骨髓间充质干细胞自体移植治疗终末期肝病初步临床应用

目前促进肝细胞再生，寻找具有完备功能的细胞来源代替坏死肝细胞，实现有效的肝功能恢复，是终末期肝病治疗中急需解决的难题。骨髓间充质干细胞（MSCs）是具有高度自我更新能力和多向分化能力的成体干细胞群。由于自体MSCs具有强大的多向分化能力和自体来源而不存在免疫排斥问题，已日益受到广大学者的关注。     

非肿瘤期和肿瘤期蕈样肉芽肿皮损中CXCR3和CD1a的表达

目的 探讨不同分期蕈样肉芽肿皮损中表皮内CXC趋化因子受体3(CXCR3)和CD1a的表达情况.方法 免疫组化法分别检测16例正常人对照、16例非肿瘤期和8例肿瘤期蕈样肉芽肿患者皮损表皮内CXCR3和CD1a的表达情况.结果 当蕈样肉芽肿由斑片/斑块期进展至肿瘤期,表皮内淋巴细胞的CXCR3阳性率由38.9%降至17.5%,两者差异有统计学意义.CD1a在正常对照、非肿瘤期蕈样肉芽肿、肿瘤期蕈样肉芽肿表皮内每高倍视野分别含朗格汉斯细胞7.3、10.6、6.7个.非肿瘤期蕈样肉芽肿表皮内朗格汉斯细胞数量明显多于肿瘤期与正常人对照,肿瘤期与正常人对照差异无统计学意义.结论 蕈样肉芽肿中亲表皮现象与Th1相关趋化因子受体CXCR3及表皮内朗格汉斯细胞数量有关.

Abstract：

Objective To investigate the expressions of CXC chemokine receptor 3 (CXCR3) and CD1a in skin lesions of different stages of mycosis fungoides (MF). Methods The expression and distribution profiles of CD1a and CXCR3 were detected by immunohistochemistry in the epidermis of skin samples from 16 normal human controls, 16 patients with non-tumor (patch/plaque) stage MF and 8 patients with tumor stage MF. Results With the progression of MF from patch/plaque stage to tumor stage, the positivity rate of CXCR3 in intraepithelial neoplastic cells in lesions dropped from 38.9% to 17.5% (P ＜ 0.05). The average number of intraepithelial Langerhans cells (LCs) per high power field (HPF) in skin samples was 10.6 in patch/plaque stage MF, significantly higher than that in normal control (7.3) and tumor stage MF (6.7), while no significant difference was found between normal control and tumor stage MF specimens. Conclusion The epidermotropism in MF may be associated with the expression of T-helper (Th) 1-associated chemokine receptor (CXCR3) and quantity of intraepithelial LCs.     

健康人群致泻性大肠埃希菌耐药性及多位点序列分型分析

目的 通过分析健康人群致泻性大肠埃希菌(Diarrheagenic Escherichia coli,DEC)携带率、耐药性及多位点序列分型(multilocus sequence typing, MLST),探究其病原学特征。方法 收集2018年北京市朝阳区健康人群粪便标本809份,进行细菌分离培养,采用聚合酶链式反应(Polymerase Chain Reaction, PCR)法检测六种DEC特异毒力基因(aggR、eae、bfpA、ipaH、lt、st、stx1、stx2、afaD)。应用微量肉汤稀释法对检测出的DEC进行26种常用药物的敏感试验。对所有DEC菌株进行MLST分析。结果 共检出38株DEC分布于各年龄组,检出率为4.70%。主要型别为肠道致病性大肠埃希菌(EPEC)、弥散粘附性大肠埃希菌(DAEC)、肠聚集性大肠埃希菌(EAEC)。药敏结果显示,38株DEC对卡那霉素、阿米卡星、亚胺培南、美罗培南全部敏感,对三代头孢、三代喹诺酮类抗生素耐药率较低。对四环素耐药率最高(76.32%),氨苄西林次之(65.79%),对复方新诺明、磺胺异恶唑、萘啶酸耐药率超过50.0...     

上海市社区脑卒中患者康复需求调查分析

目的 了解上海市脑卒中患者社区康复现状及需求,为今后施行有效社区康复干预提供客观依据。方法 在上海市黄浦区半淞园街道社区采用随机抽样方法调查32例脑卒中患者,20例脑卒中患者看护人,填写本研究组自行设计的调查问卷和欧洲五维健康指数量表(EQ-5D)。结果 走路有些问题较走路没有问题的、卒中后出现抑郁焦虑并发症较没有出现发症的脑卒中患者选择康复需求的可能性增加;存在行走困难和吞咽困难的脑卒中患者更需要家庭康复技巧及辅助器具的指导;存在吞咽困难和抑郁焦虑状态的脑卒中患者需要心理干预;病程长及存在语言、吞咽障碍的脑卒中患者更需要康复知识指导;有尿路感染并发症的脑卒中患者需要居家环境改造的指导。结论 存在不同功能障碍的脑卒中患者对社区康复需求不同,社区康复工作应重点加强对脑卒中患者的心理干预及康复训练指导。     

