血清CEA水平对胰腺癌患者淋巴结转移的预测价值

目的:探讨血清癌胚抗原(CEA)水平对胰腺癌患者淋巴结转移的预测价值.方法:采用回顾性研究方法,研究时间为2013年2月到2016年4月,选择我院收治的胰腺癌患者72例作为研究对象,根据病理诊断判断为无淋巴结转移者22例(对照组)和有淋巴结转移者50例(观察组),两组都进行血清CEA水平检测与阳性率判定,同时进行临床病理特征的调查与影响因素分析.结果:两组的性别、年龄、体重指数、肿瘤部位、肿瘤家族史对比无明显差异(P>0.05),两组的肿瘤大小、临床分期与分化类型对比有明显差异(P<0.05);观察组的血清CEA水平与阳性率分别为(20.44±6.12)ng/ml和90.0%,都明显高于对照组的(9.13±4.10)ng/ml和50.0%(P<0.05);不同肿瘤大小、临床分期与分化类型的胰腺癌患者血清CEA阳性率对比都有统计学意义(P<0.05);Cox比例风险模型回归显示胰腺癌患者的CEA阳性率、肿瘤大小、临床分期、分化类型是导致淋巴结转移的主要独立危险因素(P<0.05).结论:胰腺癌患者淋巴结转移比较常见,血清中CEA水平能有效判定胰腺癌的临床病理特征,有很好的检测诊断价值.     

血府逐瘀汤加味对慢性阻塞性肺病急性加重期患者凝血指标的影响

目的:观察血府逐瘀汤加味对慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者凝血指标的影响。方法:按随机数字表法,将63例慢性阻塞性肺病急性加重期患者分成两组。对照组和治疗组在常规治疗的基础上分别给予低分子肝素钠和口服血府逐瘀汤加味。两组患者疗程均为14d。治疗前后均检测患者血气分析、肺功能及凝血指标。结果:治疗组总有效率达90.9%,优于对照组的80.0%(P 0.05);治疗组患者PaO2,PaCO2,FEV1%和FEV1/FVC改善显著优于对照组(P 0.05)。治疗前两组患者间比较,血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原定量(FGB)、D-二聚体(DD)差异无统计学意义(P 0.05)。与治疗前比较,治疗组患者PT和APTT非常显著增加(P 0.01),FBG非常显著减少(P 0.01), DD显著减少(P 0.05)。对照组PT和APTT显著增加(P 0.05),FBG和DD显著减少(P 0.05)。治疗组效果优于对照组(P 0.01)。结论:血府逐瘀汤加味能够显著改善AECOPD患者血气分析、肺功能及凝血指标。     

养心汤治疗亚健康状态心肾亏虚型失眠的短期疗效观察

目的观察养心汤治疗亚健康状态心肾亏虚型失眠的短期疗效。方法56例亚健康状态心肾亏虚型失眠患者,随机分为两组,观察组32例应用养心汤治疗,对照组24例采取常规治疗。观察并比较两组患者总体临床疗效、治疗前后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）总积分变化情况。结果观察组总有效率为90.63%,对照组总有效率为79.17%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;干预后两组PSQI总积分下降,且观察组优于对照组（P〈0.05）。结论养心汤可改善亚健康状态心肾亏虚型失眠患者的睡眠质量,短期疗效满意。     

对多脏器功能失常综合征中医辨证施治作用机制的认识

多脏器功能失常综合征(MODS)是导致重症监护病房(ICU)内危重病患者死亡的重要原因.     

26例单个毛囊移植植眉的远期效果

1973年11月至1980年10月共施植眉术26例,均属脱眉无再生希望而病情稳定接近治愈的LL病人。其中男23例,女3例,年龄27～62岁,脱眉已7～26年。首次试植成活率60％,以后高达95％,一般均在90％以上。每侧植入150～205根。选出头皮供毛部位,将毛发剪短到0.5～0.7cm,梭形切下,放入盛生理盐水的培养皿内逐根分离,勿伤毛囊。切口缝合包扎,7天拆线。     

甘温除热法在慢性炎症中的应用

甘温除热法是金元时期医家李东垣秉《黄帝内经》及《伤寒论》等经典著作所创立的。它是针对该年代某些发热病证过用寒凉治法的时弊而设立的，遵《内经》“劳者温之”“损者温之”之训，以“补中益气场”为代表的一类方剂，治疗中气不足或气虚血亏而导致的内伤热证及虚人外感发热。1中医对炎症的认识：《素问·五行大论》曰：“其变炎烁。”《索问·金匮真言论》曰：“其类火”。王冰注：性炎上而燔灼，引申指火。概括炎症为火热症候群。《内经》病机十九条中皆属于热、皆属于火的七个条文，也反映了临床常见的内科炎症。从辨证的角度来看，…     

