补气益肾活血方联合缬沙坦对糖尿病肾病患者临床研究

目的:观察益肾补血方联合缬沙坦对糖尿病肾病患者的疗效并探究其可能的机制.方法:本研究共纳入60例糖尿病肾病患者,按照随机数字表法将其随机分为治疗组与对照组各30例.两组患者均给予降糖、降压、控制饮食、适量运动等基础治疗;同时对照组口服缬沙坦分散片80 mg/次,1次/d;治疗组在对照组基础上口服补气益肾活血方,1剂/d...     

黄连素对血管平滑肌细胞增殖、大鼠颈动脉球囊损伤模型及PTEN基因表达的影响

目的:探讨黄连素对血管平滑肌细胞(VSMC)增殖、大鼠颈动脉球囊损伤后动脉新生内膜形成及损伤后再狭窄的影响,及其影响是否通过改变PTEN(第10q23染色体的抑癌基因)的表达来实现。方法:MTT法检测黄连素对主动脉VSMC增殖的影响,实时定量RT-PCR及Western blot法测定黄连素对VSMC PTEN在转录及蛋白水平表达的影响。建立颈动脉球囊损伤模型,观察黄连素对新生内膜形成及再狭窄的影响及血管组织表达PTEN的变化。结果:黄连素抑制大鼠主动脉VSMC的增殖,改善损伤血管新生内膜形成及再狭窄;上调PTEN表达,且与浓度呈正相关,200μmol/L黄连素干预VSMC效果最佳;球囊损伤模型再狭窄的预防经过术前、术后各2周的黄连素处理,较单纯术后黄连素处理效果更佳。结论:黄连素可能通过上调PTEN表达来抑制VSMC增殖与球囊损伤模型内膜的增生及损伤后再狭窄。     

冠脉造影在急性冠脉综合征介入的应用价值

冠状动脉无复流(No-Reflow Phenomenon)是指指PCI后冠状动脉原狭窄病变处无夹层、血栓、痉挛和明显的残余狭窄,但血流明显减慢(TIMI 0-1级),冠脉所支配的心肌灌注不足的一种现象。它一直被认为是急性冠状动脉综合征(acute coronarysyndrome,ACS)病人介入治疗后,血流仍不能完全恢复的一个严重并发症[1]。ACS患者PCI术后无复流现象的出现使患者死亡、再梗死、恶性心律失常     

MMP-9与脑梗死出血性转化及研究进展

基质金属蛋白酶（MMPs）是一组调节细胞外基质成分重要蛋白酶，参与动脉粥样硬化、肿瘤转移及炎症反应等病理过程。其中又以MMP-9与腩血管病最为密切。它可以通过降解基底膜的主要成分层黏蛋白和纤黏蛋白，破坏血脑屏障（BBB），引起BBB的通透性升高或开放，参与脑出血水肿及脑梗死出血性转化的过程。根据它与脑梗死之间的关系，如何降低MMP-9水平将成为治疗脑梗死的新靶点。     

成批伤员医院内急救护士参与体验质性研究的系统评价

目的系统评价成批伤病员院内急救过程中护士的救护体验。方法计算机检索从建库至2017年10月Cochrane Library、JBI循证卫生保健中心图书馆、MEDLINE、EMbase、Web of Science、Scopus、CINAHL、PsycINFO、CBM、CNKI和万方数据库关于成批伤病员医院内急救阶段护士参与救治体验相关的质性研究文献。使用JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对文献进行评价,采用汇集性整合方法对结果进行整合。结果纳入12项研究,提炼出46个明确的研究结果,归纳组合形成5个新的类别,并综合成2个整合结果:医院面对成批伤亡事件产生的不利状况使护士产生复杂的心理体验及需求;医院应当采取有效应对成批伤员的方法,同时提升护士的应对能力。结论为更加高效地救治成批伤员,医院管理层应当关注护士的心理状态和需求,采取合理的成批伤急救应对策略和培养护士的专业应对能力。     

六轴系统法诊断左前分支阻滞的阳性率及合并右束支阻滞对其影响

探讨了新的六轴系统法（ＨＳＡ）诊断左前分支阻滞（ＡＤＢ）的阳性率及合并右束支阻滞对其影响,结果表明,采用ＨＳＡ诊断ＡＤＢ具有阳性率高、可信度高、不受电轴影响等优点,ＡＤＢ合并ＲＢＢＢ较常见,但ＲＢＢＢ不影响ＡＤＢ诊断的阳性率。     

