胆囊结石患者血液流变学指标的观察测定

对26例胆囊结石患者进行了血液流变学指标检测,结果提示:(1)患者的全血粘度、血浆粘度、还原粘度都高于正常值,除男性患者的血浆粘度外,都有显著性差异(P<0.05)。(2)患者的红细胞电泳时间、血沉方程K值都高于正常值,男性患者的红细胞压积高于正常值,但除女性患者的血沉方程K值外,均无显著性差异(P>0.05)。     

自制会阴切开缝合模型的实验教学效果评价

目的 观察采用自制会阴切开缝合模型的实验教学效果.方法 将2009级助产专业学生以班级为单位随机分成试验组和对照组.进行实验课教学时,试验组采用自制会阴切开缝合模型练习,对照组采用新鲜猪肉、普通模型练习,比较两组学生的实验技能考核成绩和临床出科考核成绩.结果 试验组的实验技能考核成绩高于对照组(P＜0.01);试验组临床出科考核成绩的优秀率高于对照组(P＜0.05).结论 自制会阴切开缝合模型既能降低实验教学成本,又能有效提高学生会阴切开缝合术的技巧,达到了《高级助产学》实验大纲的要求.     

串联重复核酸序列构建及其杂交信号放大作用

采用交错延伸聚合酶链反应技术将含重复单位的 DNA片段拼接成 4串联重复核酸序列 ,再用重复克隆方式获得含 2 5串联重复核酸序列的重组载体。通过杂交产物直接凝胶电泳和斑点杂交等方法分析其信号放大作用。经凝胶电泳和限制性内切酶分析证实 ,2 4串联重复核酸序列构建成功 ,加上插入噬菌粒原有的 1个重复单位 ,使整个重组载体含 2 5个串联重复。凝胶电泳分析显示 ,串联重复核酸序列可与多个次级探针结合。斑点杂交分析显示 ,串联重复核酸序列可使信号放大 ,将检测的敏感性提高约 16倍。串联重复核酸序列具有较好的信号放大作用 ,克隆化后又有利于大量制备和降低成本 ,因而串联重复核酸探针在医学临床检测和实验研究中具有广泛的应用前景     

两种不同生产工艺黄芪精口服液中活性成分的含量比较

1 仪器与材料 CS-930型薄层扫描仪(日本岛津)；939薄层制板器(重庆南岸贝尔德仪器技术厂)；微量定量毛细管(美国)；黄芪甲苷(中国药品生物制品检定所)；硅胶G(青岛海洋化工集团公司)；所用试剂均为分析纯。     

1例老年肺炎合并急性胃扩张的护理体会

急性胃扩张是指胃及十二指肠内有大量内容物不能排出而发生胃及十二指肠极度膨胀而言。因内容物在胃及十二指肠储留，故反复呕吐而出现失水及电解质紊乱。急性胃扩张近年来少见，多在饱食及暴饮暴食后发生。神经功能紊乱，细菌的毒素作用导致胃及肠壁的肌肉麻痹为起病的主要因素。急性胃扩张是一严重疾病，治疗不及时，死亡率可高达60％以上。本例患者87高龄，入院肺CT示：肺炎。因患者脑病呈痴呆状态，对饥饱反应差。加之，肺炎感染加重细菌毒素作用。患者出现呕吐、腹部胀痛。急诊腹平片见巨大胃泡抵达盆腔。高热，体温高达38．3℃。呼吸困难，有痰不能咳出。治疗上采取：(1)胃肠减压。当天引出气体。1500ml。胃液200ml。(2)纠正水、电解质及酸碱平衡。(3)抗炎抗休克治疗。(4)气管切开呼吸机辅助治疗。护理体会：(1)对重要脏器监护，以防止休克发生。(2)对心肺功能监护：对患者心率、心律、心电图进行观察，及时了解心功能变化。同时，对呼吸频率、深浅、血氧饱和度进行观察和记录。(3)胃肠减压的护理：①胃肠减压时须禁食和注意口腔和鼻腔清洁湿润。②保持胃管通畅，准确记录引流量、色、质改变。(4)饮食的护理：我们采用胃肠外营养支持方法，保证供给充分热量，维持机体水、电解质平衡。(5)气管切开后呼吸道感染的预防：①病人置单人房间，防止交叉感染。②内套管每8小时浸泡消毒。③吸痰力求彻底，及时给病人翻身、叩背。吸痰管一次一更换。④每日将呼吸机导管进行清洗、浸泡消毒。通过严密观察病情，实施全面整体护理，预防感染，各项护理措施得当。患者无并发症发生，很快痊愈出院。     

