急性胰腺炎患者急性期疼痛现状及其对住院时间的影响

目的　调查急性胰腺炎患者急性期疼痛现状,并分析其对住院时间的影响。方法　于2015年11月—2016年6月,采取方便取样方法选取苏州大学附属第一医院和苏州大学附属第二医院两所三级甲等医院的急性胰腺炎患者。收集患者的人口学资料及临床资料,记录疼痛累计时间,并应用国际通用的数字分级法（NRS）进行疼痛评分。结果　共发放问卷178份,回收160份,其中有效问卷150份,有效回收率为84.3%。150例患者疼痛累计总时间为48（30,60）h,入院0~<2 h中重度疼痛发生率为98.7%（148/150）,中重度疼痛累计时间为2（2,2）h;入院2~<12 h中重度疼痛发生率为94.7%（142/150）,中重度疼痛累计时间为5（3,8）h;入院12~<24 h中重度疼痛发生率为47.3%（71/150）,中重度疼痛累计时间为0（0,4）h;入院24~<48 h中重度疼痛发生率为7.3%（11/150）,中重度疼痛累计时间为0（0,0）h。入院不同时间段（0~<2、2~<12、12~<24、24~<48 h）患者中重度疼痛发生率、疼痛严重程度（NRS评分）比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。患者住院时间为（11.4±5.5）d。相关性分析结果显示：胸腔积液情况、腹腔积液情况、Ranson评分≥3分、并发症情况、疼痛累计总时间、入院2~<12 h中重度疼痛累计时间、入院12~<24 h中重度疼痛情况、入院24~<48 h中重度疼痛情况、入院24~<48 h NRS评分与住院时间有相关关系（P<0.05）。多元线性回归分析结果显示：腹腔积液（B=2.524）、Ranson评分（B=3.905）、疼痛累计总时间（B=0.063）、入院0~<2 h中重度疼痛累计时间（B=-3.583）是急性胰腺炎患者住院时间的影响因素（P<0.05）。结论　急性胰腺炎患者急性期疼痛持续时间较长,且疼痛程度严重。临床上应重视轻度疼痛资料的收集,同时需要给予患者积极有效的疼痛干预来缩短住院时间。     

上海市女性骨量变化与骨质疏松检出率

目的 在了解上海市女性骨密度(BMD)变化规律基础上,探讨使用不同年龄段峰值BMD作为诊断标准时,比较骨质疏松检出率的差异.方法 采用Hologic QDR-2000双能X线吸收仪测量3 390例20～84岁女性腰椎1-4(L1-4)后前位和左侧股骨近端(Total、Neck、Troch和Inter)BMD值,确定峰值BMD出现的年龄段,在此基础上统计分析骨质疏松检出率.结果 以5岁年龄段分组分析显示:L1-4峰值BMD出现在30～34岁年龄段,为0.989g/cm2,股骨近端各部位峰值BMD均出现在20～24岁年龄段,分别为0.878 g/cm2、0.806 g/cm2、0.655 g/cm2和1.019 g/cm2;以上述峰值BMD作为标准时,2 317例50～84岁妇女L1-4、Total、Neck、Troch和Inter骨质疏松检出率分别为42.2%、15.1%、13.4%、9.4%和13.1%.而以20～39岁年龄段BMD作为峰值分析显示:L1-4、Total、Neck、Troch和Inter均值BMD分别为0.962 g/cm2、0.844 g/cm2、0.776 g/cm2、0.626 g/cm2和0.984 g/cm2;2 317例50～84岁妇女L1-4、Total、Neck、Troch和Inter骨质疏松检出率分别为29.3%、18.3%、14.9%、16.0%和16.1%.以5岁年龄段分组与以20～39岁年龄段BMD作为峰值比较,骨质疏松检出率在L1-4、Total、Troch、Inter部位差异均有统计学意义,而Neck部位差异无统计学意义.结论 以不同年龄段BMD作为峰值时,骨质疏松检出率存在差异,临床以BMD来诊断骨质疏松时,应关注该问题.     

