江阴市2014年手足口病流行病学及病原学特征分析

目的分析2014年江阴市手足口病流行病学和病原学特征,为开展手足口病防控工作提供科学依据。方法采用描述流行病学方法对江阴市2014年手足口病疫情资料进行分析,采用实时荧光PCR进行肠道病毒核酸检测。结果2014年共报告手足口病4 985例,年发病率为299.17/10万;4―7月为发病高峰期,共报告病例3 538例,占病例总数的70.97%;发病数居前3位的地区依次为澄江街道（1 271例,占25.50%）、临港街道（535例,占10.73%）、徐霞客镇（417例,占8.37%）。男性2 944例,女性2 041例,男女性别比为1.44∶1;病例年龄主要集中在1~3岁年龄组（3 542例,占71.05%）;病例职业以散居儿童为主（3 874例,占77.71%）。病原学检测结果显示,重症病例阳性率为59.0%（59/100）,以EV 71型阳性率最高,为56.00%;普通病例阳性率为67.06%（57/85）,以EV 71型阳性率最高,为31.76%,其次为Cox A16型,为25.88%。结论江阴市手足口病发病存在明显的时间、地区、人群差异,优势流行毒株仍为EV 71型,防控工作应以散居儿童和托幼儿童为重点,同时加强托幼机构及学校的疫情监测。     

2013 - 2018年江苏省江阴市狂犬病暴露人群监测分析

目的 了解2013 - 2018年江阴市狂犬病暴露人群流行特点及处置情况,进一步制定有效的预防控制措施。方法 收集江阴市2013 - 2018年狂犬病暴露人群监测数据进行分析。结果 2013 - 2018年江阴市累计报告狂犬病暴露者141 811例,暴露率呈现逐年上升的趋势,差异有统计学意义（χ2趋势= 2 982.63,P＜0.001）。6 - 8月份为高发季节,占全年报告的34.51%。男女性别比为1∶1.03。暴露人群的伤口主要集中在四肢部位,占总体的94.75%,其中上肢占比53.11%。伤口分级多为Ⅱ级（52.42%）、Ⅲ级（44.66%）。狂犬病疫苗全程接种率为95.40%,狂犬病免疫球蛋白使用率为20.32%,且均有上升趋势。致伤动物大部分为犬类（75.92%）,主要类型为家养动物（91.58%）致伤,仅32.34%致伤动物有免疫史。结论 江阴市狂犬病暴露率呈逐年上升趋势,应加强狂犬病防治知识健康教育,提高动物疫苗接种率并做好动物管理工作。     

2012 - 2017年江阴市水痘流行特征分析

目的 分析2012 - 2017年江阴市水痘的流行特征,为制定防控措施提供依据。方法 采用描述性流行病学分析方法,对水痘病例数据进行分析。结果 2012 - 2017年江阴市共报告水痘病例4 243例,年均发病率42.67/10万。5 - 6月、11 - 1月为2个发病高峰,具有冬、春高发的季节特征。年均发病率前三位乡镇/街道的分别为澄江街道、徐霞客镇、南闸街道,城区高于农村。病例集中在15岁以下,以学生、幼托儿童和散居儿童为主要发病人群。发病率男性高于女性。2012 - 2017年疫苗使用量逐年下降,而发病率逐年上升,两者呈负相关（r = - 0.886,P = 0.019）。结论 目前水痘已逐渐成为危害儿童健康的主要传染病之一,应加强宣传,提高水痘接种率,同时调整免疫策略,将水痘疫苗纳入扩大免疫规划程序。     

某三级甲等医院甲状腺手术住院患者围术期预防性应用抗菌药物合理性分析

目的：探讨某三级甲等医院甲状腺手术住院患者围术期预防性应用抗茵药物情况,并评价抗菌药物使用的合理性。方法：随机选择沈阳市一所三级甲等医院,以随机抽样法选取2009年1月－2010年12月甲状腺手术住院患者病历400份,提取病历资料中有关预防性应用抗菌药物的信息,按照国家有关抗菌药物的合理使用相关评价标准,逐一分析抗茵药物联合用药情况、抗菌药物种类、给药途径、剂量、次数、换药理由及其合理性等。结果：400例患者中,抗茵药物单一使用率为92．00％（368／400）,二联使用率为8．00％（32／400）。其中,抗菌药物种类选择合理率为47．50％（190／400）,给药途径合理率为100．00％（581／581）,给药剂量合理率为82．10％（477／581）,给药次数合理率为85．20％（495／581）,换药理由合理率为14．36％（26／181）。结论：该三级甲等医院甲状腺手术住院患者围术期预防性应用抗茵药物存在不合理现象。     

生死教育干预在肿瘤晚期患者及家属中的应用效果

目的探讨生死教育干预在肿瘤晚期患者及家属中的应用效果。方法选取2016年12月至2017年12月该社区卫生服务中心安宁疗护病区收治的晚期肿瘤患者50例,将其分为观察组和对照组,各25例。对照组采用传统的安宁疗护模式进行干预。观察组在传统的安宁疗护模式基础上加用自编的生死教育指导路径,比较两组患者的生存质量,以及患者和家属对死亡的认知态度及行为。结果观察组晚期肿瘤患者的生存质量量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预后,两组患者及家属的死亡认知态度及行为比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论应用自编的生死教育指导路径对提高安宁疗护病房晚期肿瘤患者生存质量及减轻患者和家属心理负担有重要意义。     

老年患者误吸的相关因素分析和护理干预

误吸是指进食(或非进食)时在吞咽过程中有数量不一的液体或固体食物(甚至还可以包括分泌物或血液等)进入到声门以下 。误吸可以是毫无知觉地发生(无症状),或有先兆(有症状),大约有50-70%的病人多是在毫无知觉的情况下发生。老年人由于生理机能的退化、疾病的影响等原因极易造成误吸。误吸是导致患者肺部感染的主要因素,而肺部感染导致的呼吸衰竭又是造成高龄老人死亡的重要原因之一。误吸不仅影响老年患者的生存质量,还严重威胁患者生命。近年来,对于老年人误吸的研究成为热点,本文章旨在对导致误吸的相关因素进行分析,采取相应的护理干预,以期有效地预防误吸的发生,现综述如下。