麦冬汤加减对胃阴不足型慢性萎缩性胃炎患者EGF、CDX2表达的影响研究

目的 探究麦冬汤加减对胃阴不足型慢性萎缩性胃炎患者表皮生长因子(EGF)、肠道特异性转录因子2(CDX2)表达的影响.方法 选取2019年2月至2020年1月我院接诊的胃阴不足型慢性萎缩性胃炎患者126例,按照分层抽样法分为对照组和麦冬汤加减组各63例.对照组采用多潘立酮进行治疗,麦冬汤加减组在其基础上加服麦冬汤加减....     

妊娠期亚临床甲状腺功能减低与妊娠结局分析

目的探讨妊娠期亚临床甲状腺功能减低对妊娠结局和产科并发症的影响。方法用化学发光法检测血清游离甲状腺素（吼）、促甲状腺激素（TSH）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）浓度,对达到亚临床甲减诊断标准者,按TPOAb阴性或阳性结果进行分组研究,随访妊娠结局。结果筛查1279名孕妇,临床甲减（13例）发生率为1．02％,亚临床甲减（57例）发生率为4．46％。亚临床甲减发生流产、早产、胎儿生长受限（FGR）、妊娠高血压疾病、妊娠期糖尿病、贫血及胎盘早剥等产科并发症风险增加,不良妊娠结局发生率达40．35％（25／57）,正常对照组为18％。结论妊娠期亚临床甲状腺功能减退与妊娠不良结局及并发症有相关性。对孕妇人群进行甲状腺功能筛查,及时、适当的治疗可将妊娠风险降低。     

慢性阻塞性肺病外周血单个核细胞表面TLR2、TLR4的表达与血清TNF-α、IL-6、IL-8相关性的研究

目的:探讨慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者外周血单个核细胞表面Toll样受体(Toll-like receptors)TLR2和TLR4的表达情况及其与血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)的关系。方法:本研究涉及的3组研究对象分别为:吸烟COPD组(n=68)、吸烟非COPD组(n=42)和不吸烟非COPD组(n=43)。将68例吸烟COPD患者进一步分为急性发作期亚组(n=32)和稳定期亚组(n=36)。采用实时荧光定量PCR法检测外周血单个核细胞表面TLR2、TLR4的表达水平,同时采用酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂盒测定血清细胞因子的浓度。结果:吸烟COPD组外周血单个核细胞表面TLR2、TLR4的表达水平及血清TNF-α、IL-6、IL-8的浓度均显著高于吸烟非COPD组(TLR2:1.87±2.04比0.47±0.24;TLR4:4.08±3.84比0.41±0.18;TNF-α:68.20±56.26比26.20±5.43;IL-6:201.62±174.69比72.99±8.03;IL-8:235.42±158.22比77.50±8.38)。吸烟非COPD组外周血单个核细胞上TLR2、TLR4的表达水平均显著低于不吸烟非COPD组(TLR2:0.47±0.24比2.96±2.71;TLR4:0.41±0.18比2.67±1.74),而吸烟非COPD组血清TNF-α、IL-6、IL-8的浓度均显著高于不吸烟非COPD组(TNF-α:26.60±5.43比8.93±6.41;IL-6:72.99±8.03比25.61±8.63;IL-8:77.50±8.38比47.10±11.11)。COPD急性发作期单个核细胞表面TLR2、TLR4的表达水平及血清TNF-α、IL-6、IL-8的浓度均显著高于COPD稳定期(TLR2:3.56±1.80比0.368±0.222;TLR4:6.97±3.76比1.51±0.943;TNF-α:106.17±61.94比90.01±19.66;IL-6:327.18±183.56比105.36±13.45;IL-8:381.74±108.51比34.44±10.45)。吸烟COPD组外周血单个核细胞表面TLR2、TLR4的表达水平与血清TNF-α、IL-6、IL-8的浓度成正相关。结论:COPD患者尤其是COPD急性发作期患者外周血单个核细胞表面TLR2、TLR4的表达水平及血清TNF-α、IL-6、IL-8的浓度均显著升高;并且COPD患者外周血单个核细胞表面TLR2、TLR4的表达水平与血清TNF-α、IL-6、IL-8的浓度成正相关。提示COPD的发生、发展与机体天然免疫密切相关。     

心力衰竭病人自我管理量表的初步构建

[目的]初步编制适合我国伴有以"呼吸困难和/或体液潴留"为主要症状的心力衰竭病人自我管理量表。[方法]通过概念界定、文献回顾法、访谈法及德尔菲专家咨询法初步形成量表,选择上海、苏州两地5所医院共172例门诊和住院心力衰竭病人进行调查,对量表进行信度和效度检验。[结果]量表初步确立为4个维度:药物管理、饮食管理、心理和社会适应的管理及症状管理,共20个条目。量表的内容效度为0.98;内部一致信度Cronbach’sα系数为0.78,各维度分别为0.51～0.77;重测信度为0.83,各维度分别为0.70～0.89;累积贡献率达50.96%。[结论]心力衰竭病人自我管理量表具有良好的信度和效度,能反映心力衰竭病人特异的自我管理内涵,可初步用于评价我国心力衰竭病人的自我管理行为,也为今后更深入的研究提供参考工具。     

