补脾健脺饮佐治脾虚湿盛型2型糖尿病96例疗效观察

目的:探讨2型糖尿病的发病机制,以及运用补脾健脺饮治疗脾虚湿盛型2型糖尿病的临床疗效。方法:将192例确诊的脾虚湿盛型2型糖尿病患者随机分为两组,对照组采用西药常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上合用补脾健脺饮治疗。观察两组患者治疗前后症候变化情况,以及空腹血糖、糖化血红蛋白等指标改善情况。结果:治疗组总有效率为84.38%(81/96),对照组总有效率为51.04%(49/96),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:补脾健脺饮治疗脾虚湿盛型2型糖尿病效果显著。     

顾维超运用加味升陷饮治疗心肺疾病经验

顾维超主任学验俱丰,对张锡纯学术经验积有心得,尤对张氏大气学说有所发挥,在其升陷汤基础上加红景天、仙鹤草、桑寄生、甘松、山萸肉、炙甘草而衍生出经验方加味升陷饮,以加强升陷汤益气升陷、强心固脱、补肾培元、醒神除疲之功,用于治疗心肺疾病之大气下陷证,拓展了张氏升陷汤的应用范围。本文结合肺积术后悬饮、胸痹心痛、喘证三则验案,介绍了顾维超运用加味升陷饮治疗心肺疾病经验。     

顾维超辨治肌张力异常综合征的经验

顾维超主任医师对肌张力异常综合征的治疗从识病症、求病位入手,指出本病应为中医内风病的"痉病"、"颤证"及"痿软"病证,其病位在肝、肾、脾、督脉、筋脉等部位,但又总属中医脑病范畴.并在抓主症中,探求本病发病机理为肾、肝、脾精气亏虚,气血津液不足,并夹痰浊瘀血阻滞经隧为患.治当突出补肝肾、益气血、调阴阳,兼以熄风解痉祛痰瘀.常选用地黄饮子、左归丸、右归丸等方随症加减治之,取得了较好的疗效.     

肺癌化疗患者经外周静脉穿刺的中心静脉导管置管后发生上肢深静脉血栓的危险因素及其风险预测列线图模型构建

目的 探讨肺癌化疗患者经外周静脉穿刺的中心静脉导管(PICC)置管后发生上肢深静脉血栓(UEDVT)的危险因素,并构建其风险预测列线图模型。方法 选取2019年9月至2021年10月在淮安市第二人民医院肿瘤科行PICC置管的296例肺癌化疗患者为研究对象,根据PICC置管后是否发生UEDVT将患者分为UEDVT组和非UEDVT组。收集两组患者临床资料、穿刺置管情况及实验室检查指标,肺癌化疗患者PICC置管后发生UEDVT的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。应用R软件构建肺癌化疗患者PICC置管后发生UEDVT的风险预测列线图模型,绘制ROC曲线以评价该列线图模型对肺癌化疗患者PICC置管后UEDVT发生风险的区分能力,采用拟合优度检验评价该列线图模型对肺癌化疗患PICC置管后UEDVT发生风险的校准能力。结果 296例患者中,51例发生UEDVT,UEDVT发生率为17.2%。UEDVT组中有糖尿病、血栓史、肿瘤分期>Ⅱ期、导管末端位置在上腔静脉上2/3者占比及血浆D-二聚体(D-D)高于非UEDVT组,置管时间长于非UEDVT组(P<0.05)。多因素Log...     

对《温病条辨·寒湿病篇》的学习运用体会

吴鞠通(1758～1836年)先生,是我国清代中叶著名的温病学家,他出生于淮阴,青年时代悬壶乡里,其后游学京师,终成国医宗师.吴氏—生学术成就卓著,尤其对温病学的发展做出了不可磨灭的贡献,这在《温病条辨》中得以充分体现.     

顾维超主任医师辨治咳嗽变异性哮喘经验

咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的咳嗽病证,又称过敏性咳嗽.临床以儿童为多见.近年来随着气候、生活习惯、环境污染以及饮食结构的变化,成人亦有多发趋势.临床所见本病主要症状是以干咳、阵发呛咳、少痰、夜咳显著,若遇冷风刺激、进食辛辣或处特殊气味环境下易于触发.本病实际上是一种肺气管高气道反应性疾病,它虽以咳嗽为主症,但也有少数病例伴发轻微哮喘.顾维超主任医师为江苏省首批名中医、全国第5批老中医药专家学术经验指导老师.其从医40余年,临床思路开阔,汇贯中西,经验丰富,治疗疑难杂病,每获良效,对呼吸系统疾病的诊治均有独到见解,笔者有幸作为学术继承人跟师学习,获益良多,现将顾师治疗咳嗽变异性哮喘的诊治思路介绍如下.     

