伏立康唑与伊曲康唑治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺曲霉菌感染的循证药物经济学评价

目的： 通过Meta分析评价伏立康唑与伊曲康唑治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺曲霉菌感染的安全性、有效性和经济性。方法： 计算机检索中国知网（CNKI）、万方数据库、维普数据库等中文数据库和PubMed、EMbase、Cochrane Library等英文数据库,检索伏立康唑与伊曲康唑治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺曲霉菌感染的临床对照试验,使用RevMan5.3软件进行Meta分析,采用成本-效果分析方法进行经济学评价,并进行单因素敏感性分析和概率敏感性分析。结果： Meta分析结果显示,在疗效方面,伏立康唑优于伊曲康唑（OR=3.40,95%CI：2.22~5.21,P<0.01）,在安全性方面,2种方案无显著性差异（OR=0.86,95%CI：0.40~1.84,P=0.70）,均具有较好的安全性。药物经济学评价结果显示,相比于伊曲康唑,伏立康唑治疗的增量成本效果比（ICER）值为45 928.35元,敏感性分析结果与基本分析结果基本一致,说明基础分析结果较为稳定。结论： 伏立康唑治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺曲霉菌感染的疗效优于伊曲康唑,但伏立康唑治疗的ICER值过高,因此伊曲康唑治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺曲霉菌感染更具有经济性。     

PCI术后静脉血栓形成机制及预防

目的:探讨PCI术后静脉血栓形成的机制及预防措施.方法:回顾性分析PCI术后静脉血栓形成的原因、临床表现、处理措施及护理方法.结果:17例中,PCI术后发生下肢静脉血栓14例,临床主要表现为患肢疼病、肿胀,并进行性加重;脑栓塞3例,临床主要表现为头痛、头晕,患侧肢体活动障碍.PCI术后并发静脉血栓临床症状出现时间:术后24h至7d不等.结论:静脉血栓形成原因多,唯有充分认识到静脉血栓形成原因及机制才能在手术过程中采取必要的措施以预防静脉血栓形成,术后有目的性的观察、预防及护理.     

胃肠道间质瘤放射学诊断研究进展

胃肠道间质瘤(GIST)过去常被误诊为平滑肌瘤、平滑肌肉瘤等,由于其特殊的组织学、免疫学表型及分子遗传学特性,Mazur和Clark[1]于1983年首次将这一特殊的胃肠道间叶性肿瘤命名为胃肠道间质瘤,同时将其与其他间叶     

先天性高肩胛症并多发肋骨发育畸形1例

病例男性，1岁，因父母发现患儿双肩不对称、左肩“突出”就诊。查体：左侧肩胛骨较对侧升高，左肩关节外展、上举功能受限。肩胛骨内上角突出于颈根部，下角位置高于健侧。X线胸片（图1）示：左侧肩胛骨位置较对侧升高，其内上角平颈6椎体水平；双侧肋骨粗细不均、肋间隙宽窄不一，部分肋骨扭曲变形，双侧可见多发“叉状肋”，胸椎以胸4为中心右侧弯曲畸形。     

某医院放射科不同护理模式对医患关系的影响

目的探讨放射科不同护理模式对医患关系的影响,旨在提高服务质量。方法对某医院放射科护理工作模式改革效果进行回顾性评价。改革前采用传统护理方法,在传统的放射科窗口内护理;改革后在传统护理方法的基础上增设放射科窗口外护理,主要为患者行放射线检查前提供各项服务及健康咨询工作。两组通过年度统计的对比剂渗漏、碘过敏不良反应及其他不良事件和患者满意度调查等项目进行效果评价。结果改革前后总碘过敏反应发生率(χ2=0.58,P0.05)及对比剂渗漏发生率(χ2=0.33,P0.05)两组间比较差异无统计学意义;不良事件两组间比较,差异具有统计学意义(χ2=310.8,P0.01);患者满意度由改制前的81.74%上升至91.81%,二者组间比较,差异具有统计学意义(χ2=52.7,P0.01)。结论该医院增设放射科窗口外护理对对比剂渗漏及碘过敏反应的控制帮助不大,对不良事件和患者满意度影响大,该模式的运行有助于减少放射科不良事件的发生率和提高患者满意度,对缓解紧张的医患关系意义重大。     

