3.0T MR扩散张量成像在脑梗死诊断中的应用

目的：探讨3.0T磁共振扩散张量成像（DTI）对脑梗死的诊断价值。方法：对75例不同时期脑梗死患者进行MRI常规检查、扩散加权成像（DWI）及DTI检查,重建平均扩散系数（DCavg）图及部分各向异性（FA）图。以T2WI与DWI图像为参照,测定各期脑梗死灶及对侧正常脑组织的平均DCavg值、平均FA值,并进行统计学处理。结果：与对侧正常脑组织相比,脑梗死平均DCavg值在超急性期及急性期显著减低（P〈0.01）,随着时间延长呈逐渐恢复升高的变化趋势;脑梗死平均FA值在超急性期无一致性变化,与对侧正常脑组织相比差异无统计学意义（P〉0.05）,可轻度升高或轻度降低,随着病程进展呈不可恢复持续减低规律。结论：联合DCavg值与FA值可对脑梗死进行更精确的临床分期,有助于及时准确了解脑梗死的病理生理改变,为临床治疗及预后判断提供依据。     

多层螺旋CT动态增强扫描对肾嫌色细胞癌的诊断价值

目的：探讨多层螺旋CT增强扫描对肾嫌色细胞癌的诊断价值。方法：回顾性分析 14 例经手术病理证实的肾嫌色细胞癌的 CT 平扫及三期动态增强扫描图像,并以55例肾透明细胞癌图像作为对照,比较两者在肿瘤性质,平扫CT值及皮质期、实质期、排泄期相对强化CT 值,以及肿瘤强化方式等方面的差异。结果：肾嫌色细胞癌以实性为主12例（85.7%）,透明细胞癌以囊实性为主32例（58.2%）,差异具有统计学意义（P<0.001）。肾嫌色细胞癌与肾透明细胞癌皮质期、实质期及排泄期相对强化 CT 值比较,差异均具有统计学意义（P<0.001）,肾嫌色细胞癌相对强化程度明显低于肾透明细胞癌。肾嫌色细胞癌主要表现为均匀强化（8/14）,而肾透明细胞癌主要表现为不均匀强化（49/55）,两者强化方式差异具有统计学意义（P<0.001）。结论：肾嫌色细胞癌大部分为均匀实性肿块,少有囊变,且呈中等度均匀强化,大部分与肾透明细胞癌容易鉴别。     

人工流产术中镇痛方法的探讨

笔者采用利多卡因+阿托品宫颈旁神经阻滞麻醉、利多卡因宫颈管粘膜麻醉、静脉注射安定3种人工流产术镇痛法,探讨在人工流产术中镇痛、扩宫、减少人工流产综合征方面的最佳方法.现将操作方法及结果报告如下.     

CT灌注成像联合醋甲唑胺负荷观察自发性高血压大鼠脑血管储备功能

目的探讨CT灌注成像(CTPI)结合醋甲唑胺负荷试验对评价自发性高血压大鼠(SHR)脑血管储备功能变化的价值。方法取10只大鼠建立SHR模型(SHR组),另取10只作为正常对照组,对两组大鼠于醋甲唑胺灌胃前后行脑CTPI,分别测量负荷前后ROI脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、平均通过时间(MTT)及达峰时间(TTP);光镜下观察大鼠脑小动脉管壁厚度、微循环毛细血管网情况,通过TTC染色明确各组大鼠脑组织有无脑梗死灶。结果 CTPI显示,组内比较,静息状态与负荷状态下两组4个灌注参数值间差异均有统计学意义(P均0.05),且负荷状态下CBV、CBF值增加,MTT、TTP值缩短。组间比较,静息状态下,两组间仅TTP值差异有统计学意义(P0.05),负荷状态下,两组MTT、TTP值差异有统计学意义(P0.05),且负荷状态下MTT值改变更显著。病理:两组小动脉管壁厚度差异无统计学意义(P0.05),而微循环网毛细血管数差异统计学意义(P0.05),SHR组微循环网毛细血管数增加;SHR组脑组织无明确脑梗死灶。结论 CTPI结合醋甲唑胺负荷试验可反映SHR脑血管储备功能改变。     

