从医学期刊中统计学误用谈医学统计学教学

回顾了国内、外医学期刊统计误用问题的相关文献,考虑《医学统计学》课程特点与教学现状,结合同行们教学改革的成功范例与自己的教学实践,针对《医学统计学》教学提出了一系列建议,以提高医学生的统计学素质和减少期刊统计学误用。     

急性白血病化疗后骨髓涂片及骨髓小粒拉片分析

目的 探讨急性白血病化疗后骨髓增生程度的判断及残留白血病细胞分析的更为有效的方法. 方法 对86例急性白血病患者化疗后进行骨髓涂片及骨髓小粒拉片检查,并对骨髓增生程度和白血病细胞分布和数量进行观察. 结果 在骨髓增生程度及白血病细胞分布和数量的判断上,骨髓小粒拉片优于涂片检查. 结论 骨髓涂片及骨髓小粒拉片同步观察是判断急性白血病化疗后骨髓增生程度及白血病细胞残留情况分析的有效方法,骨髓小粒拉片可作为常规检查方法以弥补涂片检查的不足.     

健康教育在促进成功母乳喂养中的应用

母乳是婴儿最理想的天然食品．初乳所含营养最为丰富．且含有抗感染物质，能使婴儿抵抗力提高。在护理中发现初乳的利用率占38％，影响母乳喂养的因素主要是生理因素、母乳喂养知识缺乏及疾病影响等。我科针对母乳喂养的影响因素进行有针对性的健康教育．有效地提高了母乳喂养的成功率。[编者按]     

笑气吸入联合1％利多卡因宫颈局部注射用于分娩镇痛的临床研究

目的：观察笑气吸入联合1％利多卡因宫颈注射麻醉用于分娩镇痛的效果。方法：随机抽取在我院产房待产的产妇300例，均是初产妇，无妊娠并发症，无头盆不称、胎位异常、羊水异常。年龄23～33岁，孕周37～42周．各组年龄及孕周无显著性差异（P〉0．05）。随机分为对照组（n=150例），单纯用笑气吸入镇痛；观察组（n=150例），笑气吸入联合1％利多卡因宫颈局部注射镇痛。观察记录两组产妇的镇痛效果、新生儿情况、总产程、分娩方式及产后出血量。结果：笑气吸入联合1％利多卡因宫颈注射用于分娩镇痛效果好，可缩短总产程，提高自然分娩率。结论：笑气吸入联合1％利多卡因宫颈注射麻醉用于分娩镇镇安全可靠，简单易行，值得推广。     

肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎130例临床分析

目的:探讨肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)菌株种类、临床特点和预后。方法:对130例肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎住院患者的临床资料进行回顾性分析。结果:发热104例(80.00%),腹痛65例(50.00%),压痛及反跳痛64例(31.05%);血常规:白细胞(W BC)≥10×109/L 80例(61.82%),中性粒细胞≥0.70 83例(63.07%);腹水检查白细胞总数≥0.5×109/L 46例(35.38%),PMN计数≥0.25×109/L 48例(36.92%),PMN比值≥0.50者97例(74.61%)。腹水细菌培养阳性25例(19.23%),共分离细菌34株,大肠埃希菌占42.86%;治愈、好转79例(60.77%),恶化、无效51例(39.23%),自动出院8例(6.15%),死亡43例(33.07%)其中19例死于严重的肝肾综合征。结论:肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎临床症状多不典型,腹水PMN比值是诊断肝硬化自发性细菌性腹膜炎比较可靠的参数,腹水培养病原菌以大肠杆菌为主。     

ERCP对胰腺分裂症的诊断和治疗价值

目的探讨ERCP对胰腺分裂症的诊断治疗价值。方法回顾性分析本院2003~2006年经ERCP诊断的3例胰腺分裂症的临床表现及治疗效果。结果3例胰腺分裂症都经ERCP确诊,并进行了内镜下治疗:2例行十二指肠乳头括约肌切开术,并放置胰管支架;1例行十二指肠乳头括约肌切开术,并在导丝引导下行气囊导管扩张成形术。结论胰腺分裂症是一种胰腺在发育过程中主、副胰管未融合的少见先天性疾病。目前只有经内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)才能被确诊,并且与药物及手术治疗相比,有创伤小、疗效佳的优点。     

阳性与阴性精神分裂症患者的诱发电位比较

目的:探讨阳性与阴性精神分裂症在感觉诱发电位检查中异同。方法:收集37例阳性、26例阴性精神分裂症及64名正常对照,应用脑诱发电位仪(美国)完成视觉诱发电位(VEP)、听觉诱发电位(AEP)和体感诱发电位(SEP)检查。结果:阳性、阴性及正常对照组在VEP、AEP潜伏期,VEP、AEP、SEP波幅上差异有显著性(P<0.05或P<0.01)。与正常对照组相比,阳性组VEP、AEP潜伏期前移,AEP潜伏期延迟,VEP、AEP、SEP波幅降低;与正常对照组相比,阴性组AEP潜伏期延迟,VEP、AEP、SEP波幅降低更甚;阳性与阴性组比较,VEP、AEP潜伏期及VEP、AEP波幅差异有显著性。结论:阳性与阴性精神分裂症诱发电位潜伏期和波幅变化有其特点,值得进一步随访观察。     

嗜睡、呕吐、斜视

病历摘要患儿,女,10个月。因嗜睡,频吐,双眼斜视2天于1987年2月入院。病来每次进食均吐,并有屏气发作。不发热,不抽搐。出生时有窒息抢救史。现尚不能独坐和翻身。未接种过任何疫苗。否认结核接触史。此次从四川来沪探亲。体检:体温36.2℃,脉搏100次/分,血压11.4/7.7kPa(86/58mmHg)。头围47cm,胸围45cm。神萎,嗜睡,有屏气,1～2次/分;面色苍白。浅表淋巴结未及。前囟2×2cm,明显隆     

腹腔隐睾精原细胞瘤的临床特征、分期和治疗探讨

我院１９５８年６月至１９９１年１２月收治６８例腹腔隐睾精原细胞瘤，占睾丸精原细胞瘤的１４％。６０例根据本院提出的分期标准进行分期，Ⅰ期３４例，ⅡＡ期６例，ⅢＢ期１１例，Ⅲ期５例，Ⅳ期４例。８例外院治疗后复发的病人未分期。放射治疗是主要治疗手段，少数合并或单用Ｎ－甲基溶肉瘤素化疗。全组５年、１０年生存率分别为８９．１％和８３．２％。Ⅰ期和ⅡＡ期５年、１０年生存率为１００％，ⅡＢ期分别为９０％和７７．１％，Ⅲ、Ⅳ期为５１．８％和３８．９％。原发灶大小、外侵程度、手术是否切净和预后无关。临床分期是影响预后的重要因素，各分期间生存率有显著差别。Ⅰ期和ⅡＡ期建议作腹主动脉、同侧髂血管淋巴引流区和原发肿瘤床照射，不必全腹照射。Ⅲ、Ⅳ期应以联合化疗为主。     

动脉法数字减影血管造影诊断肿瘤的评价

应用动脉法数字减影血管造影诊断肿瘤８１０例。８１０例中，３０６例作了手术切除及病理检查，１４９例作了钳夹或穿刺活检病理检查。经手术证实的定位符合率为９８。７％（３０２／３０６），经病理证实的良、恶性这恶性循环 符合率为９７．８％（４４５／４５５）。该项检查造影剂用量少，副反应轻，创伤较小，造影成功率高，对肿瘤的定位定性诊断结果可靠，有利介入性治疗，可基本替代常规血管造影，并有独到之处。作者着重讨论