2014 - 2016年江阴市活禽交易市场外环境禽流感监测分析

目的 了解江阴市活禽交易市场外环境和职业暴露人群禽流感病毒的感染状况,为人感染禽流感防控措施提供科学依据。 方法 环境样品检测A型禽流感病毒（AIV）,职业暴露人群进行问卷调查并检测禽流感病毒亚型HI抗体。结果 共采集外环境标本532份,AIV总阳性率为48.87%。不同年份阳性率差异有统计学意义（χ2 = 60.17,P＜0.05）,第四季度阳性率最高为66.67%。笼具表面擦拭样本阳性率最高为62.65%,不同标本间阳性率差异有统计学意义（χ2 = 20.17,P＜0.05）。共调查职业暴露人群16人,文化水平偏低,防护意识较差。禽流感病毒亚型HI抗体总阳性率为18.75%。结论 应加强江阴市活禽交易市场外环境的消毒工作,针对职业暴露人群进行健康教育,提高防护意识,同时进一步加强AIV溯源和职业人群监测工作,降低人感染禽流感的风险。     

2012 - 2017年江阴市流感监测结果分析

目的 分析江阴市2012 - 2017年流感监测结果,了解其流行趋势、毒株型别及变化特点,为流感防控提供依据。方法 收集江阴市2012 - 2017年哨点医院的流感样病例（Iinfluenza - Like Illness ,ILI）数据、病原学监测资料及暴发疫情资料,对其进行描述性流行病学分析。结果 （1）2012 - 2017年江阴市共监测ILI200 417例,ILI就诊百分比（consultation rate of InfluenzaLike Illness ,ILI%）为11.17%,各年份的ILI%的差异有统计学意义（χ2 = 350.00,P＜0.05）。ILI%每年冬春季和夏季均会出现1个高峰。不同年份,各年龄组ILI构成不同（χ2 = 350.00,P＜0.001）,其中15岁以下比例较高,占78.68%。（2）不同年份的流感病毒阳性率差异有统计学意义（χ2 = 535.00,P＜0.001）。江阴地区流感以季节性H3及乙型为主、并伴有新甲H1N1的交替流行。不同年龄组间阳性率差异有统计学意义（χ2 = 105.42,P＜0.05）,60岁～组阳性率最高,占28.57%。（3）流感病毒阳性率与ILI%呈正相关(r = 0.294, P＜0.05)。结论 江阴市每年冬春季及夏季是流感的发病高峰,优势毒株为甲3型和乙型流感。ILI流行特征与流感毒株活动趋势基本一致。15岁以下及60岁以上人群为发病高危人群。     

精神分裂症患者应用个性化健康教育对其服药依从性产生的影响

目的:个性化健康教育对精神分裂病患用药依从性的影响.方法:在精神科中选择110例精神分裂病患进行护理干预分析,根据护理干预方式的不同将病患分成干预组(55例)和健康教育组(55例),前者采取普通疾病护理干预,后者在前者护理的基础上增加个性化的健康教育,比较这两组病患的用药依从性以及对精神分裂知识了解情况.结果:健康教育组病患的用药依从性以及对精神分裂知识了解情况都高于干预组.结论:对精神分裂病态实施个性化的健康教育,可提升病患对于精神分裂知识的理解,强化病患的用药依从性.     

电化学预处理银电极对微量白蛋白的电化学响应

目的：研究微量白蛋白在电化学预处理银电极上的电化学响应。方法：采用三电极系统，以电化学预处理银电极为工作电极，饱和甘汞电极为参比电极，铂电极为对电极，在-0．1～ 0．3V电位范围内用循环伏安法研究白蛋白的电化学行为。结果：电化学预处理银电极上的白蛋白的循环伏安图出现一对氧化还原峰，还原峰电流与白蛋白浓度在一定范围间呈良好的线性关系。结论：该方法可灵敏测定微量白蛋白，有望用于临床检验及早期诊断糖尿病肾病。     

沈阳市某二级甲等医院妇产科围手术期抗菌药物不良事件的调查分析

目的 探讨沈阳市某二级甲等医院妇产科围手术期患者使用抗菌药物的不良事件,以促进妇产科围手术期患者抗菌药物的合理应用.方法 采用分层随机抽样法,选取2010年6月至2011年6月于沈阳市某二级甲等医院妇产科手术期患者300例的临床病历资料为研究对象,提取其中抗菌药物的使用信息,分析抗菌药物不良事件的发生情况（本研究遵循的程序得到参与单位的医学伦理委员会批准,并与研究对象签署临床研究知情同意书）.结果 300例妇产科围手术期患者中,103例出现抗菌药物不良事件,发生率为34.33%.以头孢菌素类药物（53.32%,201/377）发生抗菌药物不良反应为主,不良反应的类型以消化道反应（28.12%,106/377）多见,Ⅰ类,Ⅱ类手术切口的抗菌药物合理应用较不合理应用的不良事件发生率明显低.结论 促进沈阳市某二级甲等医院妇产科围手术期患者抗菌药物的合理使用可明显降低抗菌不良事件的发生率.     

一起学校甲型副伤寒暴发疫情分析

伤寒、副伤寒是《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,传染性强、病程长、易复发、并发症多、疾病负担重,是发展中国家面临的公共卫生问题之一.     