慢性乙肝患者拉米夫定耐药后出现肝功能衰竭的危险因素

 【目的】探讨慢性乙型肝炎患者拉米夫定耐药后出现肝功能衰竭的危险因素。【方法】拉米夫定耐药后导致病情加重的慢性乙型肝炎患者56例纳入研究．记录拉米夫定治疗前病程、诊断、拉米夫定疗程，检测并记录临床耐药时的肝功能、乙肝两对半、HBVDNA定量、YMDD变异及前C区变异。按病情加重后的诊断分为肝功能衰竭组和慢性乙型肝炎组进行比较。【结果】肝功能衰竭组患者年龄（45±13）岁，大于慢性乙型肝炎组（37±131岁（P〈0．05）；肝功能衰竭组临床耐药时HBV DNA载量高于慢性乙型肝炎组[（2．8×10^8＋4．9×10^8）拷贝／mL vs（3．1×10^6±2．9×10^6）拷贝／mL；P〈0．05]；肝功能衰竭组出现HBeAg／Anti—HBe血清学转换（54．6％）高于慢性乙型肝炎组（18．4％，P〈0．05）。年龄和拉米夫定治疗前诊断为肝硬化都是耐药后出现肝功能衰竭的独立危险因素。【结论】拉米夫定治疗前年龄大、诊断为肝硬化，临床耐药时病毒载量高，耐药后出现HBeAg／Anti—HBe血清学转换可能是拉米夫定治疗耐药后出现肝功能衰竭的危险因素。有肝硬化基础患者一旦发生耐药变异，应及时使用能治疗耐药变异的阿德福韦或恩替卡韦。     

串联重复序列信号放大液相杂交检测HBV-DNA技术的建立及评价

目的 建立串联重复序列信号放大(TRSE)液相杂交系统检测HBV-DNA技术,并初步评价其效果。方法 在前期研究构建的含24个60 bp串联重复核酸片段的重组噬菌粒中,插入4个HBV DNA片段而构建成一级检测探针,并结合12个串联重复的二级放大探针和标记的三级探针,建立检测HBV DNA的TRSE液相杂交系统。采用含HBV全基因组的重组质粒DNA对355份肝炎患者或正常人群的血清样本进行检测,评价该系统的效果。结果 在检测探针的一侧插入HBVDNA片段后,建立了HBV DNA的TRSE液相杂交检测系统。检测含HBV全基因组的重组质粒DNA的敏感性为8.33×104拷贝/ml。检测血清样本时,可区分HBeAg阳性与阴性患者间的HBV DNA水平差异。结论 TRSE液相杂交检测HBV DNA系统具有较好的敏感性、特异性和实用性。串联重复核酸序列信号放大的模式具有进一步开发利用的价值。     

新型冠状病毒疑似感染病例下呼吸道病原谱分析

  目的  了解2020年1 — 3月北京市朝阳区100例新型冠状病毒（SARS-CoV-2）疑似感染病例的下呼吸道病原谱。  方法  采用实时荧光定量聚合酶链式反应（real-time PCR）方法检测疑似病例痰标本中28种呼吸道病原,包括 14种病毒、11种细菌、肺炎支原体、肺炎衣原体、真菌。  结果  100份SARS-CoV-2疑似感染病例痰标本中,所检测病原核酸阳性率为72.00%（72/100）,SARS-CoV-2阳性率为15.00%（15/100）,革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌、肺炎支原体、肺炎衣原体的阳性率分别为32.00%（32/100）、24.00%（24/100）、39.00%（39/100）、6.00%（6/100）、3.00%（3/100）,甲型流感病毒、乙型流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒均有检出。 混合感染（同时检出≥2种病原）的检出率为35.00%（35/100）。 15份SARS-CoV-2阳性标本中混合感染标本13份。  结论  北京市朝阳区2020年1 — 3月的100例SARS-CoV-2疑似感染病例的下呼吸道病原谱多样,以真菌、SARS-CoV-2、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌为主,SARS-CoV-2阳性病例下呼吸道混合感染以金黄色葡萄球菌合并真菌为主。     

维生素E对小鼠神经元超微结构的影响及其抗衰老作用

15只昆明种雌性小白鼠饲喂正常饲料加维生素E(VE)(90mg/天·kg)作实验组,33只昆明雌性小白鼠只喂正常饲料作对照组。用定量体视学方法观察两组在幼年期、性成熟期和老年期额叶神经元细胞、细胞核、核仁的15个形态参数、细胞器的14个形态参数的变化,然后用逐步回归法进行分析。结果发现,VE可以影响神经元的超微结构。     

小儿支原体肺炎

<正> 小儿支原体肺炎是由肺炎支原体引起的一种常见的感染性疾病。近年来随着诊断学、免疫学等多学科的进展,对小儿支原体肺炎有了许多新的认识。一、病原学及免疫学的特点支原体是一类最小的独立生存的微生物,自然界已发现50余种,对人体有致病性的支原体已分离出12种,其中引起肺炎的只有肺炎支原体。肺炎支原体体内含有40～60蛋白,10～20％脂质,其余为不同含量的碳水化合物。肺炎支原体的细胞膜由三层组成,中心为脂质、内外为蛋白质,膜厚度为7.5～10nm。与细菌不同,支原体没有硬的细胞壁,因此,障碍细菌细胞壁合成的抗菌素如青霉素对支原体无作用。肺炎支原体体内含有DNA、