电针与双歧杆菌对不同性别肥胖大鼠脑肠肽及TNF-α的影响

目的:观察电针与双歧杆菌对不同性别肥胖大鼠体质量、Lee’s指数、摄食量及血清中PYY、CCK、GLP-1、Ghrelin和TNF-α含量的影响，探讨电针与双歧杆菌治疗肥胖症的作用机制。方法:高脂饮食成功诱导肥胖大鼠模型后，随机平均分为模型组(M组)、电针组(E组)、双歧杆菌组(B组)和电针+双歧杆菌组(E+B组),另设普通饲料喂养空白组(A组),每组均8只，雌雄各4只。在造模前、造模后和干预后，测量并记录大鼠体质量、Lee’s指数和摄食量。干预后，采用ELISA法检测大鼠血清中PYY、CCK、GLP-1、Ghrelin和TNF-α的水平。结果:与A组比较，M组雄性大鼠与雌性大鼠PYY、CCK、GLP-1和Ghrelin水平均显著下降(P<0.01),TNF-α的水平显著升高(P<0.01)。干预治疗后，与M组比较，E组、B组与E+B组雌性大鼠的体质量均明显减少(P<0.05),雄性大鼠的体质量均显著减少(P<0.01)。E组雄性大鼠与雌性大鼠和E+B组雄性大鼠的摄食量均明显减少(P<0.05),B组雄性大鼠与雌性大鼠和E+B组雌性大鼠的摄食量均显著减少(...     

颉瑞萍教授治疗糖尿病视网膜病变临床经验

糖尿病视网膜病变是糖尿病严重的并发症之一，是微血管病变导致的眼部疾病，是四大致盲疾病之一。近年来随着糖尿病发病率的不断增加，糖尿病视网膜病变的发病率也在逐年上升，严重影响患者的生活和工作质量，也为患者带来很大经济负担。笔者在跟师学习中，导师颉瑞萍老师通过研究历代医家的论著，并结合自身的临床诊疗经验，认为糖尿病视网膜病变以气虚血瘀为主，治疗上使用止血祛瘀明目片联合补阳还五汤，并根据患者的眼底病变程度进行加减，临床取得良好的治疗效果，本文将详细介绍颉老师治疗糖尿病视网膜病变的诊疗思路和经验。     

针刺治疗面瘫眼睑闭合不全临床研究进展

查阅文献，从特殊取穴法、透刺法、点刺法、穴位注射药物法及其他疗法等5个方面对针刺治疗面瘫眼睑闭合不全的临床研究进展进行归纳总结。发现针刺疗法被广泛应用于面瘫眼睑闭合不全的治疗中，且疗效满意，但选择不同的穴位和针刺手法都会对其疗效产生巨大影响。因此，在今后的研究中应注意辨证论治、法随证立、穴从法出，做到证、法、穴相结合，而非盲目选择。     

放射治疗在晚期食管鳞癌的地位及研究进展

放疗在晚期食管癌治疗中具有重要地位。在有效的全身治疗的前提下, 筛选出可能从局部放射治疗中获益的患者进行治疗, 可以有效缓解患者的症状及改善生活质量, 并有望延长患者的生存时间。而且免疫治疗在晚期食管癌中的作用越来越显著, 放疗与免疫治疗联合治疗的疗效令人期待。     

慢性咽炎的治疗方法

<正>慢性咽炎是一种在咽部的淋巴组织、黏膜下组织和黏膜等位置发生慢性炎症的疾病，在成年人中发生率较高。发病后患者会出现咽部的灼烧感、异物感、痒感以及干燥感、轻微疼痛等情况，早上刚起时很容易发生频繁的刺激性咳嗽，有些患者还可能会出现恶心呕吐症状。在诊断中需进行详细的专科检查，尽早确诊，尽快治疗。慢性咽炎的发病原因病毒、细菌感染患者由于受到病毒以及细菌感染，导致身体发生炎症，经过治疗后，由于治疗效果不够彻底，会对咽部造成一定的刺激，进而形成慢性咽炎。不良生活习惯患者由于在日常生活中存在饮酒，     

针灸治疗阿尔茨海默病的作用机制研究进展＊

阿尔茨海默病（Alzheimer"s disease，AD）属于多因素、多机制类疾病，已对人类健康造成了严重的威胁。针灸作为传统医学的重要组成部分，具有多靶点、多途径和多层面的作用特点。本文对近年来国内外有关针灸治疗AD的研究进行了回顾，发现针灸可通过调控脑内蛋白质的异常表达、调控小胶质细胞的生理病理状态、调控线粒体自噬、调控表观遗传修饰、发挥神经元保护效应、改善突触可塑性、调控氧化应激反应和调控能量代谢等多种途径发挥对AD的整体调控效应。深入探析针灸治疗AD的效应机制，揭示其深层作用原理，以期为AD的临床诊断和治疗提供科学合理的理论依据。     

