腹部手术后胃瘫11例临床诊治体会

目的：探讨腹部手术后胃瘫的诊断和治疗策略。方法：回顾分析2005年12月～2013年12月11例腹部术后胃瘫诊疗．本组均予禁食、持续胃肠减压,使胃充分休息,胃管内间断注入温盐水洗胃,肠外营养支持,维持水、电解质及酸碱平衡。病人均同时肌注胃复安10mg,每天2次;胃管内注入吗丁啉10mg,每天3次;静脉滴注红霉素0．5g,每天1次,并辅以腹部理疗、针灸等措施保守治疗。结果：本组有10例治愈,其中,恢复时间2～4周4例,4—6周5例,6—8周1例。1例术后7周未恢复,自动出院2周后死亡。结论：术后胃瘫的病例采用非手术方法治疗效果良好。     

胆源性急性胰腺炎104例分析

目的探讨胆源性急性胰腺炎的诊治方法.方法回顾分析104例患者的手术时机、手术方法以及治疗结果.结果 34例非手术治疗,70例行分期手术.单纯胆囊切除20例,胆囊切除 胆总管切开取石26例,胆囊切除 经胆囊管Oddi氏括约肌扩张术12例,同时处理胰腺病变2例,延期行坏死组织清除、脓肿引流10例,死亡4例.结论重视早期处理,采取个体化的治疗原则,合理选择手术时机和方法可有效提高胆源性急性胰腺炎的治愈率.     

结肠癌急性梗阻的外科治疗

目的：探讨结肠癌致肠梗阻的外科处理方法。方法：对63例结肠癌致肠梗阻的外科治疗资料并进行统计分析。结果：采用不同的手术方法，其中58(92％)例患者获得治愈。3例(4．8％)发生吻合口漏，5例(7．9％)围手术期死亡，左右半结肠对比皆无显著差异。结论：重视对结肠癌致梗阻的认识，遵循根治肿瘤、解除梗阻的原则，有效的术中肠道清洁，选择合理的术式，加强围手术期处理是减少并发症，是提高疗效的重要措施。     

腹腔镜精索静脉高位结扎术2例

近年随着腹腔镜技术的应用，经腹腔镜施行精索内静脉高位结扎术得以开展。我院目前共施行2例，效果满意，报告如下。临床资料一般资料：2例病人均为中年男性，已婚，年龄30、32岁，均为左侧精索静脉重度曲张，阴囊下坠、胀痛明显，站立较久、行走过多、重体力劳动后症状加重。无其它慢性疾患。检查：站立位时左侧明囊松弛下垂，表面可见静脉弯曲扩张，扣之如蚯蚓团块状，平卧位曲张静脉可缩小。手术方法：采用德国STORZ公司腹腔镜及手术器械。术前按传统手术常规准备，采用连续硬膜外麻醉，平卧位，于脐下05cm切开皮肤约1．0cm，插入气腹…     

血液滤过对SIRS的疗效评价(附21例报道)

目的评价连续性血液滤过对全身炎症反应综合征的治疗效果。方法回顾性分析采用CVVH治疗21例SIRS患者的体温,心率,白细胞计数等临床变化,并与同期治疗的21例SIRS病人对照上述指标作统计学分析。结果采用CVVH治疗后,治疗组与对照组差异显著。结论采用CVVH治疗可显著改善SIRS患者的临床表现,安全可靠。     

腹部手术后早期炎性肠梗阻32例临床分析

目的探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点和治疗方法。方法回顾性分析我院2004年1月-2009年1月收治的32例术后旱期炎性肠梗阻患者的临床资料。结果32例术后早期炎性肠梗阻均发生于术后1周-2周内,全部病例经保守治疗缓解。无1例手术,肠梗阻缓解时间1周～5周,平均12．6d．结论对术后早期炎性肠梗阻首选保守治疗,一般经保守治疗均可缓解,应该尽量避免手术。     

急性胆源性胰腺炎手术时机的选择

目的探讨急性胆源性胰腺炎胆道手术指征及时机。方法总结分析近3年笔者所在医院经手术治疗的轻型AGP患者共87例,分为“早期手术”治疗组与“延迟手术”对照组,比较其手术效果和并发症发生率,总结其手术指征及时机。结果治疗组与对照组手术效果及并发症发生率无明显差异,手术时机应在急性胰腺炎经保守治疗后：（1）症状消失;（2）血尿淀粉酶及脂肪酶正常,无明显肝功能异常及其它脏器严重疾病;（3）胰腺无明显水肿及周围积液;（4）患者能接近正常饮食2—3d无不适,即可进行胆道手术。结论轻型AGP在其症状消失,血尿淀粉酶及脂肪酶正常,胰腺无明显水肿及周围积液,肝功能无明最异常及其他器脏疾病,患者接近正常进食2—3d后进行胆道手术是安全、经济的。