单侧上颌骨切除术后膺复体修复体会

上颌骨区域恶性肿瘤常需要用手术切除一侧上颌骨 ,上颌骨缺损可导致面颌部外形及生理功能的严重破坏 ,而外科手术又难以整复如此大而复杂的缺损。因此 ,临床上常用膺复体来进行缺损的修复治疗。笔者近 15年来对 2 5例单侧上颌骨切除术后患者采用中空式膺复体进行修复治疗 ,取得一定临床经验和体会 ,现报告如下。1　临床资料本组资料共 2 5例患者 ,均为上颌骨肿瘤行单侧上颌骨切除术后 ,其中男 16例 ,女 9例 ,平均年龄 61岁 (5 0～ 67岁 )。所有患者均在术前制作预成简单腭护板 ,并在术后即时使用 ,约 2～ 3个月后施行永久性膺复体修复。2　…     

下颌角皮质骨厚度与无牙颌剩余牙槽嵴高度的相关性及其临床意义

本文通过曲面体层Ｘ线摄片测量，对男女两组共４６例无牙颌患者下颌角皮质骨厚度与剩余牙槽嵴高度进行相关性研究，结果发现，下颌角皮质厚度与剩余牙槽高度呈显著正相关关系；男性组下颌角皮质骨厚度及剩余牙槽嵴高度虽均大于女性组，但差异无显著性意义。该结果提示全身性因素对剩余牙槽嵴吸收主要作用。     

不同桩核金属烤瓷全冠修复后前牙抗剪切力的实验研究

目的 探讨不同桩核系统金属烤瓷全冠修复上颌前牙后修复体抗剪切力的差异.方法 对40颗大小相似的新鲜上颌中切牙行根管充填后截冠,随机分成4组,每组10颗.其中3组分别用纤维增强树脂桩和树脂核、预成钛合金桩和树脂核,铸造镍铬合金桩核修复,桩核与金属烤瓷全冠均用树脂粘接剂粘固;另1组用玻璃离子粘固剂粘固铸造镍铬合金桩核和金属烤瓷全冠作为对照组.经温度循环疲劳实验,用万能力学实验机测试样本牙的抗剪切力,并观测折裂型,进行统计学分析.结果 纤维增强树脂桩组、预成钛合金桩组、铸造桩核组及对照组的抗剪切力分别为(534.4±145.7)N、(499.8±168.9)N、(412.6±99.3)N、(337.4±121.2)N.纤维增强树脂桩组和预成钛合金桩组的抗剪切力大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);纤维增强树脂桩组中可再修复折裂型样本牙数量多于其他组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 纤维增强树脂桩核金属烤瓷全冠修复有较好的抗剪切力,且折裂型多为可再修复型,修复后残根保存率高.     

不同盖髓材料用于盖髓术的临床研究

目的 比较可乐丽菲露SE3 BOND和Dycal氢氧化钙盖髓的临床效果。方法 将79例患者的84颗患牙分成2组,乐丽菲露SE3 BOND 组62颗患牙,Dycal氢氧化钙组22颗患牙。2组病例分别用Dycal氢氧化钙以及可乐丽菲露SE3 BOND盖髓,光固化玻璃离子垫底,光固化复合树脂充填。结果 盖髓治疗8个月后追踪观察,深龋近髓的患牙用Dycal氢氧化钙盖髓的成功率93.5%,与用可乐丽菲露SE3 BOND盖髓（87.1%）比较,差异无统计学意义(P>0.05）;深龋穿髓的患牙用Dycal氢氧化钙盖髓的成功率（75%）明显高于可乐丽菲露SE3 BOND（50% ）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在深龋近髓患牙盖髓术治疗中,可乐丽菲露SE3 BOND和Dycal氢氧化钙的疗效均佳,但在深龋穿髓患牙盖髓术治疗的病例中,Dycal氢氧化钙对深龋穿髓疗效明显优于可乐丽菲露SE3 BOND。     

2种不同材料修复楔状缺损的临床疗效评价

摘要 目的 探讨幻彩纳米树脂和Fuji Ⅱ树脂加强型复合玻璃离子充填楔状缺损的存留率。方法 选择楔状缺损患者200例479颗牙,随机分成两组进行充填治疗,其中Fuji Ⅱ组105例患者246颗牙,幻彩纳米树脂组95例患者233颗牙,充填后2年复查。结果 共回访183例患者,共446颗牙。Fuji Ⅱ组充填总失败率、完全脱落率及出现牙髓症状率均显著小于幻彩纳米树脂组 (均为p<0.05);Fuji Ⅱ组边缘密合度破坏率显著大于幻彩纳米树脂组(p<0.05)。结论 在修复楔状缺损中,纳米树脂更适合美观要求较高,刷牙习惯较差的患者,Fuji Ⅱ树脂加强型复合玻璃离子在保护牙髓上更有优势。     

