恶性梗阻性黄疸的围手术期处理及其对并发症的影响

目的：探讨恶性梗阻性黄胆围手术期处理对手术期处理对术后并发症的影响。方法对１９９２－１９９７年间７８例恶性梗阻性黄疸患者进行回顾分析,并对术后并发症发生原因和采取治疗方法进行总结。结果①认为与梗阻性黄疸患者的高胆红素血症,内毒素血症及肝功能受损有密发关系。②术前行减黄手术与并发症发生率无关（Ｐ〉０．０５）,③外引流术作为姑息手术并不理想,内引流术才是减黄的理想方法。④完全性胆道引流手术和部分分胆道     

改良的三层缝合法处女膜修补术

目的探讨一种修补3、9点处女膜破裂的简单有效的手术方法。方法回顾性分析65例处女膜3点和／或9点破裂的患者,采用改良的三层缝合法处女膜修补术,术后达到处女膜孔径恢复至容一眼科镊柄大小（5～6mm）;术后1个月复诊。结果本组共65例患者,其中41例（63．1％）患者于术后1个月复诊,38例完全愈合,愈合率为92．7％,3例均有一处裂口裂开,但未至基底部,不影响效果。有效率为100％。结论应用改良的三层缝合法修复处女膜3、9点破裂的患者,切口愈合率较高,有微型紧缩阴道的作用,能模拟处女的正常生理状态。其方法简单有效,值得临床推广。     

联合应用AO钩状钢板和可吸收缝线治疗Ⅲ型肩锁关节脱位

[目的]总结了联合应用AO钩状钢板和可吸收缝线治疗Ⅲ型肩锁关节脱位的方法和经验.[方法]对18例患者采用切开复位、钩状钢板内固定及用可吸收缝线修复喙锁、肩锁韧带的方法进行治疗,术后3 d行功能锻炼.[结果]本组病例均随访1年以上,根据Lazcano标准评定疗效为优16例,良2例.术后X线片示肩锁关节位置恢复正常,喙突-锁骨间距与正常侧无差别,局部无钙化点.[结论]该手术方法是一种操作简单、固定牢靠、副作用小、符合生物力学的有效治疗方法.     

股骨头骨折合并股骨颈骨折1例报告

股骨头骨折合并股骨颈骨折１例报告胡修德，柯家珉，陈乾一股骨头骨折合并股骨颈骨折，文献鲜有报道，现将本院收治的一例报告如下。患者，男，３９岁。１９９２年１２月５日驾驶小客车超车时，发生车一车尾随相撞，中腹部及双下肢受撞挤。２小时后送来我院，急诊科查：血...     

股骨头坏死病因与发病机制研究进展

股骨头缺血坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)是由不同病因导致股骨头血液供应中断及缺氧而引起髋关节退行性骨性关节炎,继而造成股骨头塌陷,其病理生理学机制尚未完全明了.目前认为激素和酒精的摄入是股骨头缺血坏死最常见的两大病因.目前对其发病机制提出的学说主要有:脂类代谢紊乱学说、骨内高压学说、血管内凝血学说、二次碰撞学说等.本文就股骨头缺血坏死病因及发病机制研究进展做一综述.     

改进普通B超监测引导方法行PTCD的体会

目的 总结分析普通B超监测引导PTCD方法改进后的优点及经验。方法 用普通B型超声诊断仪，腹部扇扫探头和国产配套的专用PTCD套针及引流管，改进监测引导PTCD的方法，总结分析其方法的优越性。结果 95例梗阻性黄疸患者PTCD成功率为100％，引流效果良好，并发症发生率为零。结论 用改进普通B超监测引导的方法进行PTCD，能克服在X线下进行PTCD的盲目性，对碘过敏者无禁忌，避免了长时间X线对人体的伤害。同时具有定位准确、费时少、成功率高、并发症少、价格便宜、适宜在基层医院推广应用等优点。     

