青年男性甲状腺功能血清学标志谱的初步分析

目的 探讨普通人群中青年男性甲状腺功能血清学指标的异常状况.方法 采用电化学发光法分别检测参加健康体检的412例青年男性和435例青年女性的游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb)水平,分析甲状腺功能血清学指标的异常情况...     

2型糖尿病肾病患者外周血CD28/CTLA4共刺激分子的表达及其意义

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)肾病患者外周血T细胞亚群、共刺激分子CD 28及细胞毒T淋巴细胞抗原(CTLA)4的表达及其临床意义。方法:选取2015年07月~2018年06月至我科室和内分泌科治疗的患者,根据尿微量清蛋白排泄率(UAER)将其分为DM组(T2DM无肾病,n=42)和DN组(T2DM合并肾病,n=40),同时选取健康人群40例作为对照(NC组)。采用流式细胞技术测定两组患者外周血T淋巴细胞上CD4、CD8的表达,并用流式细胞技术测定CD4^+、CD8^+T淋巴细胞表面CD28、CTLA4分子的表达。结果:三组外周血CD4^+和CD4^+/CD8^+按NC组-DM组-DN组顺序均呈显著递增趋势(P<0.01),CD3^+、CD8^+按照顺序呈显著递减趋势(P<0.01),且各组间差异明显(P<0.01);三组外周血CD4^+CD28^+、CD8^+CD28^+ T细胞按NC组-DM组-DN组顺序均呈显著递增趋势(P<0.01),CD4^+CTLA4+及CD8^+CTLA4+T细胞按照顺序呈显著递减趋势(P<0.01),且各组间差异明显(P<0.01)。结论:T2DM患者T细胞亚群失衡,其中合并肾病患者表达失衡更为严重,提示糖尿病肾病患者存在自身免疫调节异常。同时T2DM合并肾病患者外周血CD28和CTLA4表达也显著异于正常对照,提示共刺激分子可能参与了T2DM合并肾病的免疫功能紊乱。     

白血病患者PICC非计划性换药的原因分析与护理对策

分析224例白血病患者PICC置管后非计划性换药的原因,提出护理对策。非计划性换药原因为穿刺点出血、导管体外部分打折、局部不适、局部以感染及其他因素。护理对策为严格执行操作规程,重视置管前告知,注意细节管理,对护士加强培训,重视对患者健康教育,以降低非计划性换药的发生率。     

针刺推拿牵引治疗腰椎间盘突出症

1资料与方法1.1临床资料　采用本科 1997年 5月— 2 0 0 0年 4月住院患者 182例 ,经ＣＴ确诊为腰椎间盘突出症并有临床症状 ,其中男 10 3例 ,女 79例 ;年龄 18— 76岁 ;病程3天— 7年。均未经过手术治疗。Ｌ2 —Ｌ32 4例 ,Ｌ3—Ｌ4 71例 ,Ｌ4 —Ｌ555例 ,Ｌ5—Ｓ130例 ,混合 2例。分为针刺组 6 1例 ,推拿组 6 0例 ,观察组 6 1例。1.2治疗方法 :①针刺组 :取穴以病变腰椎夹脊穴为主 ,根据腰腿痛部位 ,选配环跳、阳陵、承扶、委中等。采用提插捻转手法 ,使患侧下肢远端麻胀感。夹脊穴可用Ｇ6 80 5治疗仪 ,选用疏密波 ,强度以患者能忍受为度 ,…     

