对中国农村卫生服务改革和发展的思考（一）

1.前言 低投入高效益地为极大多数人口提供基本医疗服务是我国计划经济时代的伟大成就之一。这一伟大成就取得使我国人民,尤其是农村人民的健康水平得到迅速的提高。然而,自从将计划经济体制转变成社会主义市场经济体制的新时期到来后,我国卫生系统面临     

城市医疗卫生服务的经济学考察(上)

去年,卫生部医政司、计财司计划统计研究室直接组织和领导北京、辽宁、吉林、上海、江苏、福建、湖北、四川、陕西等九省、市的卫生行政部门和有关人员,进行了历时数月的城市医疗卫生服务综合调查。这项调查涉及23个城市,96所城市医院,可谓     

呼吸机应用中几个问题的探讨(附74例患者应用呼吸机的临床资料)

随着人们对呼吸生理和病理的认识，对呼吸衰竭的救治有了长足的进步。呼吸机更新换代的发展及其通气方式的设定也越来越能满足人的呼吸生理要求。随着临床医师对呼吸机认识的提高，应用也越来越广泛。呼吸机应用范围从早期的单纯辅助呼吸发展为呼吸治疗的领域。我们总结了74例机械通气息者的临床资料，就存在的几点问题进行分析和讨论。临床资料一般资料共74例。患者男43例，女31例；年龄最大72岁，最小9岁，平均46岁。诊断：成人呼吸窘迫征（ARDS）22例。中枢性呼衰用例，创伤性湿肺21例，大手术后呼吸复苏10例，连枷胸1例。昏迷者29例，…     

经食管超速调搏转复伴交替性文氏周期的房扑12例报告

伴有交替文氏周期的房扑心室率多快而不规则,可以引起明显的血液动力学改变和临床症状。轻者可有心悸、气促、头晕等感觉,严重时诱发心衰、心绞痛、心源性休克,长期存在者,心房内常有血栓形成,偶可发生肺、脑、肢体等动脉栓塞。经食管超速抑制终止房扑的报告多见,但终止伴有交替文氏周期的房扑报告罕见。我院1992～1996年经食管超速抑制终止12例,现报告如下。     

拉祜族小学生集体自杀8例

报告一起罕见的小学生集体自杀事件,以期引起有关部门关注并提供深入研讨的线索。 资料来源 线索资料来自云南思茅地区公安处。笔者走访了地、县、乡有关部门具体处理此案的同志并深入自杀者住地乡、村核实资料。     

四肢摄影胶片的质量改进及规范化

我国各医院现有的四肢投照方法绝大多数使用传统方法。即将胶片置于肢体下曝光。特别是在一张胶片上需要同时投照二个位置时,还需要用铅板或铅橡皮遮盖一侧,分别曝光。胶片上的日期、片号也是用胶布贴在胶片的一角。这种方法在我国已延用几十年,存在许多问题: 1.由于使用的铅板规格不统一,位置不因定,易移动,因而影响照片的质量。 2.技术人员的素质不同,操作不规范,也会影响照片的质量。 3.用于贴铅字号和片号的胶片需要每天更换,费时费力又浪费胶布,增加了技术人员的工作量。     

异丙酚、咪唑安定复合麻醉的临床分析

为寻求更完善的麻醉方法,我们对实施咪唑安定、异丙酚、咪异复合诱导及维持麻醉的效果进行了临床观察。发现咪异复合诱导及术中维持麻醉最为平稳,尤其对危重病人极有意义,且拔管时躁动较少,患者全无术中不良记忆。但本组发现多数患者拔管延迟,若合理调整用药及适当拮抗,拔管延迟之不足可大为改善。     

综合治疗消化系恶性肿瘤150例

消化系肿瘤种类复杂，治疗方法较多，各有利弊，尤其对中、晚期病人单独采用效果往往不理想。为此，1997～2000年，我院采用术前放疗 手术 术中腹腔化疗药物灌洗 术后放疗、化疗等综合疗法治疗消化系恶性肿瘤150例，疗效较满意。     

缺血性脑卒中患者凝血因子Ⅰ浓度与血小板平均体积的动态变化

目的 探讨缺血性脑卒中凝血因子Ⅰ（Fg）的浓度与血小板平均体积（MPV）的动态变化规律，以及在早期预防和临床治疗中的理论根据。方法 回顾性对照分析45例缺血性脑卒中患者不同时期凝血因子Ⅰ（Fg）浓度及MPV指标变化及与临床进展的相关性。结果 缺血性脑卒中患者不同时期MPV与Fg水平随着病情恢复，由急性期的高水平逐渐减低，且显著高于对照组，呈明显正相关。结论 缺血性脑卒中时MPV升高与体内纤溶活性增强密切相关，也反映缺血性脑卒中危险性的大小，因此临床应对上述指标较高患者加强监测及临床干预治疗，以防止缺血性脑卒中的发生及复发。