2009 - 2018年江阴市手足口病流行病学及病原学特征分析

目的 分析2009 - 2018年江阴市手足口病流行病学及病原学特征分析,为防控本市手足口病疫情提供科学依据。方法 对2009 - 2018年江阴市手足口病资料进行描述性流行病学分析,结果 2009 - 2018年江阴市共报告手足口病病例32 718例,重症病例481例,死亡病例2例,年均发病率为203.38/10万,重症发病率2.99/10万,死亡率0.01/10万,病死率0.01/10万,年发病率呈波动上升趋势。江阴市手足口病发病呈双峰分布,每年4 - 7月份为发病主高峰,11 - 12月份为发病次高峰。江阴市各街道及乡镇均有病例报告,发病率前5位地区:澄江街道（288.61/10万）、云亭街道（266.99/10万）、祝塘镇（219.55/10万）、南闸街道（219.33/10万）、周庄镇（218.09/10万）。手足口病普通病例发病年龄集中于1～5岁（79.54%）,而重症病例高发年龄为1～3岁（77.15%）,两者均为男性（58.93%、60.08%）及散居儿童高发（68.00%、75.68%）。共报告手足口病病原学确诊病例864例,EV71占50.00%,Cox A16占32.64%,其他肠道病毒占17.36%。重症确诊病例中,EV71占84.39%。结论 2009 - 2018年江阴市手足口病呈现明显季节、地区、人群分布特征,1～3岁散居儿童为防控重点人群。优势病原为EV71和Cox A16型,扩大自愿接种EV71疫苗比例可有效降低重症手足口病的发病。     

基于DLNM模型探讨江阴市手足口病发病与气象因素之间的关联

  目的  探讨气象因素对江阴市手足口病(hand foot and mouth disease,HFMD)发病情况的影响。  方法  采用分布滞后非线性模型(distributed lag non-linear model,DLNM)分析2012-2017年江阴市气象因素对HFMD发病的累计效应及滞后效应。  结果  2012-2017年江阴市共报告HFMD 21 791例,HFMD日发病数与日均气温(r_s=0.402,P < 0.001)、日均气压(r_s=-0.453,P < 0.001)、日均相对湿度(r_s=0.075,P < 0.001)均存在相关性。DLNM拟合结果显示,日均温度11℃时对HFMD发病的累计效应最高(RR=1.473,95% CI:1.099~1.974),并在当天即对HFMD发病产生最大影响(RR=1.090,95% CI:1.045~1.136);日均相对湿度85%时对HFMD发病的累计效应最高(RR=1.346,95% CI:1.154~1.571),对HFMD发病影响在第6 d达到高峰(RR=1.023,95% CI:1.015~1.031);日均气压1 010.0 hpa时对HFMD发病的累计效应最高(RR=1.221,95% CI:1.020~1.463),但在该气压水平并未观察到滞后效应。  结论  气象因素对江阴市HFMD发病存在影响,气温和湿度存在明显的滞后效应。     

江阴市麻风疫苗接种及时率干预效果评估

目的分析江阴市儿童麻风疫苗及时接种情况,评估利用接种数据分析工具每周门诊前,筛查应及时儿童名单并有针对性地进行电话通知这一措施对麻风疫苗接种及时率的干预效果。方法江阴市2015-01-01起实施干预措施,现以干预之前2年间满起始月龄儿童为对照组,干预之后2年间满起始月龄儿童为观察组,评估干预措施的效果。结果观察组儿童麻风疫苗接种及时率比对照组高,分别为92.63%和90.82%,差异有统计学意义(χ~2=76.916,P0.01);两组儿童麻风疫苗时点累积接种率曲线差异有统计学意义(χ~2=271.407,P0.01),观察组时点累积接种率曲线较对照组明显左移;观察组儿童麻风疫苗平均接种月龄(8.378±0.836)低于对照组(8.453±1.094),差异有统计学意义(t=10.258,P0.01);观察组儿童麻风疫苗接种率达90%和95%时的接种月龄低于对照组,且差异均有统计学意义。结论干预措施能明显提高适龄儿童麻风疫苗接种及时率;接种数据分析工具因能方便和精准地为每周接种通知准备应及时儿童名单,使干预措施更具可操作性,对干预措施的有效落实非常有帮助。     

入托入学儿童预防接种证查验工具效果初探

目的探讨简便、快捷、准确的预防接种证查验和补种完成情况跟踪方法,评估其有效性和可接受性。方法依据预防接种证查验工作流程和要求,制成基于Excel的预防接种查验工具,利用江苏省预防接种个案信息系统下载的当地接种数据,开展接种证查验。将全市28个接种证查验点分成使用和未使用工具组,对接种证查验工作人员进行问卷调查,评估预防接种证查验工作开展情况和查验工具使用情况。结果完成50名学生查验及跟踪分析50名需补种学生补种情况,在均不使用工具时,两组耗时差异均无统计学意义(P值均0.05);使用工具后,两项工作耗时分别为0.95、0.49h,与使用工具前自身比较差异均有统计学意义(P值均0.01)。工具易学易用性评分(8.67±1.81)分,提高接种率作用评分(8.78±1.77)分,使用工具意愿评分(8.67±2.00)分。结论查验工具操作简便、快捷,查验结果准确,可以减少查验工作的工作量,提高查验工作的质量,对维持和提高学龄阶段儿童疫苗接种率有积极作用。