者血清MCP-1和CRP水平明显高于对照组(P＜0.05),但二者并不影响冠状动脉狭窄程度(P＞0.05);观察组有冠状动脉侧支形成的患者数明显多于对照组(P＜0.05),在不同的分级里,观察组患者血清MCP-1和CRP水平均高于对照组(P＜0.05);观察组患者单核细胞内MCP-1和CRP mRNA水平显著高于对照组(P＜0.05).相关性分析显示,冠心病患者单核细胞内MCP-1和CRP mRNA水平与血清中MCP-1和CRP水平均呈正相关.冠心病患者的三酰甘油(TG)和总胆固醇(TC)均与血清中MCP-1和CRP水平呈正相关.结论 血清MCP-1和CRP水平与冠状动脉侧支级别呈正相关,二者的水平越高,老年冠心病患者冠状动脉侧支形成越多.     

缺血修饰白蛋白在诊断急性心肌缺血中的作用

 目的 观察急诊胸痛患者中,缺血修饰白蛋白（ischemia modified albumin,IMA）在心肌缺血引起的心源性胸痛者中的变化情况、其在不同疾病组人群中水平的差异以及对急性心肌缺血严重程度的反映。方法 连续收集2008年4月5日起因“胸闷胸痛”至中山医院急诊就诊的患者100例,除外慢性心功能不全、肾功能不全者,留取其不同时间送检的血清标本人工测定IMA值。检测前综合所有临床资料将病例分为非缺血性胸痛（non-ischemic chest pain,NICP）组和急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）组,后者又进一步分成不稳定心绞痛（unstable angina,UA）组、非ST段抬高心梗（non-ST elevated myocardial infarction,NSTEMI）组和ST段抬高心梗（ST elevated myocardial infarction,STEMI）组。比较不同组人群中血清IMA的水平,并结合其他辅助检查结果分析该指标是否能反映心肌缺血的程度。结果 共收集病例100例,血清标本188份,其中男性63例,女性37例,年龄31~88（64.6 ± 17.3）岁。各组血清IMA水平（ABSU/mL）：NICP组（54.1 ± 16.8）,ACS组（69.7 ± 15.3）,两组间差异有统计学意义;UA组（64.4 ± 11.7）,NSTEMI组（68.3 ± 12.9）,STEMI组（75.6 ± 15.2）,其余4组与NICP组进行组间比较,各组间IMA均值不全相等,其中NICP与其余各组、STEMI与UA组之间差异有统计学意义。以最终的出院诊断为标准,由ROC曲线得出IMA诊断ACS的最佳截断值为66.1 ABSU/mL,曲线下面积（area under the curve,AUC）为0.745（0.649~0.841）,敏感性 71.0%,特异性 64.8%。IMA升高的水平与心电图ST-T异常的程度及范围有关（P<0.05）。结论 在不稳定型冠心病患者中血清IMA水平升高,可以帮助鉴别急性心肌缺血引起的胸痛,并能反映缺血的严重程度。     

HPLC-ELSD法测定注射用硫酸异帕米星含量

目的 建立高效液相色谱-蒸发光散射检测(HPLC-ELSD)法测定注射用硫酸异帕米星含量的方法.方法 色谱柱为Zorbax SB-C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5 μm),流动相为1%三氟醋酸水溶液-甲醇(体积比95∶5)),流速:0.5 mL/min;蒸发光散射检测器,漂移管温度45 ℃,载气压力368 Pa.结果 异帕米星在0.1～0.8 mg/mL的范围内呈较好的线性关系(r=0.9995),平均回收率101.0%,RSD=0.32%;系统精密度RSD=0.34%.结论 本方法操作简便、快速,方法的精密度、准确性、重现性均较好地满足质量控制的要求,可用于注射用硫酸异帕米星的质量控制.     

肾去交感神经对心力衰竭大鼠心肌及转化生长因子影响

目的:探讨肾去交感神经对心力衰竭大鼠心肌纤维化及转化生长因子表达的影响.方法:选取Wista雄性大鼠40只,随机平均分为正常对照组、假手术组、心力衰竭组、肾去交感组,每组进行对应的处理后,比较四组大鼠心肌纤维化程度及转化生长因子-β的相对表达量.结果:正常对照组与假手术组的结果无明显差异,心力衰竭组与肾去交感组的心肌胶原容积分数(CVF)及转化生长因子-βmRNA相对表达量都有不同增高,且心力衰竭组的增高幅度明显较肾去交感组大,差异均具有统计学意义.结论:肾去交感神经能明显减缓心力衰竭大鼠的心肌纤维化的发展进程,减少转化生长因子-β的表达,能够在一定程度上控制心力衰竭的发展.     

28例原发性心肌淀粉样变性患者的临床及影像学特征

 目的  分析原发性心肌淀粉样变性(cardiac amyloidosis, CA) 患者的临床及影像学特征。方法 回顾性分析复旦大学附属中山医院心内科2008年至2014年间经病理活检确诊为CA的28例患者临床资料,分析患者的临床表现及心电图(electrocardiogram, ECG)、心脏超声(echocardiology, UCG)及心脏磁共振(cardiac magnetic resonance, CMR)特征。结果 患者的临床表现多样,累及多个系统。ECG常见肢体导联低电压及胸前导联R波递增不良;UCG显示室间隔不同程度增厚,可见毛玻璃样改变,呈颗粒样强回声;CMR显示左室(或合并右室)室壁增厚,收缩活动减弱伴弥漫性延迟强化。28例患者住院期间有1例因病情进展迅速死亡,死亡原因为心力衰竭。12例接受化疗,应用马法兰联合泼尼松(MP方案)或联合万珂的化疗方案。其余患者放弃治疗自动出院。结论 CA患者临床症状及体征缺乏特异性,对于原因不明的心功能不全患者,心肌活检及心外组织活检结合临床表现、ECG、UCG及CMR可确诊。     

汉黄芩素对2型糖尿病小鼠糖尿病视网膜病变的影响

为探讨汉黄芩素对2型糖尿病小鼠视网膜病变的影响,采用酶联免疫法检测小鼠血脂(TC、TG、LDL-C、HDL-C)和空腹胰岛素(FINS)水平；Western blot法和实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法分别检测血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、转化生长因子-β(TGF-β)蛋白及基因水平,分析汉黄芩素对2型糖尿病小鼠视网膜病变的影响。结果显示,汉黄芩素组视网膜VEGF荧光强度较模型组明减弱,TC、TG、LDL-C、FINS含量、VEGF、bFGF、TGF-β的mRNA水平及蛋白表达显著低于模型组,而HDL-C含量明显高于模型组(P＜0.05)。汉黄芩素可能通过抑制小鼠糖尿病进程及小鼠视网膜VEGF、bFGF、TGF-β的表达,对小鼠糖尿病视网膜病变起到保护作用。