某校大学生亚健康失眠状态的调查与干预研究

[目的]探讨大学生以失眠症状为主的亚健康现状以及耳穴贴压法的临床干预作用.[方法]随机抽取湖南省中医药大学大一新生3 006名作为调查对象,采用大学生亚健康中医证候问卷调查表和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)的问卷方式,调查大学生以失眠症状为主的亚健康现状,并对亚健康失眠状态学生予以耳穴贴压法进行调理干预.根据学号尾数随机将其分为磁珠组(耳穴处予以贴压磁珠,n=207)和中药组(耳穴处予以贴王不留行籽,n=201).并在无亚健康症状的同年级学生中,随机抽取203名志愿者,作为正常睡眠对照组.分析研究对象亚健康状态的主要症状及分类情况,比较三组间睡眠质量相关量表评分.[结果]亚健康症状的大学生有1 853例(61.64%),其中躯体亚健康以睡眠紊乱为主者408例(13.57%);心理亚健康以抑郁寡欢为主者256例(8.52%);社会交往亚健康以恐惧胆怯为主者117例(3.89%).两组研究对象经过1个月的干预调理后,睡眠质量均得以改善.磁珠组与中药组在PSQI 总分、睡眠质量、入睡时间得分方面比较,耳穴贴压磁珠组优于中药组,差异具有统计学意义(P<0.05).[结论]大学生是亚健康状态的高发人群之一,耳穴贴压磁珠法对大学生亚健康失眠状态,在改善睡眠质量方面,具有较好的调理干预作用.     

四川省绵阳地区华支睾吸虫病自然疫源地的调查

本文报告了四川绵阳地区华支睾吸虫病自然疫源地的调查研究,结果证实11个县有9个县为华支睾吸虫病自然疫源地。人群感染率平均为10.90％(2479/27734)。各年龄组均有感染,以青少年受染较重,有别于陈祖泽等报道的广东省感染特点。查明赤豆螺和纹沿螺及19种淡水鱼类为华支睾吸虫的第一、二中间宿主,华支睾吸虫携带率前者0.19％(20/10710),后者为21.89％(366/1672)。保虫宿主感染率为45.56％(128/281)。水分地势与华支睾吸虫感染有关。提出开展疑似病区流行病学调查方法与步骤。     

X线引导下金属支架置入治疗胃十二指肠恶性梗阻32例临床随访研究

目的 探讨X线引导下金属支架置入术治疗胃十二指肠恶性梗阻的临床随访与评价.方法 选取32例胃十二指肠恶性梗阻患者,行X线监视下进入导管导丝,超过狭窄或梗阻段,交换人软头超硬导丝,经超硬导丝置入并释放自膨式金属肠道支架.结果 28例患者成功置入支架,成功率为88％.术中透视造影示支架均定位准确、通畅.27例支架放置后1周内梗阻症状得到缓解或消除,临床有效率为96％.7例术后1个月左右出现梗阻复发,3例予再次放置第2枚支架后缓解.患者术后1个月生存率96％,术后2月生存率61％,术后6个月生存率25％.1例患者目前仍在随访中.结论 X线下金属支架置入治疗胃十二指肠恶性梗阻是一种可行、安全有效的方法.     

肺吸虫新的中间宿主长江华溪蟹陕县亚种的研究

本文通过流行病学调查、病原学分离及动物试验等研究,首次证实了长江华溪蟹陕县亚种是斯氏狸殖吸虫新的中间宿主,此系国内新发现。查明溪蟹肺吸虫自然携带率为10.03%（92/917）,感染率与不同体重、种类关系非常密切（P<0.01）。     

计算机在中医诊断实验教学中的应用

开展中医诊断实验教学研究、运用现代功能检测技术特别是信息网络技术及新仪器、新方法对四诊指标的客观化和临床辨证诊疗软件进行深入的探讨,将其成果有机地应用到教学之中,对于加强传统中医诊法和辨证辨病知识的理解,提高学生的四诊操作技能和临床辨证思维都具有较大的意义[1     

咳嗽变异性哮喘虚寒证患儿指纹长度变化的研究

目的观察中药干预前后咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿指纹长度变化特点及指纹变化与血氧饱和度(SaO2)之间的关系;探讨指纹的年龄扩展应用。方法将符合本研究标准的60例CVA患儿,随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组发作期口服温肺化痰饮,缓解期口服补肺健脾饮;对照组口服孟鲁司特钠,发作期加服氨茶碱。疗程3个月。分别收集治疗前后患儿的指纹和经皮测SaO2,观察其差异。另外收集20例正常儿童的指纹和SaO2作为健康对照。结果 CVA患儿的指纹长短与健康儿童比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组和对照组之间指纹长短比较,在治疗前和治疗后,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组和对照组组内治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。CVA患儿和正常儿的SaO2比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论察看指纹长度可以作为辅助诊断CVA的一种简便、无创的方法,可为判定CVA疗效作参考,并可以推广应用至8岁。     