专业护理干预对院内缺血性卒中患者从发现至静脉溶栓用药时间的影响

目的 探讨专业护理对院内缺血性卒中患者从发现至静脉溶栓用药时间的影响.方法 选取我院2010-2016年发生缺血性卒中并实施重组人组织纤维蛋白溶酶原激活剂(recombinant tissue plasminogen activator,rt-PA)静脉溶栓的住院患者19例.将其中8例由急诊科和神经科经过溶栓专业培训护士实施静脉溶栓的患者归为专业组,将其余11例在其他科室住院期间发生缺血性卒中,由未经过溶栓培训护士实施rt-PA静脉溶栓的患者归为对照组.分别统计从发现至溶栓治疗时间(find to needle time,FNT)、下达医嘱到溶栓开始时间(preparation to needle time,PNT)以及患者溶栓后90 d的改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评分,分别对上述指标进行单因素分析,并通过问卷调查方式分别评估经过溶栓专业培训护士和未经过溶栓培训护士对院内卒中的认知情况.结果 单因素分析结果显示,专业组FNT明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);专业组PNT明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者溶栓治疗后90 d的mRS评分无明显差异(P>0.05);经过溶栓专业培训的护士对院内卒中的认知程度明显高于未经过溶栓培训的护士.结论 急诊和神经科病区院内卒中的FNT明显短于其他科室;经过正规溶栓培训的护士可以缩短院内卒中FNT.     

复方达克宁霜治疗皮肤真菌病

0　引言　为观察复方达克宁霜 (派瑞松霜 )的药物疗效 ,耐受性及不良反应 ,对 5 0例真菌性皮肤病患者 ,外用复方达克宁霜 ,进行了临床疗效观察 .1　临床资料1.1　病例　观察真菌性皮肤病患者 5 0 (男 2 8,女 2 2 )例 ,年龄(18～ 5 2 )岁 ,病程 4d～ 5 a,平均 15 mo,真菌直接镜检均为阳性 ,体癣 5例 ,股癣 15例 ,手癣 8例 ,足癣 2 1例 ,花斑癣 1例 .1.2　用药方法　嘱患者将该制剂薄涂患处后 ,轻擦片刻 ,2 /d.1.3　评分标准　按痊愈、显效、好转、无效划分 .1痊愈 :皮疹完全消退 ,自觉症状消失 .2显效 :皮疹消退 6 0 %以上 ,自觉症状显著好转…     

慢性甲状腺机能亢进性肌病（附3例报告）

慢性甲状腺机能亢进性肌病 (ＣｈｒｏｎｉｃＴｈｙｒｏｉｄｉｓｍＭｙｏｐａｔｈｙ)简称ＣＴＭ ,是甲状腺机能亢进症的神经肌肉合并症之一。其临床表现为隐袭起病 ,进展缓慢 ,对称性肌体无力及肌肉萎缩。若以肌肉症状为突出表现而甲亢高代谢症状不明显时 ,易被漏诊或误诊。我院 1 999年 1月～ 2 0 0 1年 2月收治 3例以肌病为主要表现的ＣＴＭ患者 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 3例 ,均为男性。年龄 35～ 42岁 ,平均 38 6岁 ,病程 2～ 1 6个月。1 2　临床表现　本组以肌病为首发症状 2例 ,以甲亢为首发症状 1例。 3例肢体…     

PI3K/Akt在深低温低流量脑保护中的作用

目的 观察PI3K/Akt在深低温低流量(DHLF)脑保护中的作用并探讨其机制.方法 Akt1+/-小鼠与野生型(WT)小鼠各48只分别随机并平均的分为假手术组与手术组.手术组在深低温下钳闭颈总动脉120 min并重新开放,模拟DHLF过程.各组脑血流经激光多普勒血流仪监测.经TUNEL和Western blot检测各组脑细胞凋亡及Akt下游bcl-2与bax的改变.结果 阻断颈总动脉后,小鼠脑血流量减少86%以上.野生型手术组死亡率在再灌注24h后约为15%,72h死亡率达到20%,而Akt1+/-小鼠死亡率增加,24h后约为25%,72 h达到40%(P<0.05).Akt1+/-脑细胞凋亡数量增多(P<0.01),Western blot显示Akt下游bcl-2与bax表达增强.结论 抑制Akt1后小鼠脑损害程度加重,PI3K/Akt通过抑制线粒体凋亡通路发挥作用.