冠状动脉支架置入术对急性冠状动脉综合征患者血浆非对称二甲基精氨酸水平的影响

目的:观察冠状动脉支架置入术(CSI)对急性冠状动脉综合征(ACS)患者血浆非对称性二甲基精氨酸(ADMA)水平的影响.方法:入选ACS患者(ACS组)81例(包括急性心肌梗死30例,不稳定型心绞痛51例),其中仅行药物治疗30例(非CSI亚组);行急诊CSI治疗51例(CSI亚组);另选取经冠状动脉造影排除ACS的人群54例作为对照组.采用高效液相色谱法测定冠状动脉治疗(造影)前,后1 h、1周、1个月时血浆ADMA水平,比较各组患者不同时期血浆ADMA水平的变化.结果:①ACS组血浆ADMA水平显著高于对照组(P<0.05);②CSI亚组患者血浆ADMA水平迅速且持续的降低(F=11.8,P<0.0001);非CSI亚组血浆ADMA水平缓慢下降(F=16.3,P=0.000);③对照组在冠状动脉造影后血浆ADMA水平升高,但总体水平低于ACS患者(F=7.4,P=0.000).结论:CSI不仅不会使血浆ADMA水平增加,还能进一步降低其水平,其影响血浆ADMA水平的机制与单纯冠状动脉造影对血浆ADMA水平的影响机制可能不同.     

左室舒张功能不全患者运动试验后心率恢复分析

目的探讨左室舒张功能不全(LVDD)患者运动负荷试验后3 min内的心率恢复(HRR)变化及意义。方法选取83例LVDD患者及37例正常对照,均进行心电图运动负荷试验,记录静息心率、峰值心率及运动后3 min内的心率,计算运动后第1,2,3 min的HRR(HRR1,HRR2,HRR3)及HRR的校正值(HRR1%,HRR2%,HRR3%),比较两组间HRR指标的关系。结果两组间静息心率、预测储备心率、HRR1、HRR1%、HRR2%及反应运动能力的代谢当量(METs)、运动时间均无明显差异(P>0.05),而峰值心率(127±16次/分vs 140±14次/分)、心率储备(43±17次/分vs 53±14次/分)、HRR2(34±8次/分vs 42±14次/分)、HRR3(39±12 vs 49±13)及HRR3%(30±8 vs 35±8),LVDD组显著低于对照组(P<0.05)。结论 LVDD患者HRR较正常人减低,推测此类患者存在自主神经调节异常的早期改变。     

冠状动脉慢血流患者运动实验后心率恢复分析

目的探讨冠状动脉慢血流(CSFP)患者在运动负荷实验后3min内的心率恢复(HRR)变化及意义。方法选取42例CSFP患者(CSFP组)及26名健康者(对照组),均进行心电图运动负荷试验,记录静息心率、峰值心率及运动后3min内的心率,计算运动停止后1、2、3min时的心率与运动中峰值心率的绝对差值(分别为HRR1、HRR2、HRR3),及心率恢复的校正值(HRR1%、HRR2%、HRR3%)。结果两组间静息心率、峰值心率、心率储备、预测储备心率、HRR2、HRR2%、HRR3、HRR3%及代谢当量(METs)、运动时间的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。CSFP组的HRR1、HRR1%均显著低于对照组(P值均<0.01)。结论 CSFP患者HRR较健康者降低,推测此类患者存在自主神经调节异常的早期改变。     

水化联合小剂量多巴胺预防对比剂肾病的初步研究

目的 探讨介入检查和治疗过程中水化联合小剂量多巴胺对对比剂肾病的预防作用.资料与方法 选择140例于2008年3月至2008年9月接受冠状动脉造影检查或治疗的患者,将其随机分为水化联合小剂量多巴胺研究组和水化治疗对照组.在水化治疗的基础上,研究组同时给予小剂量多巴胺(2μg·kg-1·min-1).检测所有患者术前、术后第2天、第3天血清肌酐(Crea)水平.结果 研究组有3例(4.29%)发生对比剂肾病,对照组有11例(15.7%).两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 与单纯水化治疗相比,水化联合小剂量多巴胺可更显著地减少对比剂对肾功能的损害,对对比剂肾病的发生有一定的预防保护作用.