252例心力衰竭住院患者沙库巴曲缬沙坦的用药分析

目的:分析心力衰竭住院患者沙库巴曲缬沙坦的用药情况。方法:收集我院2019年10月-2020年3月使用沙库巴曲缬沙坦的住院心力衰竭患者的资料,包括其基本信息,如性别、年龄、住院科室、住院时间等;汇总其沙库巴曲缬沙坦使用情况(包括适应证、禁忌证、用法用量、用药疗程)、与血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类药物的转换、药物不良反应等信息。结果:共收集到252例患者的资料,其中男性172例(68.25%)、女性80例(31.75%);平均年龄为(67.02±14.23)岁,有85例(33.73%)的年龄≥75岁;平均住院时间为(12.03±8.19)d,用药前平均左室射血分数(LVEF)为(38.69±10.45)%,平均血钾水平为(4.16±0.65)mmol/L,平均肾小球滤过率估计值(eGFR)为(69.14±32.01)mL/(min·1.73 m2)。分布科室以心内科(59.14%)为主,其次为肾内科(8.73%)、呼吸科(7.14%)、心外科(5.95%)、老年科(5.56%)、急诊内科(3.57%)和神经内科(3.17%)。所有患者均有用药适应...     

多层螺旋CT灌注成像对肝癌TACE前后血供变化初步探讨

目的:探讨多层螺旋CT灌注成像在肝细胞癌(HCC)经导管动脉化疗栓塞术(TACE)前后血供变化.方法:对17例HCC患者于TACE前1天及治疗后7～10天行CT灌注扫描,测量肿瘤组织及正常肝组织灌注参数.结果:肿瘤组织TACE术前、术后HBF、HBV、HAP存在显著差异,MTT、PS、HAF、PVP无显著差异.正常组织TACE术前、术后各灌注参数无显著差异.结论:多层螺旋CT灌注成像对评价TACE疗效及指导进一步治疗有着重要价值.     

不典型肺硬化性血管瘤1例诊治分析

<正>病例资料患者,女,54岁。"咳嗽4月余"入院。患者4个月前受凉出现咳嗽,咳黄痰,不伴畏寒、发热、头痛、盗汗、咯血等症状。病后患者曾口服止咳药、消炎药(具体不详),咳嗽无好转。今为求进一步诊治,遂来我院,门诊以"肺部感染"收入院。既往体健病史无特殊。入院体格检查:T 36.4℃,P 74次/min,R 20次/min,Bp 122/70 mm Hg,右肺呼吸音低,双肺未闻及干湿性啰音。实验室检查白细胞、中性     

原发性肝癌TACE前后血清VEGF与CT灌注参数间相关性的研究

目的 探讨原发性肝癌(HCC)患者TACE前后血清血管内皮生长因子(VEGF)水平和CT灌注参数之间的关系. 资料与方法 对17例HCC患者于TACE术前1天及术后7～10天测量血清VEGF水平,同时行CT灌注扫描,计算肝血流量(HBF)、肝动脉灌注分数(HAF),肝动脉灌注量(HAP)、门静脉灌注量(PVP). 结果 原发性肝癌TACE前后HBF、HAP差异有统计学意义,血清VEGF与HBF、HAF、HAP呈正相关. 结论 血清VEGF水平及CT灌注可帮助评价肝癌TACE疗效.     

螺旋CT灌注成像评价肝细胞癌TACE术后活性灶血供

目的:探讨经导管动脉化疗栓塞术(TACE)治疗肝细胞癌(HCC)后活性灶血流灌注变化。方法:对17例HCC患者于TACE治疗后7～10d行CT灌注扫描,测量肿瘤组织活性灶与正常肝组织灌注参数。结果:TACE术后肝癌活性灶与正常肝组织的HBF、MTT、HAP具有显著差异(P<0.05)。HBV、PS、HAF、PVP无显著差异,P>0.05。结论:CT灌注成像可用于评价肝细胞癌TACE术后肿瘤活性灶血供状态。