大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶及耐药性监测

目的分析2004年11月～2005年11月各类临床标本中检出的大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌的耐药性，了解这两种细菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的情况，为临床合理使用抗菌药物提供参考．方法对所有送检标本按《全国临床检验操作规程》进行常规细菌培养，应用湖南天地人生物科技有限公司提供的微生物生化-药敏试剂卡鉴定临床标本到种，对分离出的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌采用K—B琼脂扩散法进行药敏试验，按2001年美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）的标准判定结果。采用双纸片协同法进行ESBLs菌株初筛试验，采用2001年NCCLS推荐的纸片扩散确证法进行ESBLs菌株确证试验。结果255株大肠埃希菌中超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的筛选试验：确证试验阳性77株，阳性率为30、20％；119株肺炎克雷伯菌中超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的筛选试验：确证试验阳性22株，阳性率为18．49％。产ESBLs菌对抗生素的耐药性与不产ESBLs菌相比有显著差异（P〈0.05）。结论大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌的耐药车较严重，产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）耐药菌株的不断出现应引起临床医师的高度重视，在诊疗过程中应根据药敏试验合理选择抗菌药物。     

慢性粒细胞白血病不同药物治疗后树突细胞的变化

目的探讨干扰素α(IFN-α)、伊马替尼、羟基脲3种药物治疗慢性粒细胞白血病后树突细胞(Dendritic cells,DC)的含量变化。方法采用流式细胞仪检测不同药物治疗后26例慢性粒细胞白血病患者及9例正常人外周血树突细胞的含量。结果羟基脲组外周血树突细胞含量较正常人明显下降(P<0.05)。伊马替尼组和TNF-α组外周血树突细胞含量比羟基脲组明显增加(P<0.05),但和正常人相似(P>0.05)。伊马替尼和TNF-α两组之间树突细胞含量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论慢性粒细胞白血病患者体内DC含量明显减少,抗肿瘤作用下降。而伊马替尼和IFN-α可促使体内DC的增殖,从而达到抗肿瘤的作用,两者间促使DC增殖的作用无显著差异。     

左氧氟沙星的几种少见不良反应

左氧氟沙星常见不良反应有消化道反应,神经系统反应,过敏反应,血液和生化异常,及幼龄动物致软骨损害等;静脉给药,剂量过大,肾功能不全者易致神志改变、抽搐、癫痫样发作;还出现结晶尿等少见不良反应。故应重视左氧氟沙星的不良反应。禁用于对氧氟沙星有过敏者以及儿童和妊娠哺乳期的妇女;有高度肾功能障碍或有癫痫等痉挛性疾病者慎用,以免血药浓度过高或引起痉挛发生;对喹诺酮类有过敏史者应慎用;高龄患者应减少用量或延长给药时间间隔。     

259例结核病专科门诊病例分析

我站从1996年7月建立结核病专科门诊,到1998年12月共接诊病人420例,经过检查确诊为肺结核259例,痰菌阳性125例,结果分析如下. 1 材料与方法     

静脉留置针在化疗病人中的应用及护理

<正>近几年来,随着社会的进步,人民生活水平的提高,静脉留置针是发展起来的一项新的护理方法。在肿瘤病人化疗进程中,已逐步取代了传统的7号钢针,优点在于操作简单,可提高输液通畅率,减轻病人反复静脉穿刺而造成的痛苦,保护了血管,减少了化疗过程中刺激性液体渗漏,并保证了合理用药时间。静脉留置针可提高化疗病人的生活质量,减轻护士的工作量,在肿瘤病人化疗过程中具有显著的临床价值。1操作方法血管穿刺时应选择粗直-弹性好的血管,避免     

腹腔镜囊切除术126例的体会

本文收集自１９９９年４～１１月,我院施行的腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）共１２６例,结合基层医院特点及作者的临床实践,就手术适应症、如何防止严重并发症等问题进行讨论。１临床资料 本组男２７例,女９９例。年龄１９～８０岁,平均４５．７岁。其中慢性结石性胆囊炎７４例,胆囊良性隆起样病变１４例,急性胆囊炎或胆囊积脓１４例,胆囊结石并萎缩１３例,慢性胆囊炎结石嵌顿９例,胆囊充满型结石２例。本组病例中合并糖尿病２例,合并慢性阑尾炎２例（同时行腹腔镜下阑尾切除术）。全部病例均在腹腔镜下完成手术,诊断经病理证实。同…