一次特殊的洗胃

基层医院急诊科 ,常遇到服各种各样毒物的病人。近日我科收治了一例服“三步倒”的病人 ,整个“洗胃”过程给我的“教训”和体会极其深刻 ,写出来供同行们借鉴。1　病例介绍患者女 ,2 8岁 ,农民 ,以可疑服毒近 2ｈ入院。患者入院时情绪激动 ,哭闹不止 ,坚决否认服药 ,拒绝洗胃。家人只说看她手里有“三步倒”药但没看到她服。根据一般的医学常识和以往的经验 ,如果病人真的服了“三步倒”再从几十里外的农村赶到医院而无任何中毒表现 ,似乎是不可能的。因此药剧毒 ,只要舌下腺或口腔粘膜沾一点就会致命。当时我确实有点相信病人可能没有服药…     

208例儿童性征异常的遗传学分析与临床

本文总结和分析了我院２０８例性征异常儿童的遗传学检查及临床资料，结果表明：性染色 数目和结构异常３０例，占全部患儿的１４．４２％，染色体型与性腺及表型不符者７例，占３．３７％；而染色体核型正常的男女假两性畸形病例各占男女患儿的６７．５％和５３．８５。发现肥胖伴笥腺及生殖器不发育的男性患儿人数不断上升，可能与先天性小阴茎、小睾丸患儿同属促必纷泌功能障碍。     

我的步行经

我从1987年5月7日开始步行锻炼至今,已经近14年了。其间,经历了一次右肺上叶(腺癌)切除手术和四个疗程的化疗。手术以后,我年年都按常规进行体检,而且每次体检结果都证明,除一些老年性变化外,健康状况良好,特别是主要器官无明显问题,没有重要的慢性病,血脂、血糖及其他化验均正常;只患轻度高血压病,经服药控制,情况良     

中医妇科663株解脲脲原体药敏结果分析

目的了解广东省中山地区中医妇科解脲脲原体（UU）对9种抗生素的药物敏感情况。方法采集我院妇科患者的泌尿生殖道分泌物，用珠海丽珠试剂有限公司生产的试剂盒进行检测。结果UU对克拉霉素敏感率最高，为92．2％；对氧氟沙星敏感率较低，仅为28．8％。结论克拉霉素可作为目前本地区中医妇科治疗支原体感染的首选药物。     

4D-CTA评估急性缺血性脑卒中静脉溶栓的价值

目的 探讨基于全脑灌注(CTP)模式下重建4D-CTA分型预测模型，评估急性缺血性脑卒中(AIS)实施静脉溶栓(IVT)及临床预后的价值。方法 连续性纳入AIS患者(发病1.5～48 h)170例，平扫CT后即行全脑CTP扫描并重建动脉早期至延迟期的4D-CTA图像，根据缺血区脑血管及相应期限脑实质密度动态变化将患者分为CT AI-IV型，并记录患者入院基线和出院的NIHSS评分。根据患者的治疗方式分为IVT组75例和双抗组95例，每组根据基线NIHSS评分和CTA分型进行建模，通过线性回归方法预测两组患者出院NIHSS评分和预后情况。结果 患者中IVT组75例，双抗组95例，线性回归发现两种治疗决策下的线性回归预测模型均显示基线NIHSS评分和CTA-Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型与出院的NIHSS评分存在显著线性差异。Ⅰ型仅可预测良好出院NIHSS评分结果。双抗组预测模型的相关系数明显优于IVT组(R2,0.925 vs 0.714,P<0.01)。结论 应用VHS模式下CTP扫描重建CTA分型可以预测AIS患者采取IVT和双抗治疗及临床预后。     

氧化苦参碱对大鼠贮脂细胞增殖和胶原合成的抑制作用

目的 研究氧化苦参碱对大鼠贮脂细胞增殖和胶原合成的影响。为应用氧化苦参碱防治肝纤维化提供理论依据。方法 分离、培养大鼠贮脂细胞，采用甲基噻唑基四唑蓝（ＭＴＴ）法和＾３Ｈ－脯氨酸掺入法分别测定细胞增殖和交原合成。结果 氧化苦参碱在５ｕｇ～５００ｕｇ／ｍｌ浓度范围内能呈剂量依赖性抑制贮脂细胞的增殖和胶原合成，提高药物浓度则形成作用平台。结论 氧化苦参碱在体外具有抑制大鼠贮脂细胞增殖和胶原合成的作用。这对防治肝纤维化可能有一定的临床应用价值。     

医疗急救人员的培训及其评估

自八十年代起,卫生部颁发了《关于加强城市急救工作的意见》、《关于加强医院急救科(室)建设的通知》、《关于加强急诊抢救和提高应急能力的通知》和《灾害事故医疗救援工作管理办法》等四个至关重要的急救专业的文件。从而推动了急诊医学的迅速发展,加快了全国各地急救中...     

对中重度肘管综合征治疗方式的探讨

目的 通过对中、重度肘管综合征的分度及手术效果分析寻找最佳治疗方法。方法 根据３４例中、重度肘管综合征在手术中发现尺神经的变性程度分为２组。Ⅰ组：尺神经无明显神经瘤样变，采用前置术加神经鞘膜内注射确炎舒松－Ａ。Ⅱ组：尺神经在肘管内有明显神经瘤样变，采用前置术、束间松解术、神经周转放置确炎舒松－Ａ。结果 术后平均随访２２．２个月。按２０００年手外科学会周围神经功能评定试用标准评价，Ⅰ组１４例，功能恢     

髂-股动脉阻塞性病变的介入治疗及临床疗效随访

目的 探讨动脉硬化性髂-股动脉狭窄或闭塞性病变的介入治疗和临床疗效. 资料与方法 52例动脉硬化性髂-股动脉狭窄或闭塞性病变患者行血管腔内成形术(PTA)/支架置入术,对其临床症状(按Fontaine分型和踝/肱指数)的变化进行随访. 结果 52例共计112支病变血管,74支进行PTA及支架置入术,24支仅行PTA,14支未行处理,共置入87枚支架,支架均成功置入于髂/股动脉内,技术成功率为100%.临床随访1～24月,Fontaine分型提高1、2和3级的例数分别是21、22和2例,5例无变化,1例下降1级(1例因1周后行膝下截肢术,不计入临床症状的随访);踝/肱指数术前为0.57±0.14,术后1、6、12和24个月分别为0.91±0.21、0.90±0.04、0.87±0.08和0.86±0.16,与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 介入治疗动脉硬化性髂-股动脉狭窄或闭塞性病变是一种安全、有效的治疗方法,其近期临床疗效确切.