糖代谢紊乱与重型肝炎预后的关系

目的：观察重型肝炎患者糖代谢紊乱的发生情况，探讨糖代谢紊乱与重型肝炎预后的关系。方法：用葡萄糖氧化酶法分析我院138例重型肝炎患者入院后第2天空腹血糖水平，分别以重型肝炎分型和空腹血糖水平分组。分析评价临床意义。结果：（1）重型肝炎糖代谢紊乱发生率高，但重型肝炎分型与血糖水平变化无关（P〉0．05）；（2）重型肝炎血糖异常组的病死率是血糖正常组的2．52倍（P〈0．01），空腹血糖水平越低，病死率越高（P〈0．01）；（3）重型肝炎患者空腹血糖水平越低，重型肝炎的并发症发生率也越高（P〈0．01）。结论：重型肝炎患者出现糖代谢紊乱的比例高，尤其是低血糖。血糖越低，并发症越多，病死率越高。监测空腹血糖水平对于判断重型肝炎的预后和指导治疗有重要意义。[著者文摘]     

手足口病病原的荧光PCR法检测及其临床特点——附20例分析

目的：采用荧光PCR法对手足口病患儿进行病原学检测,同时分析手足口病常见的,临床表现特点。方法：收集20例临床确诊手足口病患儿的临床资料,留取其血液和粪便标本,采用3种荧光PCR核酸检测试剂盒分别进行肠道病毒筛选和柯萨奇病毒A组16型（coxsackievirusA．16,CVA．16）与肠道病毒71型（enterovirus71,EV71）的鉴别,对2种病毒所致的临床表现进行归纳比较。结果：使用3种试剂盒检测20例患儿血液标本均未检出病毒。粪便标本使用通用型试剂盒检出10例（＋）,其中4例为CVA．16感染,5例为EV71感染,发病3d内采集标本（＋）占8／10;EV71与CVA-16感染病例的临床表现相似,主要为发热、口腔溃疡和皮疹,仅2例EV71感染患儿有肺部口罗音,但预后良好,并无心脏和神经系统的严重并发症。结论：发病早期采集粪便用荧光PCR法检测有助于及时作出手足口病的病原学诊断,EV71感染的轻症患者预后良好。     

采用多层感知器神经网络构建亚急性期缺血性脑卒中患者短期预后的预测模型

目的 采用多层感知器(MLP)神经网络构建亚急性期缺血性脑卒中(CIS)短期预后的预测模型。方法 2019年1月至2021年9月,上海市瑞金康复医院康复科再住院缺血性脑卒中患者60例,采集首次住院时(病程<30 d)的临床相关信息,根据首次入院3个月后改良Rankin量表评分,判断患者短期预后。采用单因素分析筛选与短期预后相关的危险因素,分别采用常规多因素Logistic回归和MLP建立预测模型,计算两种模型的预测准确率,采用接受者操作特征(ROC)曲线评估预测效应。结果 多因素Logistic回归模型预测准确率73.3%,ROC曲线下面积0.851;MLP模型预测准确率88.9%,ROC曲线下面积0.930。结论 采用MLP模型能更好预测亚急性期缺血性脑卒中的短期预后。     

逆转录病毒介导的反义c-myb对肝星状细胞增殖及Ⅰ型胶原基因表达的影响

目的:探讨反义c-mybRNA对体外培养的肝星状细胞(HSC)增殖及Ⅰ型胶原mRNA表达的影响。方法:构建含有反向c-myb基因片段的重组逆转录病毒载体pDOR-myb, 将其导入包装细胞PA317中, 收获含病毒的培养上清, 进一步感染体外培养的大鼠HSC, 采用四甲基偶氮唑盐(MTT)法测定细胞增殖反应, 采用半定量RT-PCR检测c-myb、α₁-Ⅰ型胶原mRNA表达。结果:成功分离培养大鼠HSC, 感染pDOR-myb病毒的HSC自身c-myb表达、细胞增殖及α-Ⅰ型胶原mRNA表达显著受抑。结论:c-myb在HSC激活增殖过程中起重要作用, 反义c-myb基因能抑制HSC增殖及Ⅰ型胶原基因表达, 这提示抑制c-myb表达可能是防治肝纤维化的有效途径。     

昆明医学院医学物理实验教学改革的创新实践

医学物理实验是医学院校的-门重要基础课.我们在确保物理实验的系统性和完整性,同时又兼顾医学教育针对性的思想指导下,系统改革医学物理实验体系,结合医学教育的特点和需要新设计并独立开发了一批结合医学的综合性医学物理实验,对原有的一批保留实验内容进行了结合医学的改进,淘汰了一批陈旧的实验内容,形成了一套较为完整的医学教育针对性较强而又不失基础性的具有一定特色的医学物理实验体系,编写并出版了高等医学院校教材<医学物理学实验教程>.     

含HBsAg细胞显微结构形态参数的定量分析

为了深入探讨乙型肝炎病理和临床的关系,我们用体视学(stereology)方法,对29例含乙型肝炎表面抗原(HBsAg)的乙型肝炎患者的细胞的6个显微结构形态参数进行了测量,测量结果,以具体数据支持了这样的观点:带有其它型肝炎病毒的细胞内,对乙型肝炎病毒可能有抑制作用;测量结果还显示活动性乙型肝炎的细胞核固缩程度比迁延性肝炎为甚;回归分析表明,含HBsAg的多少与肝细胞肿胀程度有线性关系。