某军事活动场所蚊虫刺叮状况调查及快速防治措施

目的观察蚊虫刺叮指数,研究室外大面积快速控制蚊虫刺叮的方法。方法在室外林区和非林区区域分别用人诱法观察15 min蚊虫刺叮数,对森林区域用热烟雾灭蚊,对室外非森林区域用超低容量喷雾灭蚊。结果蚊虫的刺叮状况白天和晚上均有活动,以早晨和傍晚时分活动为盛,后者高于前者。蚊虫刺叮指数森林区域最高达44次/15 min,全天平均36.50次/15 min;室外非森林区域最高18次/15 min,全天平均14.50次/15 min。森林区域用热烟雾灭蚊1～3 d后蚊虫刺叮指数下降率控制在66.44%～97.26%;室外非森林区域用超低容量喷雾灭蚊1 d后蚊虫刺叮指数下降率为62.07%。结论该地区蚊虫刺叮频率较高,热烟雾灭蚊应隔2～3 d后再进行,超低容量喷雾灭蚊应隔天再进行,喷药时间应为傍晚蚊虫刺叮最高峰时间。     

汉族先天性心脏病患儿中NKX2.5基因的分析

目的 初步研究转录因子Nkx2.5的基因突变与汉族先天性心脏病发生之间的关系,为先心病患儿的预防和治疗提供依据.方法 收集55例散发型先天性心脏病患儿及55名正常人的外周静脉血,采用聚合酶链反应结合DNA测序技术,对Nkx2.5基因的外显子进行序列检测,分析Nkx2.5基因突变是否与中国先天性心脏病的发生有关.结果 55例患者中未检测出核苷酸突变.55名正常人也未检测出基因突变.结论 Nkx2.5基因突变与中国先天性心脏病的发生之间相关性可能是间接的.     

实时三维超声心动图评价法洛四联症右心室容积及功能

目的 探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)在检测法洛四联症(TOF)患者右心室容积和功能中的应用价值.方法 应用RT-3DE测量27例TOF患者右心室收缩末期容积(RVESV)、右心室舒张末期容积( RVEDV)、右心室每博量及右心室射血分数(RVEF),其结果与比辛普森法(Simpson法)和64排CT三维重建所测右心室相关工作指数比较.应用二维超声心动图测定McGoon值,与RT-3DE所测RVEDV、RVESV、RVEF进行相关性分析.结果 TOF患者RT-3DE所测RVEDV、RVESV及RVEF与二维超声心动图Simpson法测值及64排CT三维重建测值相关性良好;RT-3DE测定RVEF与二维超声心动图测定的McGoon值呈线性相关.结论 RT-3DE可以准确评价TOF患者的右心室容积和功能,可间接反映肺动脉发育情况,操作简便、可重复性良好.     

PBL教学模式在普通外科研究生临床教学中的应用

目的探讨以问题为基础的学习(PBL)教学模式在普通外科研究生教学中的应用效果。方法选择该院2011级普通外科专业研究生28人分别作为PBL组和传统教学模式(LBL)组。课程完成后,将两组学生成绩进行统计学分析,并通过问卷调查方式对两种教学方法进行评价。结果 PBL组考试成绩和对教学方法的评价均明显优于LBL组(P<0.05)。结论 PBL教学模式在普通外科研究生教学中的应用效果较好。     

对培美曲塞耐药胰腺癌Patu8988细胞株克隆、侵袭能力及相关耐药基因的研究

目的:探讨对培美曲塞耐药的胰腺癌Patu8988细胞株相对于亲本株在细胞克隆、侵袭能力及多药耐药相关蛋白1(MDR1)、ABC多药转运蛋白G家族成员2(ABCG2)、ABC多药转运蛋白C家族成员3(ABCC3)耐药基因的变化。方法:采用双层软琼脂克隆实验分别在无药及加入500μmol.L-1培美曲塞的环境下测定胰腺癌Patu8988耐药株及亲本株克隆生成能力的改变;采用Transwell侵袭小室检测两种条件下胰腺癌Patu8988侵袭能力的差异;采用RT-PCR法检测胰腺癌Patu8988细胞MDR1、ABCG2、ABCC3的mRNA表达水平,Wersten blot检测ABCG2和ABCC3的蛋白表达水平,免疫荧光及激光共聚焦检测ABCG2的表达及分布。结果:在无药及加入500μmol.L-1培美曲塞的环境下,对培美曲塞耐药胰腺癌Patu8988细胞株的增殖克隆能力均与其亲本株有差异(P<0.05),而两种培养条件下胰腺癌Patu8988细胞株的侵袭能力变化差异无统计学意义(P>0.05)。RT-PCR检测显示,在耐药株中ABCG2、ABCC3 mRNA表达分别是其亲本株的2.5倍和1.6倍左右,而MDR1...     