氨酚匹林咖啡因片人体药代动力学和生物等效性

目的:建立同时测定人血浆中对乙酰氨基酚、水杨酸和咖啡因浓度的高效液相色谱法,研究健康受试者口服氨酚匹林咖啡因片(每片含对乙酰氨基酚250mg、阿司匹林250mg、咖啡因65mg)后的人体药代动力学和生物等效性。方法:20名健康受试者单剂量交叉口服等剂量的氨酚匹林咖啡因受试片和参比片各2片后,0～24h内间隔取血,分离血浆,以对氨基苯甲酸为内标、经乙酸乙酯提取富集后,在苯基柱上以甲醇-pH5.2醋酸盐缓冲液(25∶75)为流动相分离,237nm检测,测定血浆样品药时过程,计算主要药代动力学参数,评价生物等效性。结果:口服受试和参比片后,对乙酰氨基酚的主要药动学参数C_(max),T_(max),t_(1/2)(λ_Z),MRT和AUC_(0～24)分别为(9.02±1.55)和(8.25±2.33)μg·mL~(-1),(0.70±0.20)和(0.70±0.20)h,(4.01±0.49)和(3.81±0.76)h,(4.81±0.52)和(4.86±0.86)h,(31.54±4.79)和(30.39±5.88)h·μg·mL~(-1);水杨酸(阿司匹林活性代谢物)的主要药动学参数分别为(42.60±9.20)和(32.74±7.83)μg·mL~(-1),(1.20±0.50)和(3.0±1.4)h,(2.95±0.73)和(2.87±0.55)h,(5.52±0.91)和(6.17±1.00)h,(254.82±58.90)和(244.93±56.80)h·μg·mL~(-1);咖啡因的主要药动学参数分别为(3.80±0.60)和(3.93±1.09)μg·mL~(-1),(0.90±0.30)和(0.90±0.60)h,(7.23±3.41)和(6.16±3.07)h,(9.49±3.60)和(8.76±3.77)h,(23.43±5.65)和(25.24±7.51)h·μg·mL~(-1)。由AUC_(0～24)估算,氨酚匹林咖啡因片受试制剂的对乙酰氨基酚、水杨酸、咖啡因的相对生物利用度分别为(107.5±28.0)%,(109.2±39.4)%,(99.2±40.0)%。结论:血浆样品中对乙酰氨基酚、水杨酸和咖啡因浓度的HPLC同时测定法专属性强,灵敏度适宜。药代动力学结果表明受试和参比制剂生物等效。     

李佃贵教授治疗慢性胃炎经验介绍

李佃贵是河北医科大学副校长，河北省中医院院长，主任医师，教授，博士研究生导师。从事中医内科临床工作30余年，擅长治疗消化系统疾病、内分泌疾病、心脑血管疾病，尤擅长治疗慢性胃炎、消化性溃疡等消化系统疾病。笔者有幸跟师学习，获益良多，现将其治疗慢性胃炎经验介绍如下。     

李佃贵以“浊毒”立论治疗肝硬化经验

整理李佃贵以“浊毒”立论治疗肝硬化经验。方法:总结作者30余年临床经验、体会。结论:首先要明确病因病机,浊,既为病果又为病因,邪毒导致本病,此病虚之源头在脾肾;其次肝硬化辨证治疗应分期施治:分为代偿期和失代偿期。     

低体积分数氧预处理对缺氧缺血性脑损伤新生大鼠海马区脑红蛋白变化的影响

目的观察低体积分数氧（低氧）预处理对缺氧缺血性脑损伤（HIBD）新生大鼠脑红蛋白（NGB）变化的影响，探讨低氧预处理与NGB的关系。方法随机将出生7d Wistar大鼠110只分为3组：假手术组（n=10）、HIBD组（n=50）、低氧预处理后HIBD组（n=50），HIBD组和低氧预处理后HIBD组在模型建立后1、5、15、30和60min各个时间点再分为5个亚组。采用双侧颈总动脉结扎的方法建立HIBD模型，应用反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）和免疫组织化学方法检测在低氧预处理干预下脑缺氧缺血后NGB mRNA及蛋白质在不同时间的表达量。结果RT-PCR半定量分析：HIBD组NGB mRNA在1、5min时相对表达量均显著高于假手术组（Pa〈0．05）；15、30和60min表达下降，与假手术组比较无统计学意义（Pa〉0．05）。与HIBD组比较，低氧预处理后HIBD组1、5min NGB mRNA相对表达量增加，15、30和60min下降，但差异均无统计学意义（Pa〉0.05）。免疫组织化学结果显示低氧预处理后HIBD组海马区域NGB在1、5、15、30和60min平均吸光度（195．0±11．26，202．41±12．20，182．60±15．72，178．22±14．37，164．86±28．99）与HIBD组（195．59±11．59，201．40±13．61，178．09±18．92，173．75±14．30，163．45±18．66）比较无统计学意义（Pa〉0．05）。结论低氧预处理对新生大鼠的脑保护作用可能与NGB的变化关系不大。     

新生儿高胆红素血症蓝光治疗前后脑干听觉诱发电位的改变

目的：查明通过光疗降低胆红素水平能否引起脑干听觉诱发电位的逆转。方法：造反非溶血性高胆红素血症的婴儿（无感染、产伤、头颅血肿）为高胆组,在光疗前、光疗后２４ｈ、光疗终止时及光疗终止１ｄ后进行ＢＡＥＲ的测定。结果：高胆组中ＢＡＥＲ的Ｖ波峰潜伏期、Ⅲ－Ｖ波、Ⅰ－Ｖ波峰间期显著延长（Ｐ〈０．０１,Ｐ〈０．０５）,而且光疗前后Ｖ波潜伏期．Ⅰ－Ｖ、Ⅲ－Ｖ波峰间期均有显著性差异,光疗期间随着血清胆红素水平的下     

水蛭素变异物1基因克隆与表达

Haycraft于1884年发现医用水蛭提取物中有抗凝物质。50年代末,Mark-Warat首次分离出纯品,命名为水蛭素(Hirudin)。水蛭素是至今为止所发现的凝血酶最有效最特异的天然抑制剂,其出