血管腔内治疗下肢动脉硬化闭塞症83例

目的:总结分析下肢动脉硬化闭塞症(ASO)血管腔内治疗,探讨ASO腔内治疗的临床经验。方法:对83例下肢ASO患者的病变肢体行DSA检查,评估血管狭窄程度、闭塞和侧枝循环形成情况,经皮腔内血管成形术(PTA)进行血管腔内治疗。结果:81例患者治疗有效,成功率97.59%(81/83),共112条动脉血管通过介入治疗开通并恢复血流,血管通畅率97.39%(112/115)。结论:腔内治疗对下肢动脉硬化闭塞症治疗创伤小,疗效佳,恢复快,是一种安全有效的治疗方法。     

尿毒症维持性血液透析短期内死亡的风险预测列线图模型建立

目的:探讨尿毒症维持性血液透析(MHD)短期内死亡的相关危险因素,并建立列线图模型。方法:回顾性分析本院2019年01月—2021年02月收治的180例行MHD治疗的尿毒症患者的临床资料,根据MHD治疗12个月内生存情况分为存活组(155例)和死亡组(25例)。采用多因素Logistic回归分析尿毒症MHD治疗短期内死亡的相关危险因素,并据此建立列线图预测模型。结果:单因素分析结果显示,死亡组年龄≥60岁、高血压、糖尿病、血流量<250 ml/min占比及透析龄、超滤量、总胆固醇、三酰甘油和C反应蛋白水平、平均病程均高于存活组(P <0.05),死亡组血红蛋白和白蛋白水平均低于存活组(P <0.05);多因素Logistic回归结果显示,年龄≥60岁、糖尿病史、超滤量、高总胆固醇、高三酰甘油和高C反应蛋白水平均是尿毒症患者采用MHD治疗短期内死亡的独立危险因素(P <0.05),而高白蛋白水平均是尿毒症患者采用MHD治疗短期内死亡的独立保护因素(P <0.05);列线图风险模型ROC曲线结果显示Youden指数为0.475,AUC为0.815,95%CI:...     

反转联合双手托颌法用于I-gel喉罩置入的研究*

目的：比较标准方法和反转联合双手托颌法用于置入I-­gel喉罩的效果。方法：选择择期行支气管镜诊治患者171例,采用随机数字表法分为两组：标准方法组(standard technique group, S组)(85例),采用标准方法置入I-gel喉罩;反转联合双手托颌法组(reverse combined with jaw-thrust technique group, RJT组)(86例),采用反转联合双手托颌法置入I-gel喉罩。记录两组患者喉罩置入成功率、置入时间、术毕拔出喉罩是否有血迹和术后24 h咽痛情况。结果：两种方法总成功率差异无统计学意义。与S组相比,RJT组第1次成功率明显增高,第1次成功置入时间及成功置入总时间明显缩短,且出血及术后24 h咽痛发生率明显降低(P<0.05)。结论：与标准方法相比,采用反转联合双手托颌法置入I-gel喉罩首次成功率更高,耗时更短,损伤更小。     

氟比洛芬酯对脊柱手术术后静脉镇痛的影响

目的探讨氟比洛芬酯用于脊柱手术超前镇痛对术后芬太尼静脉镇痛效果的影响。方法将48例ASAⅠ~Ⅱ级行脊柱手术的患者随机分为4组各12例。A组及B组予芬太尼1 mg+生理盐水共100 mL;C组及D组予芬太尼1 mg+生理盐水共100 mL。其中A组与C组术前15 min静脉缓注氟比洛芬酯100 mg;B组与D组术前15 min静脉缓注生理盐水20 mL。观察24 h内4组的镇痛评分(VAS)、PCA使用次数及不良反应的发生情况。并在镇痛结束后统计患者对镇痛治疗的总体满意度。结果术后2,4 h时VAS评分A、B、C 3组均低于D组(P均0.05),而4 h后VAS评分4组间比较无显著性差异(P均0.05)。24 h内的PCA按压次数D组显著大于A、B、C组(P均0.05),镇痛期间无呼吸抑制、异常出血等并发症发生。镇痛结束后,患者对镇痛治疗总体满意度A、B、C组和D组比较Ⅱ级和Ⅳ级有显著性差异(P均0.05)。结论脊柱手术超前应用氟比洛芬酯,可明显减少芬太尼的用量和不良反应的发生率,并能提高镇痛质量。     