经皮肾输尿管镜取石术治疗上尿路结石的护理

经皮肾镜术(PENL)是腔内泌尿外科手术中的一个重要组成部分。但是标准的经皮肾镜术创伤大，并发症多。而微创经皮肾镜取石术具有痛苦小，并发症少，适应证广，一期手术等优点，成为治疗大多数肾输尿管上段结石的首选疗法。我院于2002年12月至2004年5月采用经皮肾输尿管镜取石术治疗上尿路结石68例，现将其疗法及护理介绍如下。     

加强护患沟通减少护患矛盾的探讨

人类的基本需求之一是被别人理解．如果作为个体的独特性能被其他人正确的理解。我们就会有深切的满足感。相互之间的关系就会进一步深入下去。这就需要沟通来建立关系的基础，而作为护士的工作的一个重要方面就是与患者进行有效的沟通。沟通技巧是护士必须掌握的技能，因为护患沟通是与患者满意度和医疗纠纷的发生直接关系的关键因素之一．也是影响护理质量的重要因素之一。使病人感受到诊疗性的支持。有利于病人的康复。     

浅析分级诊疗下区域门诊协作网络的构建△

在对分级诊疗背景下三级医院定位分析的基础上,借鉴国外模式,提出了三级医院为主导的区域门诊协作服务网络,通过院际转诊和会诊、转诊一站式综合服务区和院内会诊、信息平台的建设,形成新的协作网络,从而提高三级医院应对挑战的能力。     

儿科门诊应用抗菌药物分析

目的了解我院儿科门诊抗菌药物的应用情况,评价其使用的合理性。方法抽取儿科门诊2008年1月至2008年6月处方,共计1370张,对抗菌药的使用种类、用药频率、联合用药进行调查分析。结果我院儿科门诊使用抗菌药物基本合理,存在一些问题,需进一步提高合理用药水平。     

综合护理在慢性心力衰竭患者焦虑状态护理中的应用效果

目的探讨综合护理在慢性心力衰竭患者焦虑状态护理中的应用效果。方法根据随机数字表随机选择55例慢性心力衰竭焦虑住院患者,标记为研究组,予以综合护理;并随机选择综合护理未实施前55例慢性心力衰竭焦虑住院患者,标记为对照组,予以传统护理,比较两组患者护理效果。结果两组患者干预前后SAS、SDS评分均明显改善,而且观察组改善程度较对照组明显,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者的各项生活质量评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论综合护理在慢性心力衰竭患者焦虑状态护理中疗效确切,可明显改善患者焦虑、抑郁等负性情绪,显著提高患者生存质量。     

血清可溶性B7-H3在原发性胆汁性胆管炎患者中的表达水平及临床预后评价

目的 探讨血清可溶性B7-H3(sB7-H3)在原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者中的表达水平和临床预后评价.方法 选取初诊诊断为PBC的患者37例、体检健康者50例,并收集基本临床资料.用ELISA法测定血清sB7-H3及白细胞介素6(IL-6)的浓度;用全自动生化分析仪测定丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移...     

银川市三区6月龄婴儿缺铁性贫血高危因素分析

目的探讨影响6月龄婴儿缺铁性贫血（IDA）的高危因素。方法对体检的904名6月龄婴儿进行血红蛋白测定及相关因素调查。结果①6月龄婴儿IDA发病率为9．51％,经单因素分析与多因素Logistic回归分析,婴儿喂养方式、迁延性腹泻、母亲年龄、孕前或孕期贫血与6月龄婴儿贫血有关。②纯母乳喂养至6月龄婴儿与4月龄开始部分母乳喂养至6月龄婴儿比较,IDA发病率低。结论鼓励纯母乳喂养并根据婴儿及母亲的具体情况选择合适的喂养方式,积极治疗腹泻;对做好孕前各期贫血的检查治疗,选择最佳年龄足月生育是减少6月龄贫血的有效措施,纯母乳喂养对预防6月龄婴儿贫血有积极作用。