低阿片联合隐神经阻滞多模式镇痛方案在老年人膝关节置换术中的应用

目的探讨低阿片联合隐神经阻滞多模式镇痛方案在老年人膝关节置换术中的应用。方法随机对照研究, 选择2021年1—12月山西医科大学第一医院骨科择期行膝关节置换术的老年患者60例, 采用数字随机法分为2组, 多模式低阿片镇痛方案组(观察组)和传统镇痛方案组(对照组), 每组30例。观察组:(1)超前镇痛:手术前3 d口服塞来昔布200 mg、1次/d, 进行认知功能简明精神状态检查量表(MMSE)评分评估;(2)术中镇痛:待假体安装完毕后, 选择膝关节周围注入镇痛药(罗哌卡因200 mg、吗啡5 mg、肾上腺素0.25 mg和地塞米松5 mg/100 ml生理盐水, 又称"鸡尾酒"溶液);(3)术后镇痛:手术结束后在超声引导下行连续隐神经阻滞(0.2%罗哌卡因2 ml/h), 并根据康复训练的程度自控调整神经阻滞的药量。对照组:术前及术中无特殊处理, 术后采用传统静脉自控镇痛模式(PCIA), 配方如下:舒芬太尼(2 μg/kg)+氟比洛芬酯(200～300 mg)+托烷司琼(5～10 mg)。观察并记录两组患者术前1 d、术后6、12、24、48 h数字等级评定量表(NRS)评分;术后首...     

针刺治疗水液缺乏型干眼：随机对照试验

目的：比较针刺和玻璃酸钠滴眼液治疗水液缺乏型干眼的临床疗效及安全性。方法：将60例（120只眼）水液缺乏型干眼患者随机分为观察组（30例，脱落1例）和对照组（30例，脱落1例）。对照组予玻璃酸钠滴眼液滴眼，一次1滴，一天4次，连续14 d；观察组予针刺治疗，穴取双侧上睛明、攒竹、丝竹空、太阳、瞳子髎，一天1次，每6 d休息1 d，连续14 d。比较两组患者治疗前后泪河高度（TMH）、基础泪液分泌试验（SⅠT）、眼表疾病指数量表（OSDI）评分、非接触式泪膜破裂时间（NIBUT）、角膜荧光素钠染色（FLS）评分，并观察两组治疗的安全性。结果：与治疗前比较，两组患者治疗后TMH、SⅠT和NIBUT均增高（P<0.01,P<0.05）,FLS评分降低（P<0.01）；观察组患者治疗后OSDI评分降低（P<0.01）。治疗后观察组TMH、SⅠT高于对照组（P<0.01）,OSDI评分低于对照组（P<0.01）。两组均未出现不良反应及不良事件。结论：针刺和玻璃酸钠滴眼液均能有效治疗水液缺乏型干眼，在增加TMH、促进基础泪液分泌及减轻患者主观症状方面，针刺治疗有...     

龙胆化学成分、生物活性及临床应用研究进展

龙胆Gentianae Radix et Rhizoma具有清热燥湿、泻肝胆火的功效。龙胆主要含有环烯醚萜类、三萜类、（口山）酮类及黄酮类等化学成分，具有抗炎镇痛、保肝、抗肿瘤、调节胃肠功能、调节神经系统等作用，临床上广泛应用于带状疱疹、高血压、突发性耳聋及各类炎症性疾病。通过对龙胆的化学成分、生物活性和临床应用进行综述，为其进一步开发和应用提供理论参考和科学依据。     

酶联免疫吸附下血清组织蛋白酶d和细胞因子对诊断非酒精性脂肪肝的临床观察

目的 探讨酶联免疫吸附下血清组织蛋白酶d(CTSD)和细胞因子对诊断非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床观察。方法 选取本院及社区医院收治的300例非酒精性脂肪肝患者设为NAFLD组，另选取同时间段内来本院和社区医院健康体检者300例作为对照组，收集各组患者的血液样本，检测血清CTSD及其他实验室指标水平，分析其对NAFLD的诊断效能。结果 NAFLD组血脂指标中TG、TC和肝功能指标中AST、ALT和GGT、CTSD均高于对照组，细胞因子12项中TNF-α、IL-6同样高于对照组(P<0.05);随着NAFLD病情严重程度的增加，TG、TC、AST、ALT和GGT、CTSD、TNF-α、IL-6均呈上升趋势，各组上述指标相比差异有意义(P<0.05),根据ROC曲线分析显示，两项指标在NAFLD诊断中以联合预测诊断的价值最高，曲线下面积(AUC)(95%CI)为0.765(0.686～0.843);其中CSTD诊断价值稍高于IL-6,AUC(95%CI)为0.700(0.614～0.787)。二者P值均<0.05,说明CSTD与IL-6联合的诊断效能最优。结论 血清组...