人肺腺癌厄洛替尼耐药细胞系PC-9/ER的建立及其特性

目的:构建厄洛替尼耐药人肺腺癌细胞模型PC-9/ER,观察单用人表皮生长因子受体(epithelial growth factor receptor,EGFR)酪氨酸激酶抑制剂厄洛替尼或联合胰岛素样生长因子受体1(insulinlike growth factor receptor 1,IGFIR)酪氨酸激酶抑制剂苦鬼臼毒(picropodophyllotoxin,PPP)作用于该细胞后,该细胞对厄洛替尼耐药性的影响,并探讨耐药相关机制。方法:选择人肺腺癌细胞株PC-9,采用逐步递增厄洛替尼浓度的方法体外诱导构建耐药株PC-9/ER,CCK-8法检测耐药指数;细胞计数法绘制PC-9和PC-9/ER的生长曲线,并计算出两细胞系的倍增时间;流式细胞术检测两细胞系的细胞周期;Western Blot法检测p-EGFR及p-IGFIR的表达水平,并进一步检测厄洛替尼及PPP单独或联合作用于PC-9/ER后,各组Akt,ERK,p-Akt及p-ERK的表达水平。结果:PC-9/ER细胞株的耐药指数是72.3。细胞生长曲线显示,PC-9/ER细胞生长较亲代细胞慢,PC-9与PC-9/ER细胞的倍增时间分别为32.9及36.9 h(P=0.003)。与PC-9相比,PC-9/ER细胞的G1期细胞增多(P=0.001),而S期细胞则明显下降(P:0.015)。Western Blot结果表明,PC-9/ER细胞中p-IGF1R表达比亲代细胞明显增多(P=0.016),而p-EGFR无明显变化(P=0.152)。在亲代及耐药细胞系,厄洛替尼联合PPP组均较其他组更能显著的抑制细胞增殖(P<0.05);且Western Blot法表明联合用药组EGFR下游磷酸化的Akt、ERK的表达水平明显减少。结论:成功构建了人肺腺癌厄洛替尼耐药细胞株PC-9/ER,IGF1R通路可能与肺腺癌EGFR-TKI获得性耐药有关。     

磁共振成像在宫颈癌中的研究进展

宫颈癌是发展中国家女性第二大常见恶性肿瘤.以往的宫颈癌分期系统大多基于临床检查,导致宫颈癌的分期经常被低估.新修订的国际妇产科联盟分期将影像学检查结果纳入了分期系统,充分肯定了影像学检查的重要作用.磁共振成像(MRI)具有优越的软组织分辨率,是宫颈癌诊断、分期、疗效预测和预后评估的首选方法.随着技术的发展,MRI已经从...     

社区中老年人群骨质疏松症健康教育效果评价

目的通过健康教育改变中老年人的不良生活习惯,提高对骨质疏松症的认知程度。方法对阅江楼街道105名中老年人进行为期1年的健康教育。结果干预前后,比较105名中老年人的日常生活方式及骨质疏松症相关知识知晓情况,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论健康教育对骨质疏松症的预防具有积极的意义。     

左后分支性室性心动过速一例误诊误治剖析

目的探讨左后分支性特发性室性心动过速(室速)的临床及心电图表现,并提出防范误诊的措施。方法对我院收治并误诊的1例左后分支性特发性室速的临床和心电图资料进行回顾性分析。结果本例为中年男性,因反复阵发性心悸、胸闷10余年,再发加重10余天入院。门诊心电图诊断为阵发性室上性心动过速并束支传导阻滞,经抗心律失常及对症处理未能终止心动过速,遂转入心内科行食管心电图检查示室性心动过速,经尝试不同频率经食管超速抑制,症状未能缓解。于是按左后分支性室速予维拉帕米治疗随即转复为窦性心律,后经心腔内电生理检查证实诊断并予射频消融治疗痊愈。结论左后分支性室速心电图图形复杂,极易误诊,专科医师提高心电图识图水平、及时行食管心电图检查是避免误诊的关键。