颜面部复杂性外伤的显微外科微技术修复术

颜面部外伤是常见外科急诊.本文总结了自1995年以来对280例颜面部复杂性外伤患者运用整形外科原则和显微外科微技术修复的经验. 一、临床资料 280例颜面部复杂性外伤急诊患者,年龄5～71岁,平均33岁.伤后8h内就诊者277例,24 h后就诊者3例.头面颈部切割伤61例,挫裂伤214例,小面积皮肤撕脱伤5例.280例中,合并骨折(上颌骨、下颌骨、鼻骨、眶骨、颧骨)者13例.     

信息动态

目的 评估改良促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)/拮抗剂(GnRH-ant)灵活方案在重复IVF失败(≥2次IVF周期)同时伴有胚胎质量差的患者中应用效果. 方法 2012年1月至2013年12月期间在本院生殖中心至少2次IVF失败、同时伴有胚胎质量差的卵巢功能正常的患者(共纳入33例),行改良GnRH-a超短/GnRH-ant灵活方案(GnRH-a/GnRH-ant方案)治疗,并以自身行常规GnRH-a 长方案为对照.比较改良方案与患者既往常规GnRH-a长方案的Gn用量、获卵数、受精率、可用胚胎数、平均优质胚胎数、优胚数/获卵数、移植胚胎数、移植日内膜厚度、周期妊娠率. 结果 GnRH-a/GnRH-ant方案组用药天数少于GnRH-a长方案组,差异有统计学意义(P＜0.05);GnRH-a/GnRH-ant方案组HCG日LH水平高于GnRH-a长方案组,差异有统计学意义(P＜0.05);与GnRH-a长方案组比较,GnRH-a/GnRH-ant方案组受精率、可用胚胎数、平均优胚数、优胚数获卵数均显著增高,差异具有统计学意义(P＜0.05);两方案获卵数、移植胚胎数均无统计学差异(P＞0.05). 结论 重复IVF失败(≥2次IVF周期)尤其是其中胚胎质量差的患者在改良GnRH-a/GnRH-ant方案周期中可获得的优质胚胎数量和比例显著升高,同时胚胎种植潜能显著改善,从而改善临床结局.     

糖尿病足并气性坏疽1例

患者 ,女性 ,5 9岁 ,多饮、多尿、口渴消瘦 2年 ,右足部反复溃疡 1年 ,诊断为糖尿病足。就诊前 1天出现右足部及小腿剧烈胀痛 ,右足底溃疡渗出血性液体 ,止痛药无效 ,再次入院。经过抗感染 ,对症治疗症状无改善并出现寒颤、高热、恶心、头痛、烦躁不安。查体 :Ｔ39℃ ,Ｒ 36次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 112 .5 /75ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,意识清楚 ,右足肿胀 ,皮肤呈紫褐色 ,足底近第一跖趾关节区有一 2 .5ｃｍ× 1.5ｃｍ大小的溃疡 ,伤口逸出气泡 ,挤压小腿时 ,伤口流出大量稀薄 ,恶臭的浆液性分泌物。膝关节以下可扪及捻发音。实验室检…     

58例烧伤后残余创面的综合治疗

<正>大面积深度烧伤后期常残留散在的小创面,反复破溃,经久不愈。如何加速残余创面愈合,一直是临床较难处理的问题之一。笔者自2001年以来采用综合方法,治疗烧伤后残留创面58例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组58例。男39例,女19例;年龄3～56岁,平均24岁。最大烧伤面积96%,Ⅲ度90%;最小面积     

下肢巨大淋巴水肿1例

<正>患者男,27岁。自出生后,父母发现其右面部、右上肢、右下肢及右躯干比左侧肥大,尤以右下肢明显,且随年龄增长右下肢肥大加快,至17岁时右侧增长比左侧大1倍,21岁时因行动不便摔伤右下肢1次,使其加重,近年来已逐渐丧失生活能力。专科查体:体重100kg,行动极为困难,右面部与半     

Ⅲ度面积90%以上烧伤患者救治成功1例

<正>患者,男,39岁。因1500℃飞溅的液态钢水烧伤5h入院。专科入院检体:患者烦躁不安,呼吸困难。总烧伤面积92%(Ⅲ度90%,深Ⅱ度2%);合并中度吸入性损伤,酱油样尿。立即给予气管切开,快速补液抗休克,创面保痂治疗。①立     

枫蓼肠胃康颗粒治疗小儿急性病毒性肠系膜淋巴结炎75例

目的 观察中成药枫蓼肠胃康颗粒治疗小儿急性病毒性肠系膜淋巴结炎的临床疗效。方法 75例患儿予枫蓼肠胃康颗粒联合利巴韦林口服，6d为1疗程。结果 75例小儿急性病毒性肠系膜淋巴结炎患儿痊愈72例，无效3例，总有效率96．00％。结论 中成药枫蓼肠胃康颗粒治疗小儿急性肠系膜淋巴结炎疗效显著。     

卵母细胞体外成熟调节的研究进展

虽然已有一定数量的未成熟人卵母细胞体外成熟（IVM）、休外受精-胚胎移植（IVF—ET）后得到的正常后代，但其发育潜能显然不如体内成熟的卵母细胞好，这主要是由于对灵长类动物卵母细胞胞质成熟殷卵母细胞获得发育能力方面的分了机理和生理生化过程知之甚少，现有的IVM条件不足以维持卵母细胞的胞质成熟。所以，改良IVM培养基的有效成分，积极探索卵母细胞IVM的条件，成功建立IVM、IVF和体外胚胎培养（IVC）程序，对生殖生物学及生殖工程的发展具有重要意义。就未成熟卵母细胞的IVM调节因素的研究进展进行综述。     

凋亡对女性生殖细胞的调节作用

卵泡被一层颗粒细胞包绕阻滞于减数分裂Ⅰ期，这种生殖细胞体细胞单位叫做卵泡，以后经过一系列成熟过程，包括卵母细胞生长、颗粒细胞增生以及卵母细胞的最后成熟阶段，完全成熟的卵泡释放出卵母细胞，进入生殖管道受精、形成胚胎并进一步发育成胎儿。成年女性在生殖年龄持续存在这个过程，直到卵泡耗竭终止，这时卵巢发生衰老，在人类形成绝经。在女性一生中仅有很少的一部分卵母细胞生长、排卵、     

血清抵抗素水平与2型糖尿病患者血管并发症的相关性研究

目的:探讨血清抵抗素水平与2型糖尿病(T2DM)患者血管并发症的关系,及其可能在T2DM血管并发症中所起的作用。方法:选取40例T2DM患者,同时选取20例健康人作为对照组。受试者空腹采血,测定血清抵抗素、一氧化氮(NO)、血管性血友病因子(vWF);行OGTT并测定C肽、胰岛素及生化检查,同时测血压、身高、体重、腰围、体重指数、胰岛素敏感指数、胰岛素抵抗指数等。结果:T2DM患者血清抵抗素、vWF水平均高于正常对照组;NO低于正常对照组。T2DM组抵抗素与vWF呈正相关;与NO呈负相关。结论:T2DM患者血清抵抗素水平增高,且与血管内皮功能相关指标呈正或负相关,提示抵抗素可能与T2DM血管并发症的发生有关,是预测血管并发症的有价值的指标。