3.0T二维磁共振波谱成像在脑转移瘤诊断中的应用

目的:探讨3.0T二维磁共振波谱成像技术对颅内转移瘤的诊断价值。方法:对15例明确诊断的脑转移瘤患者行二维磁共振波谱成像,检测肿瘤实质区、肿瘤周围区及正常组织区N-乙酰门冬氨酸(NAA)、含胆碱化合物(Cho)及肌酸(Cr)的变化,并计算NAA/Cr、Cho/Cr及NAA/Cho比值。结果:肿瘤实质区表现为无或极低的NAA峰和明显升高的Cho峰;肿瘤周围区NAA轻度下降,Cho正常。肿瘤实质区、肿瘤周围区和正常组织区间的NAA/Cr和NAA/Cho比值差异均有统计学意义;肿瘤实质区分别与肿瘤周围区和正常组织区的Cho/Cr比值存在差异,但肿瘤周围区和正常组织区的Cho/Cr比值差异无统计学意义。15例转移瘤中均出现Lip峰。结论:脑转移瘤的磁共振波谱具有一定的特征性,二维磁共振波谱成像技术可作为诊断脑转移瘤的补充手段。     

肝硬化结节MRI表现分析

目的:探讨肝硬化结节的MRI表现。方法:回顾性分析62例肝硬化结节的MRI资料。结果:62例肝硬化再生结节表现为T1WI等或稍高信号,T2WI等低信号;增强扫描动脉期无强化,门静脉期及延迟期在强化的肝实质对比下显示为低信号结节。37例合并肝细胞癌表现为T1WI等、高或低信号,T2WI均呈稍高及高信号;11例在T1WI或T2WI上见假包膜,呈低信号;增强扫描34例病灶动脉期明显强化,3例动脉期无明显强化,但门静脉期及延迟期均呈不均匀低信号,27例见假包膜强化。结论:肝硬化结节在MRI上能很好地与肝细胞癌鉴别。     

NP方案同步化疗加放射治疗局部晚期非小细胞肺癌

目的 :比较 NP方案 (盖诺加顺铂 )同步化疗加放疗和诱导化疗加放疗 ,对局部晚期非小细胞肺癌的疗效。方法 :5 2例局部晚期非小细胞肺癌患者分为同步组和诱导组 ,每组各 2 6例。同步组 :盖诺 2 5 mg/ m2 加入生理盐水 1 0 0 ml,快速静脉滴注 ,第 1天 ,第 8天 ;顺铂 2 5～ 30 mg/ m2 静脉滴注 ,第 1～ 3天。2 8d为 1周期 ,连续 4～ 6周期 ,化疗第 2天开始放射治疗 ,放疗采用常规分割 ( 1 .8～ 2 Gy/次 ,5次 /周 ) ,照射范围包括原发病灶、纵隔淋巴引流区和转移淋巴结。原发灶总剂量 5 6～ 66Gy,转移淋巴结剂量 60～ 64Gy。诱导组的化疗方案及放疗方法和同步组一致 ,经 2周期化疗后 ,开始行放射治疗 ,放疗期间停止化疗 ,放疗结束后 ,再继续化疗 2～ 4个周期。结果 :随访 1年以上 ,同步组有效率为 76.9% ,诱导组有效率为 65 .4% ( P>0 .0 5 )。 1、2、3年生存率及中位生存期同步组分别为 :69.2 %、40 .1 %、2 1 .1 %和 1 8个月 ;诱导组分别为 :5 3.9%、2 0 .5 %、6.8%和 1 3个月。结论 :NP方案同步放化疗可提高局部晚期非小细胞肺癌的生存率 ,为较有效的治疗方法。     

MRI对痛风性膝关节炎诊断的准确性研究

目的 探讨MRI对痛风性膝关节炎诊断的准确性。方法 回顾性分析张家港澳洋医院2015年7月至2019年2月收治的31例慢性痛风患者膝关节双能量CT和MRI检查图像,以双能量CT为金标准,检验MRI对痛风石检出的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性。结果 4例患者行双侧膝关节双能量CT和MRI检查,共35个膝关节纳入研究。MRI对痛风石检出的特异性为0.977（95% CI：0.930~0.994）,敏感性为0.648（95% CI：0.551~0.735）,阳性预测值为96.0%,阴性预测值为77.0%,准确性为82.8%。结论 与双能量CT相比,MRI具有较高的特异性和准确性,对痛风性关节炎的诊断潜力较大。     

羊膜腔内灌注术治疗围生期羊水过少60例分析

应用羊膜腔内灌注术（ＡＩＦ）治疗围生期羊水过少６０例,并与对照组５８例进行比较,结果灌注组发生胎儿窘迫３例（５．０％）,剖宫产３例（５．０％）,对照组发生胎儿窘迫２４例（４１．１％）,剖宫产１５例（２５．９％）,两组比较差异有显著性（Ｐ〈０．０）,因此,ＡＩＦ明显降低了胎儿窘迫的发生率及剖宫产率,是一项比较安全,有效,有效,易操作,费用低的新技术,值得临床推广应用。     