自然疫源性疾病流行特点及暴发疫情处置要点

分析了自然疫源性疾病流行现状和特点,从疫情监测与报告、核实暴发、疫源地调查、病因与趋势分析、控制措施等环节,对该类疾病暴发疫情的现场调查处置要点进行梳理,突出了现场处置的时效性和协同性;提出建立多部门、高效协作的监测网络,在现有疫情网络监测基础上,进一步涵盖宿主和媒介生物种群及其疾病传播强度等疾病生态学指标,对于该类疫病的早期预警和科学防控有重要意义。     

先天性膈疝围产期诊疗一体化模式分析

目的：探讨先天性膈疝（congenital diaphragmatic hernia,CDH）的产前诊断、围产期精细化管理、产后手术治疗的围产期诊疗一体化模式的有效性。方法：回顾性分析2014年1月—2016年12月本院8例CDH,经产前诊断、围产期精细化管理、产后手术治疗并随访的临床资料。结果：在孕22～32周筛查发现CDH,随后行MRI检查,同时排除染色体异常。8例出生胎龄37～40周,出生体重2.50～3.55 kg,男6例,女2例,均在产房或手术室,在维持胎儿胎盘循环状态下清理呼吸道、气管插管、放置胃管及胃肠减压,后断脐行进一步处理及转入小儿心胸外科ICU,床边胸片、血气分析结合生命体征监测,待病情稳定后手术治疗,8例均存活。术后呼吸机使用时间20 h~10 d,3例左肺发育不良患儿反复气管插管;4例术后胸腔积液,其中1例为乳糜胸引流2周后痊愈;1例合并漏斗胸在3岁时行漏斗胸微创矫正术（NUSS术）,还有1例漏斗胸随访中;1例室间隔缺损伴肺动脉高压在10个月时行室间隔缺损修补术;1例胆总管囊肿在6个月时因胆道梗阻行胆管引流术。随访中患儿生长发育正常。结论：应用先天性膈疝围产期诊疗一体化模式可以有效降低患儿医疗风险,提高救治成功率。     

选择性痔上粘膜切除吻合术与吻合器痔上黏膜切除术治疗混合痔对照研究的系统评价

目的评价选择性痔上粘膜切除吻合术(TST)与吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)在混合痔治疗中的安全性和有效性。方法检索中国知网、万方数据、维普资讯、PubMed、Cochrane Library、EMBASE等数据库中比较TST和PPH治疗混合痔的临床研究,研究采用Newcastle-Ottawa Scale(NOS)量表评价文献质量,评分≥5分的研究纳入该系统评价。采用Review Manager 5.3软件的固定效应模型和随机效应模型对两种术式的安全性和有效性指标进行Meta分析。结果共检索到158篇相关文献,经过筛选,最终纳入45篇文献。合计纳入4695例患者,TST组2359例,PPH组2336例。Meta分析显示:与PPH相比,TST在减少术中出血、缩短术后愈合时间、减轻术后并发症、增加患者有效率等方面拥有明显优势,分析结果存在统计学意义。结论对于混合痔的治疗,TST与PPH两种术式相比较,TST具有较好的疗效,更小的并发症风险。     

延迟关胸技术在婴儿复杂危重先心病手术中的应用

目的 探讨延迟关胸技术在婴儿复杂危重先天性心脏病(先心病)手术中的应用价值.方法 2008年5月至2009年6月南京医科大学附属南京儿童医院共19例婴儿复杂危重先天性心脏病患儿接受术后延迟关胸治疗,患儿年龄2 d至18个月,体重3～10 kg,延迟关胸时间1～4 d,平均(1.26±0.52)d.结果 19例中,痊...     

婴幼儿先天性心脏病的外科治疗（附116例分析）

为了提高婴幼儿先天性心脏病手术治疗成活率,回顾分析了１１６例婴幼儿心脏病手术治疗情况。平均年龄（１７．０６±５．５７）个月,平均体重（８．４５±１．３７）ｋｇ。病种有室间隔缺损合并肺动脉高压６１例,法乐四联症１２例,动脉导管未闭３５例,房间隔缺损２例,完全性大血管错位２例,三房心、完全性肺静脉异位引流、完全性房室管畸形及部分性房室管畸形各１例。除单纯动脉导管未闭外,均在体外循环下行心内直视手术。结果死亡７例,死亡率为６．０３％。表明婴幼儿心肌有其特殊性,手术死亡率高,必须在手术时机、心肌保护、体外循环及术后监护诸方面不断改进。