凉润通络方对糖尿病大鼠胃肠MOT、CCK、SS内分泌细胞的影响

目的采用链脲佐菌素(STZ)注射制作糖尿病大鼠模型,探讨凉润通络方对糖尿病大鼠胃肠功能改善的机制。方法雄性Wistar大鼠,采用STZ注射制作糖尿病模型,造模成功后,不予降糖药,正常饲养6周后,大鼠分别予温水、凉润通络中药、西沙必利灌胃,灌胃6周后分别检测血浆胃动素(MOT)、胆囊收缩素(CCK)、生长抑素(SS)激素水平并观察组织的MOT、CCK、SS内分泌细胞变化。结果12周时糖尿病大鼠存在胃肠激素的紊乱,凉润通络方同步影响血液、组织中胃肠激素的分泌和释放,作用靶点较宽,优于西沙必利。结论凉润通络方在改善糖尿病胃肠功能障碍方面具有优势。     

165例母乳喂养与HBV母婴传播发生率的相关性分析

目的通过比较乙肝病毒携带者母亲采用不同喂养方式的新生儿HBV感染状况,探讨乙肝病毒携带者母亲选择喂养的方式。方法将在产科做定期检查肝功能正常的乙肝病毒携带者孕妇（HBeAg阴性）所分娩的新生婴儿165例分为两组,母乳喂养（组）64例,人工喂养（组）101例。对所有新生儿均在生后4-6小时内注射HBIG200IU,第2日注射乙肝疫苗1支（5μg）,生后1、6个月各分别注射1支乙肝疫苗。结果两组婴儿的HBsAg阳性率分别为3.13%、5.94%（χ^2=0.029,P=0.865）,HBeAg阳性率经χ^2Fisher精确检验,P=1.000,提示乙肝病毒携带者母亲采用不同的喂养方式对联合免疫阻断母婴HBV传播的影响无显著性差异。结论乙肝表面抗原携带者母亲可以采用母乳喂养,但要做好预防工作。     

100例新生儿窒息多器官功能损害临床分析

为探讨不同程度新生儿窒息引起的脏器损害及其相关因素,防止窒息后的多器官功能损害,将100例窒息新生儿分为轻度窒息组(50例)和重度窒息组(50例),对其脑、心、肺、肾、肝、胃肠功能检查并对围产因素进行分析。结果除肺损害外两组患儿的脑、心、肾、肝、胃肠损害发生率比较差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05);轻度窒息多器官损害率为30%,重度窒息多器官损害率为70%,两组患儿多器官损害发生率比较差异有统计学意义(P<0.01);窒息儿多器官损害与围产因素中不同的体重、性别、胎龄、分娩方式无关,而与胎儿宫内窘迫、羊水污染、脐带因素有关。认为重度窒息多器官损害发生率高,且胎儿宫内窘迫、羊水污染及脐带因素均与之有关。     

静脉高营养联合早期微量喂养效果评价

目的观察静脉高营养联合早期微量喂养在低出生体重儿中的应用效果。方法81例低出生体重儿中41例给予静脉高营养联合早期微量喂养为试验组,另外40例给予单纯经静脉高营养为对照组。观察两组体重、头围、黄疸消退时间、住院时间、胎粪完全排出时间、治愈率等,同时对相关指标进行监测。结果(1)试验组胎粪完全排出时间、黄疸消退时间、住院时间均短于对照组,体重、头围地增加均高于对照组,有显著性差异(P<0.05);(2)试验组治愈率明显高于对照组(P<0.05),有显著性差异。结论静脉高营养联合早期微量喂养可缩短病程,提高治愈率,使低出生体重儿尽早适应胃肠道喂养,有利于生长发育。     

MHR、HbA1c和HCY联合预测急性脑梗死的价值

目的 探究急性脑梗死(acute cerebral infarction, ACI)发病的危险因素,并探讨单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(monocyte to high-density lipoprotein cholesterol ration, MHR)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin, HbA1c)和同型半胱氨酸(homocysteine, HCY)联合预测ACI的价值。方法 选取2020年1月～2021年1月在徐州医科大学附属医院住院治疗的ACI患者142例为病例组,另外选取同期笔者医院收治的80例非脑血管病患者为对照组。收集一般临床资料及血液学指标,并计算MHR,对比两组临床相关指标,采用多因素Logistic回归进行危险因素分析,采用ROC曲线评估诊断价值。结果 多因素Logistic回归分析结果显示,高血压、MHR、HbA1c、HCY为发生ACI的独立危险因素(P均<0.05)。ROC曲线分析结果表明,MHR、HbA1c和HCY单独诊断ACI的曲线下面积分别为0.680、0.688和0.655(P均<0.001),各指标预测患...     

