导管外置式皮肤扩张术752例应用研究

目的:研究导管外置式皮肤扩张方法的临床应用,为整形外科提供简单、安全的皮肤扩张新技术。方法:选择皮肤扩张术适应证患者752例,经皮肤小切口作扩张区皮下间隙剥离并埋入扩张器,术后4d开始间断注水扩张。观察扩张期并发症发生率和皮肤扩张失败率。结果:752例共1 883个扩张部位,扩张时间30~113d,平均82.7d。总并发症244个,总并发症发生率为12.96%。其中,感染并发症为8.66%,扩张器外露并发症为4.30%,两组比较差别显著(P<0.05)。感染性扩张失败率为0.64%,扩张器外露性扩张失败率为0.85%,两组比较差别显著(P<0.05)。结论:导管外置式皮肤扩张术总并发症发生率在正常范围。感染并发症发生率没有增加。对皮肤扩张术安全构成最大威协的并发症是扩张器外露。所以,导管外置式皮肤扩张术是安全、可行的,可进一步推广应用。     

ICSI技术治疗男性不育的遗传学风险

卵胞浆内精子注射（ICSI）技术解决了以往无法解决的由男方因素造成的不育，但由于男性不育的遗传缺陷，如染色体数量和结构异常的发生率远高于表型正常的有生育能力的男子，尤其是性染色体的畸变率明显升高，卵胞浆内单精子注技术的引进增加了这些遗传缺陷传给后供的可能性。因此，男性不育夫妇在进行助孕治疗前一定要做体细胞及生殖细胞的染色体检查，必要时应做胚胎植入前的遗传学诊断和产前诊断。     

腰椎管内巨大畸胎瘤1例报告

患者女性，45岁，农民。因左足麻木无力25年，腰及双下肢疼痛5个月，阴部麻木及大小便困难2个月，于1996年3月7日入院。病后症状渐加重，已失去生活自理能力。曾诊断为“腰椎间盘突出症”，治疗无效。查体：BP18／skPa，卧位，平腰状，腰能部有SX8cm色素沉着，局部无压痛及凹陷感。左足下垂，左下肢肌肉萎缩（较对侧周径短scm），双膝以下感觉减退，以左侧明显；左股四头肌、胭绳肌、／J‘腿肌群及臀大肌肌力正”级，右股四头肌、小腿肌群肌力W级，右胭绳肌肌力皿级；左膝位反射及双跟腾反射消失，右膝腥反射减弱；肛门反对消失，肛门括…     

卵巢过度刺激综合征预测因素的初步探讨

目的　探讨体外受精 胚胎移植 (IVF ET )中预测卵巢过度刺激综合征 (OHSS )的相关因素。　方法　 4 3例IVF ET患者分为 3组 :组 1为中、重度OHSS患者 9例 ,组 2为具有OHSS风险而未发病的 14例 ,组 3为同期各项指标正常的 2 0例患者。从临床资料、血清性激素水平、血及卵泡液血管内皮生长因子 (VEGF)水平综合评价。　结果　组 1与组 2基础卵泡数、人绒毛膜促性腺激素 (hCG)注射日卵泡数、获卵数显著升高 (P <0 .0 5 )。组 1黄体生成素 /卵泡刺激素比值显著升高 (P <0 .0 5 ) ,且hCG日E2 水平显著升高 (P <0 .0 5 )。hCG日组 1、组 2血清VEGF水平显著高于组 3(P <0 .0 5 ) ,而组 1与组 2无显著差异。取卵日组 1、组 2血清VEGF水平显著高于组 3(P <0 .0 5 ) ,且组 1与组 2之间也存在显著性差异 (P <0 .0 5 )。　结论　对临床资料、血清性激素及VEGF水平的变化进行综合分析可提高预测OHSS的准确性。     

第3跖趾骨短小畸形伴第3楔骨缺如1例

第３跖趾骨短小畸形伴第３楔骨缺如１例李荣文①王克华①王树相①患者女性，３５岁，因右足趾基部反复肿痛４年加重半年，于１９９５年９月４日入院。查体心肺无异常，右足横径较对侧短１ｃｍ，右足趾外翻畸形，第１跖趾关节胫侧红肿，压痛明显，趾功能受限。第３趾...     