老年食管癌同步加量调强放疗的近期效果观察

目的：探讨老年食管癌患者进行同步加量调强放疗（SIB-IMRT）的近期效果及安全性。方法：75岁以上老年食管癌患者26例采用同步加量调强放疗技术,与同期常规适形/调强放疗的老年食管癌患者26例比较,观察两种治疗模式的近期疗效、急性毒性反应、放疗完成率、放疗中断率及中断时间。结果：同步加量组近期有效率为80.7%,高于对照组的57.7%,差异有统计学意义（P<0.05）。两组均无患者终止治疗,放疗完成率均为100%。对照组有3例患者中断放疗（11.5％）,中位中断时间为3d,同步加量组有4例（15.4％）中断放疗,中位中断时间4d,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：SIB-IMRT放疗技术治疗老年食管癌的近期疗效较好,患者治疗耐受性良好,值得进一步深入研究。     

人肺腺癌厄洛替尼耐药细胞系PC-9/ER的建立及其特性

目的：构建厄洛替尼耐药人肺腺癌细胞模型PC-9/ER,观察单用人表皮生长因子受体(epithelial growth factor receptor,EGFR)酪氨酸激酶抑制剂厄洛替尼或联合胰岛素样生长因子受体1(insulin-like growth factor receptor 1,IGF1R)酪氨酸激酶抑制剂苦鬼臼毒(picropodophyllotoxin,PPP)作用于该细胞后,该细胞对厄洛替尼耐药性的影响,并探讨耐药相关机制。方法：选择人肺腺癌细胞株PC-9,采用逐步递增厄洛替尼浓度的方法体外诱导构建耐药株PC-9/ER。CCK-8法检测耐药指数;细胞计数法绘制PC-9和PC-9/ER的生长曲线,并计算出两细胞系的倍增时间;流式细胞术检测两细胞系的细胞周期;Western Blot法检测p-EGFR及p-IGF1R的表达水平,并进一步检测厄洛替尼及PPP单独或联合作用于PC-9/ER后,各组Akt,ERK,p-Akt及p-ERK的表达水平。结果：PC-9/ER细胞株的耐药指数是72.3。细胞生长曲线显示,PC-9/ER细胞生长较亲代细胞慢,PC-9与PC-9/ER细胞的倍增时间分别为32.9及36.9 h (P=0.003)。与PC-9相比,PC-9/ER细胞的G1期细胞增多(P=0.001),而S期细胞则明显下降(P=0.015)。Western Blot结果表明,PC-9/ER细胞中p-IGF1R表达比亲代细胞明显增多(P=0.016),而p-EGFR无明显变化(P=0.152)。在亲代及耐药细胞系,厄洛替尼联合PPP组均较其他组更能显著的抑制细胞增殖(P<0.05);且Western Blot法表明联合用药组EGFR下游磷酸化的Akt、ERK的表达水平明显减少。结论：成功构建了人肺腺癌厄洛替尼耐药细胞株PC-9/ER,IGF1R通路可能与肺腺癌EGFR-TKI获得性耐药有关。     

STK10/LOK的生物学功能及在人类疾病中的研究进展

丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶家族中的不育20(Ste20)家族参与了众多的生物学过程。STK10/LOK属于Ste20家族的生发中心激酶(GCKs)亚家族,参与了细胞周期、细胞迁移、细胞骨架等的调节,在生物体内发挥着重要作用。作为GCK-Ⅴ亚家族的一员,STK10与人体免疫系统、肿瘤的发生和进展密切相关,然而人们对STK10/LOK缺少系统的认识。文章主要对STK10/LOK的结构、基本功能以及在人体内发挥的各种生物学功能进行综述,为未来人类利用STK10的生物学特性治疗疾病提供帮助。     

磷酸特地唑胺有关物质的制备与结构确证

为控制磷酸特地唑胺的质量以及推动其质量标准的建立,制备了磷酸特地唑胺5种杂质:[(R)-3-[3-氟-4-[6-(2-甲基-2H-四唑-5-基)吡啶基-3-基]苯基]-2-氧唑烷-5-基]甲基三氢二磷酸酯(有关物质A);(5R)-3-[3-氟-4-[6-(2-甲基-2H-四唑-5-基)-3-毗啶基]苯基]-5-(氯甲...     

心理干预对绝经期女性宫内节育器取出术中疼痛的影响

目的探讨针对绝经期女性在实施宫内节育器取出术时运用系统心理护理对于患者的影响。方法选取2010年10月至2013年1月期间,科室1099例实施宫内节育器取出术的退出育龄期妇女,随机分为普通组和护理组,普通组实施常规护理,护理组在实施手术时,分别在术前、术中以及术后实施心理护理,对比两组患者焦虑状态以及疼痛程度等结果。结果 1099例患者实施节育器取出术,1094例患者顺利实施手术,成功取出节育器,5例患者取出不成功,在宫腔镜辅助下取出节育器;普通组焦虑状态得分为(41.87±6.91),护理组焦虑状态得分为(35.49±6.38),护理组患者情绪状态明显好于普通组,对比差异有统计学意义,P<0.05;普通组无痛191例(34.73%),轻度疼痛153例(27.82%),中度疼痛112例(20.36%),重度疼痛94例(17.09%);护理组无痛27例(4.92%),轻度疼痛91例(16.58%),中度疼痛193例(35.15%),重度疼痛238例(43.35%),护理组疼痛程度明显优于普通组,对比差异有统计学意义,P<0.05。结论针对绝经期女性在实施宫内节育器取出术时运用系统心理护理可以明显改善患者心理状态,减轻疼痛度,值得推广应用。