维持性血液透析患者矿物质代谢研究

目的 探讨新乡地区维持性血液透析（MHD）患者矿物质代谢现况及相关影响因素,以提高本地区MHD患者生存质量.方法 收集2012年1月至2013年8月新乡地区4家综合性医院466例MHD3个月以上患者的临床资料.检测血清钙离子、磷、全段甲状旁腺激素（iPTH）及碱性磷酸酶（ALP）水平.分析MHD患者矿物质代谢现况及其与年龄、透析龄、营养不良、透析充分性的关系.结果 466例患者血钙平均值为（1.95±0.34） mmol/L,血磷平均值为（2.54± 1.38）mmol/L,iPTH平均值为（409±346）ng/L;钙、磷、iPTH达标率分别为34.3％（160/466）、20.4％（95/466）和25.5％ （119/466）.年龄≥60岁组（n=159）患者的血磷[（2.27±0.95）mmol/L比（2.68± 1.54） mmol/L]、iPTH[（344±235） ng/L比（437±383）ng/L]、ALP值[（49.0±36.4）mmol/L比（77.1±78.5） mmol/L]均低于年龄＜60岁组（n=307）（P均＜0.01）.iPTH＞ 300ng/L组（n=242）的血磷、ALP、透析龄明显高于iPTH≤300 ng/L组（n=224）（均P＜0.01）.透析龄≥24个月组（n=228）患者的血磷[（2.70±1.49） mmol/L比（2.35±1.20） mmol/L]、血钙[（1.88±0.35） mmol/L比（2.03±0.31） mmol/L]、iPTH[（493±384） ng/L比（301±249） ng/L]、ALP值[（74.3±73.3） mmol/L比（52.0±51.0）mmol/L]与透析龄＜24个月组（n=238）比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论 该地区MHD患者存在着明显的矿物质代谢紊乱及甲状旁腺机能亢进症,透析龄长的患者及年轻透析患者高磷血症、低钙血症更为突出.     

肝切除联合经导管化学药物治疗伴有门静脉癌栓的肝癌40例报告

目的 探讨非规则性肝切除及癌栓摘除术联合肝动脉化学药物治疗（化疗）（hepatic artery chemotherapy,HAC)及门静脉化疗（portal vein chemotherapy,PVC)治疗肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC)合并门静脉癌栓（portal vein tumor thrombi,PVTT)的价值。方法 总结1987年1月－1996年12月采用非规则性肝切除及癌栓摘除术治疗HCC合并PVTT的患者62例,其中,40例在术后联合HAC和PVC。59例获随访3年。结果 6例在术后3个月内死于肝、肾功能衰竭,56例术后恢复良好。术后1、2、3年的复发率和生存率,在手术后应用HAC和PVC组分别为46％（18／39）、59％（23／39）、79％（31／39）和69％（27／39）、51％（20／39）、31％（12／39）,而在未化疗组分别为80％（16／20）、90％（18／20）、100％（20／20）和30％（6／20）、10％（2／20）、5％（1／20）。结论 非规则性肝切除和癌栓摘除术是HCC合并PVTT有效的治疗方法,术后联合HAC和PVC可降低复发率、提高生存率。     

韧带样纤维肿瘤1例报告

患者,男,38岁.约7年前开始左小腿不适,后渐渐增大,没有明显的疼痛,近3年肿物增大明显且有明显的左小腿及足背麻木和足背伸功能障碍以致行走困难.     

白头翁皂苷及其单体抗肿瘤作用及机制的研究进展

白头翁是我国中医中一味传统的中药材,广泛应用于中医临床.近年来的医学研究发现,从白头翁中提取的天然产物白头翁皂苷及其单体化合物具有多种生物活性,尤其是从中分离得到的三萜类皂苷,具有显著且广谱的抗肿瘤作用,其潜在抗肿瘤分子机制包括抑制肿瘤细胞的生长和增殖、抑制肿瘤细胞的迁移、侵袭和转移、阻滞肿瘤细胞周期、调控癌细胞能量代...