基于尤斯灌流室技术的泽泻汤大鼠肠吸收研究

[目的]研究泽泻汤中成分白术内酯Ⅱ和Ⅲ在大鼠不同肠段的跨膜吸收特征。[方法]采用Agilent Zorbax Plus C18色谱柱,流动相为乙腈-0.1%甲酸水(42∶58),流速:0.3 mL/min。质谱电喷雾离子源,阳离子MRM模式,白术内酯Ⅱ和Ⅲ的定量离子分别为m/z233.2→m/z187,m/z249.15→m/z231。尤斯灌流室法考察泽泻汤在大鼠离体十二指肠、空肠、回肠、结肠的吸收,接收侧样品10 000 r/min离心15 min后用液相色谱-质谱色谱法(LC-MS/MS)分析。[结果]白术内酯Ⅱ在大鼠不同肠黏膜的表观渗透系数范围在6.10~25.22×10~(-6) cm/s之间,白术内酯Ⅲ在1.88~5.41×10~(-6)cm/s之间,两者最佳吸收部位是结肠。[结论]该方法专属性好,准确度高,可用于泽泻汤中白术内酯Ⅱ和Ⅲ的大鼠肠吸收研究。     

针刺合谷穴对脑磁图的动态观察

目的探讨针刺合谷穴对脑功能的影响.方法对6例健康志愿者采用电针刺激合谷穴,实时记录脑磁图(MEG),观察了针刺过程中脑磁场的动态变化.结果针刺合谷穴较非穴对照点脑磁图变化有差异,与正中神经电刺激差异不明显.结论脑磁图检测对手阳明大肠经合谷穴的循经感传研究具有一定特异性.     

右侧头臂静脉入路植入静脉输液港临床应用

目的 探讨右侧头臂静脉入路行完全植入式静脉输液港(TIVAP)植入的可行性及安全性.方法 回顾性分析2013年3月至2015年12月采用BCV入路植入TIVAP共493例患者临床资料,其中男137例,女356例;年龄29～78岁,平均(47.3±13.2)岁.总结穿刺成功率及留置过程相关并发症.结果 手术成功率为100％,首次穿刺成功率为99％ (488/493).手术时间18～35 min,平均(22.5±8.3) min.术中误穿动脉3例(0.61％,3/493),未见血胸、气胸等严重并发症.术后患者携TIVAP时间为124～986 d,平均(271.1±53.8)d;并发症发生率为2.25％(11/488),包括港穴出血2例,导管相关感染1例,部分血栓形成2例,纤维蛋白鞘形成6例,未见导管异位、断裂、置管相关夹闭综合征(POS)等严重并发症.结论 经右侧BCV入路行TIVAP植入,穿刺成功率高,安全可靠,可为临床植入TIVAP提供另一入路选择.     

经颈静脉肝内门体静脉分流术治疗肝硬化上消化道出血的中远期疗效观察

目的 :探讨经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的中远期疗效、并发症,并探讨影响生存率的主要因素,为进一步优化治疗提供依据。方法:对我院介入科自2011年1月至2014年12月间行TIPS术的45例肝硬化食管胃底静脉曲张的患者进行回顾性分析,其中肝功能Child-Pugh分级A级12例,B级25例,C级8例。随访患者术后的生存时间,选择8项可能对生存率产生影响的因素,进行单因素Kaplan-Meier模型分析和Log rank检验,并对患者1周左右、20 d左右、3个月、6个月、1年及以后每年1次的肝性脑病情况、肝功能、支架再狭窄率及再出血率等进行统计分析。结果:45例患者均成功行TIPS术,成功率100%。随访期间共有13例(28.9%)患者死亡,术后3、6、12、24、36和48个月的累积生存率分别是88.9%、82.2%、77.8%、77.8%、71.1%和71.1%。分析可能影响生存率的8项单因素中,只有肝功能分级有统计学意义(P<0.05)。45例患者中12例出现不同程度的肝性脑病症状,总体发生率26.7%。术后1年内总胆红素与术前差异有统计学意义(P<0.05);术后1周左右,丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)结果与术前差异有统计学意义(P