新生隐球菌荚膜基因CAP60对菌体荚膜形成的影响

目的：研究新生隐球菌荚膜相关基因CAP60对菌体荚膜形成的影响。方法：用PCR方法分离CAP60基因并测序鉴定，将该基因导入转化载体并转化cap60ura^-菌株，乳胶凝集试剂盒筛选转化分子。结果：部分转化子恢复莱膜的表型，表明得到的片段具有荚膜基因功能。结论：荚膜基因对新生隐球菌的荚膜形成都是必须的，缺失其中的任何一个基因都会使新生隐球菌变成无荚膜表型。     

分子生物学技术在新生隐球菌分类鉴定和诊断…

近年来，分子生物学技术用于新生隐球菌的分类鉴定和诊断研究已取得很大进展，如染色体脉冲电泳分型，核酸探针技术，ＤＮＡ指纹技术和酶链反应技术等分子鉴定和诊断方法比传统方法更具有特异，敏感和快速等优点。本文就这方面的有关研究情况作一综述。     

聚合酶链反应检测病原真菌及新生隐球菌的实验研究

目的使临床系统性真菌病的诊断提高到分子水平。方法首先应用一对外侧的基于ｒＤＮＡ的真菌通用引物进行ＰＣＲ扩增，此后应用新生隐球菌种特异性内侧引物对首轮扩增产物进行第二轮扩增鉴定。结果应用外侧引物对能对代表８属１７种的２５株医学重要真菌进行扩增，而对所有细菌和人ＤＮＡ均为扩增阴性，内侧引物对仅对新生隐球菌获得扩增。应用两轮ＰＣＲ扩增（通用ＰＣＲ和随后的种特异性ＰＣＲ）方法从获得临床标本到鉴定病原菌仅需８小时。结论这种依据ＰＣＲ的检测和鉴定系统为临床快速诊断系统性真菌病提供了一种全新的实验方法并可望应用于临床     

群发性皮肤奴卡菌病

目的 报告国内首见群体发生性皮肤奴卡菌病23例。方法 回顾性分析23例皮肤奴卡菌病患者的临床与流行病学资料。结果 全部患者同住一个自然村，发病均与臀部肌肉注射有关，每例患者均于肌肉注射治疗后2-10个月内出现臀部（肌肉注射部位）结节、脓肿，部分皮损破溃成溃疡及窦道，病原学检查证实为星形奴卡菌。结论 皮肤奴卡菌病的皮损表现没有特异性，其发病可以表现为群发的形式。     

特比萘芬软膏与疗霉舒软膏随机对照治疗浅部真菌病多中心临床研究

目的　比较研究山东齐鲁制药厂生产的１ ％ 特比萘芬软膏和诺华公司生产的１ ％ 疗霉舒软膏治疗浅部真菌病的有效性和安全性。方法　随机、多中心临床研究。两种药物的用药剂量和疗程相同，外涂患处，每日２ 次，体股癣、花斑癣疗程１ 周，手足癣和皮肤念珠菌病疗程２ 周。结果　１ ％ 特比萘芬软膏治疗浅部真菌病，临床治愈率为７０ ．８ ％ ，总有效率９６ ．２ ％ ，真菌清除率为９０ ．６ ％ ，不良反应发生率０ ．９ ％ ；对照组疗霉舒临床治愈率为７４ ．５ ％ ，总有效率９７ ．１ ％ ，真菌清除率为９３ ．１ ％ ，不良反应发生率为２ ．０ ％ 。两种药物治疗浅部真菌病的临床疗效和安全性在统计学上差异均无显著性意义。结论１ ％ 特比萘芬软膏治疗浅部真菌病疗效好、安全性高，与１ ％ 疗霉舒软膏比较疗效相似。     

特比萘芬软膏与疗霉舒软膏随机对照治疗浅部真菌病多中…

目的 比较研究山东齐鲁制药厂生产的１％特比萘芬软膏和诺华公司生产的１％疗霉舒软膏治疗浅部真菌病的有效性和安全性。方法 随机、多中心临床研究。两种药物的用药剂量和疗程相同，外涂患外，每日２次，体股癣、花斑癣疗程１周，手足癣和皮肤念珠菌病疗程２周。结果 １％特比萘芬软膏治疗浅部真菌病，临床治愈率为７０．８％，总有效率９６．２％，真菌清除率为９０．６％，不良反应发生率０．９％；对照组疗霉舒临床治愈率为７     

顾菊林

硫唑嘌呤用于某些皮肤病的治疗其主要不良反应为骨髓抑制、中毒性肝炎、胰腺炎和脱发等。笔者应用硫唑嘌呤治疗2例大疱性类天疱疮患者，在较短时间内发生严重的骨髓抑制，现报告如下。     

加巴喷丁胶囊治疗疱疹后神经痛的多中心临床观察

Objective To observe the clinical efficacy and safety of gahapentin in the treatment of postherpetic neuralgia. Methods A multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled, parallel design, 6-week study was performed. Patients with postherpetic neuralgia were recruited into this study and randomly divided into two groups to receive gabapentin or placebo 1800 mg daily in three divided doses with a forced titration schedule, respectively. The primary efficacy measure was change in the pain score based on a visual analogue scale from baseline to the final week of therapy, and secondary measure was the improvement in sleep quality scored on a 5-point severity scale. Efficacy and safety evaluation was performed at baseline, and 1, 3, and 6 weeks atter the treatment. Results One hundred and forty-one patients were recruited in four clinical centers, and 125 patients completed the trial, of whom 66 were in the treatment group and 59 in the control group. An improvement was observed in both pain scores and sleep scores on week 1, 3 and 6 in both two groups, and the improvement was greater in gabapentin-treated group than that in the control group. The response rate was 29.58% and 57.75%, respectively in gabapentin-treated group on week 1 and 3, com-pared to 13.04% and 40.58%, respectively, in the control group (t = 5.94, 4.12, respectively, both P ＜0.05).Gabapentin was well tolerated, and the most common adverse events were dizziness, vertigo, somnolence and transient abnormality of hepatic function. Conclusion Gabapentin could markedly reduce pain intensity and improve sleep quality with a low incidence of adverse events in patients with postherpetic neuralgia.     

两性霉素B脂质体诱导治疗肾病综合征并发隐球菌性脑膜炎一例北大核心CSCD

患者女,58岁,因反复头痛伴发热1个余入院。患者于2010年2月无明显诱因出现头痛,逐渐加重,并伴有发热,最高达38．5℃,遂于当地医院就诊,入院后行腰椎穿刺术脑脊液检查见隐球菌,诊断为隐球菌性脑膜炎,予以抗真菌治疗,两性霉素B脂质体25mg／d,同时给予补钾、营养神经、降颅压等对症支持治疗,患者仍有疼痛感,于2010年3月11日入上海长征医院皮肤科治疗。     

隐球菌性脑膜炎48例临床及预后分析

隐球菌性脑膜炎的临床表现复杂且缺乏特异性,易误诊,治疗困难,预后较差,病死率高,已成为艾滋病患者的主要死因.本研究对在第二军医大学附属长征医院住院治疗的48例隐球菌性脑膜炎患者的临床表现、误诊情况及其与预后的关系进行分析,旨在提高对本病的诊治水平.