江苏省有钉螺无血吸虫病流行地方的初步调查研究

本文报告经调查证实江苏省存在着不少有钉螺而无血吸虫病流行（有螺无病）地方,共468个大队,分布于9个县的112个公社。这些大队中,属平原型的429个,属山丘型的39个。对这两型有螺无病地方,各取3个大队作流行病学调查研究的结果,说明这6个大队的有螺无病现象已存在23年以上,那里有螺无病存在的主要原因是没有足够数量的传染源输入。本文还就调查研究结果,对血防工作上有关问题作了探讨。     

周仲瑜教授运用阴阳调理灸治疗卵巢储备功能下降的学术经验总结

总结周仲瑜教授运用阴阳调理灸治疗卵巢储备功能下降的经验。周仲瑜教授认为卵巢储备功能下降的基本病机为肾虚血瘀,肾中阴阳失衡。肾虚包括肾阴肾阳的亏虚,血瘀为胞宫气血瘀滞,治疗当以补肾祛瘀为基本治则。补肾重在滋补肾中真阴,温补肾中元阳,祛瘀意在温阳行气、活血化瘀。临床治疗上运用具有温通温补作用的灸疗,辨证选取腹部、背部施灸,自创阴阳调理灸,选取其中的温阳益肾灸、培元固本灸阴阳相配以温补肾气,调和肾中阴阳,达到治病求本之目的。     

加味瓜蒌枳实汤联合哌拉西林钠他唑巴坦钠对痰热蕴肺型卒中相关性肺炎患者的免疫功能和血清炎症因子水平的影响

目的：探究加味瓜蒌枳实汤联合哌拉西林钠他唑巴坦钠对痰热蕴肺型卒中相关性肺炎(SAP)患者的免疫功能和血清炎症因子水平的影响。方法：将80例痰热蕴肺型SAP患者随机分为对照组与观察组,各40例,对照组SAP患者在基础治疗上加用哌拉西林钠他唑巴坦钠,观察组患者在对照组治疗基础上加用加味瓜蒌枳实汤,连续治疗2周,并比较两组SAP患者治疗前后的临床治疗效果、免疫指标、炎症指标及肺功能情况。结果：与本组治疗前比较,两组SAP患者治疗后X射线片病灶、肺啰音、咳嗽、发热、痰色、便秘评分均明显降低(P<0.05);两组SAP患者的第1秒内用力呼气量占呼气量的比例(FEV1/FVC)、第1秒用力呼气容积百分比(FEV1%)均明显改善(P<0.05)。与对照组治疗后比较,观察组患者的FEV1/FVC、FEV1%改善更明显(P<0.05)。与本组治疗前比较,两组SAP患者经治疗后中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR值)均明显降低(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组患者的NLR值明显降低(P<0.05)。与本组治疗前比较,两组SAP患者在治疗后的血清降钙素原(PCT)、超敏C...     

慢性病护理质量评价指标体系研究现状及启示

对国内外慢性病护理质量评价指标体系构建的理论框架、方法以及构建范围进行归纳总结,认为我国慢性病护理质量评价指标体系中应加强对患者结局指标的关注,应注意指标体系构建方法的科学性,还应积极探索多病种慢性病护理质量评价指标体系,构建统一的适合我国国情的慢性病护理质量评价指标体系。     

上海市宝山区白纹伊蚊幼虫对常用杀虫剂的抗药性研究

目的 了解上海市宝山区白纹伊蚊幼虫对3种常用杀虫剂的抗药性现状,为合理选用灭蚊药物提供科学依据.方法 采用幼虫浸渍法,测定3龄末4龄初的幼虫对高效氯氰菊酯、溴氰菊酯和残杀威的半数致死浓度(LC50)、95％可信区间,毒力回归线和抗性倍数等.结果 上海市宝山区白纹伊蚊对高效氯氰菊酯、溴氰菊酯和残杀威的抗药性倍数分别为85.6倍、53.3倍及14.3倍.结论 上海市宝山区白纹伊蚊幼虫对常用3种杀虫剂均产生了较高的抗药性,其中对高效氯氰菊酯和溴氰菊酯具有高抗性.     

内镜粘膜切除术在结直肠肿瘤诊治中的临床应用价值

目的：探讨内镜粘膜切除术（Endoscopic Mucosal Resection:EMR)在结直肠肿瘤诊治中的临床应用价值。方法：对1996年6月－1998年2月间电子肠镜检出的34例38个病变行EMR,并比较EMR标本与普通活检标本对早期癌的检出率。结果：对34例38个病变施行EMR成功37次,失败1次,成功率97．4％（37／38）。成功的37次中包括分割切除（Endoscopic Picemeal Mucosal Resecton;EPMR)9次。EPMR术中并发少量出血2例（5．4％）。病理检查发现多发息肉癌变率（100％）高于单发息肉（29．41％）,P＝0．001,肿瘤最大径＜1．5cm腺瘤癌变率为36．37％（8／22）、≥1．5cm为73．33％（11／15）,P＝0．045;EMR标本与普通活检标本对早期癌的检出率分别是52％和26％（P＜0．001）,而且普通活检的漏检率达50％（8／16病变）。结论：内镜下大肠粘膜切除术能够对常规圈套法不能摘除的肿瘤样病灶切取活检,以达到病理学诊断定性质、定范围、定深度的理想要求,且对早期大肠癌的检出率优于普通活检。     

我院医院伦理委员会的做法及体会

阐述了新形势下建立医院伦理委员会的重要性和必要性,介绍了上海第二医科大学仁济医院伦理委员会成立以来在新药、新技术应用审议,医疗行为道德责任审议分析、医学伦理学研究及伦理道德科普宣教等方面开展的工作和成效.     

TGF—β1对大鼠系膜细胞增殖和纤溶酶原激活物及其抑制剂表达的影响

目的：通过对大鼠系膜细胞转染TGF－β1基因和反义TGF－β1基因,观察该细胞增殖和纤溶酶原激活物及其抑制剂表达的影响。方法：采用MTT、细胞计数和流式细胞仪检测检测细胞增殖;Northernblot和Western blot法检测其纤溶酶原激活性物质抑制－1（PAI－1）的表达,酶谱分析法检测其纤溶酶原激活物（tPA)活性。结果：过表达TGF－β1的系膜细胞生长受抑制,其PAI－1mRNA和蛋白表达增强,而tPA酶活性则降低;而低表达TGF－β1的系膜细胞增殖加速,其PAI－1mRNA和蛋白表达降低,tPA酶活性增强。结论TGF－β1可通过对大鼠系膜细胞增、纤拳激活性及其抑制因子表达的影响,而促进肾小球纤维化的发性。     

形状记忆合金环抱器治疗髋关节置换术后股骨假体周围骨折

随着老年平均寿命延长，人工髋关节假体的研究发展及人工髋关节置换术增多。人工髋关节术后股骨假体周围骨折发生率逐渐增加。股骨假体周围骨折的处理较为困难，并被认为是髋关节置换术后的一个重要并发症。自2001．3～2007．5，笔者共收治髋关节置换术后股骨假体周围骨折9例，采用切肝复位形状记忆合金环抱器内固定的方法治疗取得较好结果。现报告如下：     

黄芪注射液不良反应的病例汇总

黄芪射液目前被临床广泛用于抗病毒,调节免疫治疗。近年来报道的黄芪注射液不良反应有迟发性严重静脉炎、过敏性休克、少尿、药物热、溶血性贫血、喉头水肿、急性荨麻疹、剧烈头痛等。提示临床应用中应当予以重视。