埋入式和非埋入式愈合对口腔种植临床效果的影响研究

种植体愈合方式分为埋入式和非埋入式两种.埋入式愈合在种植体植入后便关闭黏膜创口,可封闭种植体与口腔环境的连通,增加种植体稳定性,促进骨结合;但需进行二次手术,手术创伤较大,且恢复时间长.非埋入式愈合中,种植体的愈合基台穿龈,其仅需一次手术,便捷省时;但易受口腔肌肉活动等的影响,不适于种植体初期稳定性差的情况.两种愈合方式各有利弊,而现鲜见关于二者在临床效果比较方面的综述和临床选择指南方面的报道.本文通过比较埋入式和非埋入式愈合在微生物聚集程度、骨组织吸收程度、软组织预后、种植体成功率、患者满意度等方面的研究结果,得出在同时满足两种愈合方式种植条件的情况时,二者在临床效果方面没有明显差异.因此临床医生可依据种植体初期稳定性、缺牙区骨组织和软组织条件、患者便利性和疼痛耐受度、患者美学要求等方面进行考虑,综合二者利弊,对埋入式和非埋入式愈合进行选择.而对于糖尿病患者,则更推荐埋入式愈合.     

慢性牙周炎患者牙龈组织中IL-6、IL-34和M-CSFR的表达及临床意义

目的: 比较慢性牙周炎患者牙龈组织和健康牙龈组织中IL-6、IL-34及M-CSFR的表达水平,探讨IL-34 在慢性牙周炎发病中的作用。方法: 收集8例诊断为轻度慢性牙周炎患牙的牙龈组织和8例诊断为重度慢性牙周炎患牙的牙龈组织作为病例组,8例冠延长手术切除的牙龈组织作为对照组,应用实时荧光定量PCR检测IL-6、IL-34及M-CSFR mRNA的表达;应用蛋白免疫印迹检测IL-6、IL-34及M-CSFR蛋白的表达。使用GraphPad Prism 6.0对结果进行统计学分析。结果: IL-6、IL-34、M-CSFR mRNA及蛋白在慢性牙周炎牙龈组织中的表达水平均显著高于正常牙龈组织中的表达（P<0.05）。结论: IL-6、IL-34及M-CSFR的表达可能与慢性牙周炎密切相关。     

不同粘固剂对 IPS-Empress 2后牙全瓷冠边缘适合性的影响

目的 :探讨不同粘固剂粘固的IPS Empress 2后牙全瓷冠的边缘适合性。方法 :采用印模复制和扫描电镜技术 ,测量磷酸锌粘固剂、PanaviaF树脂粘结系统和Dyracteompomer粘结剂粘固的IPS Empress 2后牙全瓷冠咀嚼模拟试验前后的边缘粘固剂厚度 ,并观察粘固剂表面状态。结果 :3种粘固剂粘固的全瓷冠边缘粘固剂厚度无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;磷酸锌粘固剂粘固的全瓷冠边缘粘固层有明显缺损 ,且咀嚼模拟试验后缺损增多 ,而另两种树脂类粘固剂未见明显缺损。结论 :PanaviaF树脂粘结系统和Dyractcompomer粘结剂粘固的IPS Empress 2后牙全瓷冠具有良好而稳定的边缘适合性     

PDTC对重症急性胰腺炎的抑制作用

目的　探讨抗氧化剂四氢化吡咯二硫代氨基甲酸脂 (PDTC)对重症急性胰腺炎 (SAP)的抑制作用。方法　Wistar大鼠 72只 ,随机分为 :假手术组 (shamoperation ,SO)、SAP组和SAP +PDTC组。术后分四个时段 ( 1、3、6、12h)分批进行下腔静脉采血后处死 ,取胰腺组织作病理切片。采用双抗体夹心ABC ELISA法测定血浆TNF α、IL 6。结果　SAP组血浆细胞因子TNF α和IL 6浓度较SO组增高 (P <0 .0 5 ) ,其中TNF α于术后 1h达到峰值 ( 871.6± 5 .9pg/ml) ,与SO组 ( 2 5 .2± 1.2 pg/ml)差异显著 (P <0 .0 0 1)。而IL - 6于术后 3h达到峰值( 5 9.2± 4 .1pg/m) ,与SO组 ( 2 5 .2± 1.2 pg/ml)差异显著 (P <0 .0 5 )。SAP +PDTC组的血浆TNF α和IL 6浓度较SAP组明显下降 (P <0 .0 5 ) ,胰腺局部炎症反应减轻。结论　细胞因子TNF α和IL 6是SAP炎症因子网络中重要的组成部分 ,可以作为判断AP严重程度和预后的预测指标 ;PDTC抑制NF κB的活化 ,不仅抑制了SAP时SIRS的过程 ,亦改善了胰腺本身的炎症过程