反应停联合DICE方案治疗难治性复发型非霍奇金淋巴瘤疗效分析

目的:观察反应停联合DICE方案治疗难治性复发型非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床疗效及不良反应.方法:将64例难治性/复发型NHL患者随机分为两组,对照组采用DICE方案治疗,治疗组采用反应停联合DICE方案治疗,以21d为1个周期,对完成4个周期以上者进行疗效评价随访1年和2年生存率.结果:治疗组32例中完全缓解(CR)l5例(46.88%),部分缓解(PR)8例(25.00%),总有效率71.88%;对照组32例中CR 8例(25.00%),PR 6例(18.75%),总有效率为46.88%,两组比较有显著性差异.治疗组1年生存率和2年生存率分别为81.25% (26/32)和56.25% (18/32 ),对照组1年生存率和2年生存率分别为 75.0% (24/32)和40.62%(13/32),较之对照组,治疗组1年生存率有增加趋势,但统计学比较无差异,而2年生存率两组比较有统计学差异(P<0.05).结论:反应停联合DICE方案治疗难治性复发型NHL疗效满意,不良反应可以耐受,值得进一步研究应用.     

顾维超辨治疑难病症举隅

家父顾维超主任中医师系江苏省名中医,从事中医临床35年,擅治疑难病症,以其疗效卓著而饮誉苏北地区。笔者多年随父侍诊,并在口传面授中获益匪浅。兹举家父诊治疑难病症验例数则,阐述其辨治经验。1益气补肾祛痰散结治疗脑胶质瘤例1.患者,男性,72岁,2004年10月8日诊。患者8年前患脑左颞叶胶质瘤,因惧于手术请家父诊治,服药80余剂,病症缓解。此次来诊前半月,始作头晕头痛,频发呕吐。观其形体肥胖,目珠突出,口唇外翻,神情呆滞,呼之少应。家人诉其整日呈嗜睡状态,低头不语,目不愿睁,乏力懒动,时自流涎,步态不稳,大便难解。舌胖大,质紫暗,苔白厚腻…     

胆心综合征辨治探讨

胆心综合征辨治探讨江苏省淮阴市中医院老年病科（２１００００）顾维超顾润环【关键词】胆心综合征胆系疾病冠心病胆心综合征其病位在胆、心，与肝、脾亦有密切关系。究其机理多以肝胆气结，气郁失疏，导致气滞、湿阻化热，湿热内蕴；或因气滞血瘀，心脉瘀阻，或因胸阳失...     

知信行健康教育模式对乳腺癌患者术后的应用效果研究

  目的  探讨知信行健康教育模式对乳腺癌患者术后的临床应用效果。  方法  选择徐州医科大学附属淮安医院2018年2月—2019年6月收治的120例乳腺癌患者,根据随机数字表法分为干预组(60例)与对照组(60例)。对照组给予常规健康教育护理模式,干预组给予知信行健康教育护理模式;比较2组乳腺癌患者的健康行为、生存质量、负性情绪及性心理负担改善的情况。  结果  经护理干预,对照组认知功能、躯体功能、总体健康状况积分高于干预前,症状总积分和SAS评分低于干预前,差异均有统计学意义(均P < 0.05);干预组功能性项目各指标积分高于干预前,症状总积分和SAS、SDS评分低于干预前,差异具有统计学意义(均P < 0.05)。护理干预后,干预组健康行为各个维度、生存质量功能性项目(除社会功能)的积极(或认知)程度高于对照组,差异均有统计学意义(均P < 0.05);干预组症候总积分[(41.62±17.27)分]低于对照组[(48.46±19.04)分],干预组SAS、SDS评分及第二性征消失、女性魅力减退、性生活不适应和性生活交流障碍等性心理负担指标的担心程度低于对照组,差异均有统计学意义(均P < 0.05)。  结论  知信行健康教育护理模式可降低乳腺癌患者负面情绪及性心理负担,增加健康行为,提高术后生活质量。