下肢深静脉血栓的诊断与治疗(附227例分析)

目的：研究下肢深静脉血栓的诊断与治疗方法。方法：将我院1966．6～2002．12．对227例急性DVT患者的诊断与采用溶栓或抗凝联合溶栓治疗进行总结。结果：彩色超声与D-二聚体检测能可靠的诊断DVT,溶栓与抗凝治疗疗效满意。结论：只要早诊断,早治疗,就能取得较好效果。     

两种治疗方法对低风险甲状腺微小乳头状癌的短期疗效观察

目的 对比两种治疗方法对低风险甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的短期临床疗效.方法 回顾性分析四川省人民医院2013年3月至2018年5月经病理证实的232例单发低风险PTMC患者的临床资料,根据患者意愿分为消融组和切除组,消融组122例,行经皮微波消融;切除组110例,行开放式外科切除.观察消融组病灶缩小率及消失率,对...     

超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的耐药性

目的 了解超广谱β－内酰胺酶（ＥＳＢＬｓ）肺炎克雷伯菌、大肠埃杀菌的耐药性、药特点,指导用药。方法 对应用双纸片 试验法检测６２株产ＥＳＢＬＳ的肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌的体外抗生素耐药性作了初步研究。结果 ＥＳＢＬＳ总阳性率为４０．３５,以重症监护病房为最高（７５．０％）。产ＦＳＢＬＳ菌对头孢他啶、头孢噻肟、头孢曲松的耐药性高达８２．９￣１００．０％,较不产ＥＳＢＬＳ菌高７７．０％￣９４．０％。对     

开塞露低压灌肠治疗老年卧床病人便秘的效果观察

[目的]探讨开塞露低压灌肠治疗老年病人便秘的疗效.[方法]将老年便秘病人50例随机分为治疗组(25例)和对照组(25例),治疗组采用开塞露低压灌肠,对照组采用传统方法进行开塞露肛注.[结果]治疗组效果明显优于对照组,经比较差异有统计学意义(P<0.01).[结论]采用开塞露低压灌肠治疗老年病人便秘效果优于开塞露肛注效果.     

高血脂患者血清载脂蛋白谱分析

目的探讨高血脂患者血清载脂蛋白(apolipoprotein,Apo)谱,分析其在高血脂患者中的意义。方法免疫比浊法测定高血脂患者血清ApoA1、ApoA2、ApoB、ApoC2、ApoC3、ApoE水平,并分析其与TG、LDL、TC及年龄的相关性。结果高血脂患者血清ApoB、ApoC2、ApoC3、ApoE均高于正常对照组,且与TG、LDL、TC呈高度正相关关系(P<0.001)。不同TG水平组中,TG浓度大于2.81mmol/L组,除ApoA2外各载脂蛋白均较前几组高,有显著性意义。高血脂患者血清ApoA1低于正常对照组(P<0.05),而各血脂浓度组间及与正常对照组比较ApoA2浓度无显著性意义。高血脂患者血清ApoA1、ApoA2浓度与年龄呈负相关关系,而ApoB、ApoC2、ApoC3、ApoE水平则与年龄无明显相关关系。结论高血脂患者血清载脂蛋白谱表现为ApoB、ApoC2、ApoC3、ApoE等水平增高而ApoA1、ApoA2水平降低,支持高血脂患者存在发生动脉粥样硬化的高度可能性。     

体表血管瘤外科治疗体会（附183例报告）

目的:通过对183例体表血管瘤患者的手术治疗,总结血管瘤手术治疗的一些经验教训。方法:血管瘤直接全部切除或部分切除,对于切除后局部创面较大者采用植皮、皮瓣转移等方式修补。无法完全切除者辅以加用硬化剂、缝扎或直接缝扎瘤体等方法。结果:183例体表血管瘤患者经外科手术治疗后,治愈126例,控制良好44例,疗效不佳13例。结论:体表血管瘤手术应掌握好适应征,采用不同手术方式,做到尽可能切除,减少复发。