慢性阻塞性肺病外周血单个核细胞表面TLR2、TLR4的表达与血清TNF-α、IL-6、IL-8相关性的研究

目的:探讨慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者外周血单个核细胞表面Toll样受体(Toll-like receptors)TLR2和TLR4的表达情况及其与血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)的关系。方法:本研究涉及的3组研究对象分别为:吸烟COPD组(n=68)、吸烟非COPD组(n=42)和不吸烟非COPD组(n=43)。将68例吸烟COPD患者进一步分为急性发作期亚组(n=32)和稳定期亚组(n=36)。采用实时荧光定量PCR法检测外周血单个核细胞表面TLR2、TLR4的表达水平,同时采用酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂盒测定血清细胞因子的浓度。结果:吸烟COPD组外周血单个核细胞表面TLR2、TLR4的表达水平及血清TNF-α、IL-6、IL-8的浓度均显著高于吸烟非COPD组(TLR2:1.87±2.04比0.47±0.24;TLR4:4.08±3.84比0.41±0.18;TNF-α:68.20±56.26比26.20±5.43;IL-6:201.62±174.69比72.99±8.03;IL-8:235.42±158.22比77.50±8.38)。吸烟非COPD组外周血单个核细胞上TLR2、TLR4的表达水平均显著低于不吸烟非COPD组(TLR2:0.47±0.24比2.96±2.71;TLR4:0.41±0.18比2.67±1.74),而吸烟非COPD组血清TNF-α、IL-6、IL-8的浓度均显著高于不吸烟非COPD组(TNF-α:26.60±5.43比8.93±6.41;IL-6:72.99±8.03比25.61±8.63;IL-8:77.50±8.38比47.10±11.11)。COPD急性发作期单个核细胞表面TLR2、TLR4的表达水平及血清TNF-α、IL-6、IL-8的浓度均显著高于COPD稳定期(TLR2:3.56±1.80比0.368±0.222;TLR4:6.97±3.76比1.51±0.943;TNF-α:106.17±61.94比90.01±19.66;IL-6:327.18±183.56比105.36±13.45;IL-8:381.74±108.51比34.44±10.45)。吸烟COPD组外周血单个核细胞表面TLR2、TLR4的表达水平与血清TNF-α、IL-6、IL-8的浓度成正相关。结论:COPD患者尤其是COPD急性发作期患者外周血单个核细胞表面TLR2、TLR4的表达水平及血清TNF-α、IL-6、IL-8的浓度均显著升高;并且COPD患者外周血单个核细胞表面TLR2、TLR4的表达水平与血清TNF-α、IL-6、IL-8的浓度成正相关。提示COPD的发生、发展与机体天然免疫密切相关。     

心力衰竭病人自我管理量表的初步构建

[目的]初步编制适合我国伴有以"呼吸困难和/或体液潴留"为主要症状的心力衰竭病人自我管理量表。[方法]通过概念界定、文献回顾法、访谈法及德尔菲专家咨询法初步形成量表,选择上海、苏州两地5所医院共172例门诊和住院心力衰竭病人进行调查,对量表进行信度和效度检验。[结果]量表初步确立为4个维度:药物管理、饮食管理、心理和社会适应的管理及症状管理,共20个条目。量表的内容效度为0.98;内部一致信度Cronbach’sα系数为0.78,各维度分别为0.51～0.77;重测信度为0.83,各维度分别为0.70～0.89;累积贡献率达50.96%。[结论]心力衰竭病人自我管理量表具有良好的信度和效度,能反映心力衰竭病人特异的自我管理内涵,可初步用于评价我国心力衰竭病人的自我管理行为,也为今后更深入的研究提供参考工具。     

糖尿病大鼠胃肠功能障碍与胃动素、胆囊收缩素、生长激素相关性研究

Wistar雄性大鼠30只,体重180～220g,随机分为糖尿病模型(DM)组与正常对照(NC)组各15只.DM组不予降糖药控制血糖,12周时检测两组胃排空、小肠传输功能与血浆胃动素、胆囊收缩素、生长激素.DM组大鼠胃内残留率明显增多、小肠推进率下降及胃肠激素紊乱.由此推测糖尿病胃肠功能障碍与胃肠激素的紊乱密切相关.     

重组水蛭素克隆的表达及其产物的分离纯化

目的：在原核细胞中表达具有生物活性的重组水蛭素变异物１（ｒＨＶ１）并进行重组产物的分离纯化研究。方法：以质粒ｐＢＶ２２０为载体，在大肠杆菌ＤＨ５α中表达ｒＨＶ１，发色底物法测定其抗凝血酶生物活性；利用超滤、ＤＥＡＥ－ＳｅｐｈａｄｅｘＡ－５０以及凝血酶亲合层析进行重组产物的分离纯化。结果：在大肠杆菌中获得了ｒＨＶ１的活性表达，表达量约占总蛋白的１６．９％，活力达到２０～３０ＡＴＵ／ｍｌ培养液；初步的纯化研究得到了具抗凝生物活性的ｒＨＶ１纯品，ＳＤＳ聚丙烯酰胺凝胶电泳呈单一条带。结论：重组水蛭素变异物１的活性表达及其分离纯化研究填补了国内空白，为研制国产高效重组抗凝药物带来希望。     

一例重症系统性红斑狼疮合并多脏器功能损害的抢救与护理

系统性红斑狼疮（SLE）是一种自身免疫介导的以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病，其突出表现为多系统。多脏器受累。我科于2005年3月成功救治了一例重症SEL合并多器管功能损害的患者。我们运用护理程序，实施了相应的护理措施。使病人未发生护理并发症，出院时生活能自理，病情与各项指标效果满意。