冷冻技术及其在人类生殖领域的应用与展望

随着冷冻保护剂的不断改进。冷冻技术被广泛应用于人类助孕技术领域。其关键步骤包括控制冷冻时细胞脱水的速率、植冰、复苏。目前人们已成功地冻融了不同发育阶段的卵子、胚胎。近期又扩大到冻融人类卵巢组织，为最大限度地保存人类生育能力提供了可能。     

无瘢痕皮肤移植术在手背皮肤重建中的应用

目的：研究手背皮肤缺损的理想修复方法。方法：将手背外伤性创面和手背瘢痕切除后创面的边缘修成斜面形。另用布片制作创面定形模板，并以此在供皮区制作与创面完全相同的定形斜缘皮片。最后将皮片移植于受区，术区均匀加压包扎，术后10—12天拆线。随访1年。结果：切取的38个定形次全厚薄边皮片与受皮区完全吻合，32个皮片顺利成活，一年后随访，皮片色泽和质地优良，边缘部无明显瘢痕形成，美学效果优良。6个定形次全厚薄边皮片术后有点状坏死、水疱形成，后期有小量瘢痕形成和色素沉着，手背大体外观仍然比较好。结论：本文设计的新式植皮技术可以达到无瘢痕愈合效果，术后手功能良好而且美学效果优良。     

门诊导医护士工作压力源与疲溃感调查分析

随着我国医疗行业的不断发展与成熟，导医工作正逐渐成为大中型医院不可或缺的有机组成，并以医院“第一印象”的角色参与医疗质量的提升。目前国内尚未见导医护士这一新兴护理工种的压力源与疲溃感的调查报道。为此本研究使用护士职业相关性量表对我院导医护士进行了问卷调查，现将结果报道如下。     

陶瓷对陶瓷人工髋关节置换术治疗髋关节疾患的临床研究

目的探讨陶瓷对陶瓷人工髋关节置换术治疗髋关节疾患的临床效果。方法髋关节疾患患者87例根据治疗方法分为2组,43例行金属对聚乙烯人工髋关节置换术为对照组,44例行陶瓷对陶瓷人工髋关节置换术为观察组,术后随访6个月,比较2组治疗前后的髋关节活动度、手术治疗效果、术后并发症情况。结果治疗后,2组患者疼痛评分、功能评分、运动范围评分、畸形评分、Harris总评分均显著升高,髋关节屈曲度、后伸度、外展度、内收度、外旋度、内旋度均显著增加。观察组患者功能评分、Harris总评分及手术治疗优良率均明显高于对照组,术后并发症发生率明显低于对照组。观察组患者疼痛评分、运动范围评分、畸形评分均高于对照组,髋关节屈曲度、后伸度、外展度、内收度、外旋度、内旋度均大于对照组,但差异均无统计学意义(P均0.05)。结论陶瓷对陶瓷人工髋关节置换术是治疗髋关节疾患的有效方法,可显著提高患者髋关节功能,并发症少且安全性高,值得临床推广使用。     

赠卵助孕及其影响因素

我们从 1 996年 6月开始 ,对因不同原因需要赠卵的 1 3对夫妇进行治疗 ,至 2 0 0 0年 1 2月已有 9例妊娠 ,并已出生双胎 2例 ,均发育正常。一、材料与方法1 .受者 :赠卵治疗 1 3例共 1 3个周期 ,其中卵巢早衰 6例 ,高龄不育 3例 ,控制超排卵反应不良 4例。年龄 2 6～ 46岁 ,平均 ( 3 1 .0±4.3 )岁 ,不育年限 2～ 1 2年 ,平均 ( 5.9± 0 .7)年。2 .供者 :年龄 2 5～ 3 5岁 ,平均 ( 2 9.9±0 .7)岁 ,均已婚并育有健康子女 ,自愿供卵 ,血型与受者相符合 ,无家族遗传病史 ,排除精神疾病及传染病史。3 .受卵者的激素治疗 :( 1 )卵巢无功能受者 :…