拉米夫定治疗活动型乙型肝炎后肝硬变临床初步观察

目的 探讨拉米夫定治疗活动型乙型肝炎后肝硬变的疗效。方法 拉米夫定100mg口服,每日1次,疗程12个月,同时给予保肝、退黄、利尿、支持治疗和抗生素治疗。结果 23例患者肝功能ALT、总胆红素均恢复正常,白蛋白、胆固醇酯明显提高：HBeAg、HBV－DNA阴转率分别为19.0％、91.3%,HBeAg/HBeAb转换率为9.5%;反映肝纤维化指标的HA、IN、IVC均明显下降。均未见明显副作用。结论 拉米夫定治疗活动型乙型肝炎后肝硬变是有效、安全的。     

表没食子儿茶素没食子酸酯对同型半胱氨酸促血管平滑肌细胞增殖的保护作用

目的观察表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)在同型半胱氨酸(Hcy)促血管平滑肌细胞(VSMCs)增殖中的保护作用。方法采用不同的实验试剂培养人主动脉平滑肌细胞(HASMCs),分为对照组(control)、Hcy组(Hcy 100、200、500、1 000μmol/L)、EGCG组(EGCG 5、10、20μmol/L)、Hcy+EGCG组(Hcy 500μmol/L+EGCG 5μmol/L、Hcy 500μmol/L+EGCG 10μmol/L、Hcy 500μmol/L+EGCG 20μmol/L),在培养的24 h,采用CCK-8法、5-溴脱氧尿嘧啶核苷(Brd U)标记法观察细胞增殖情况;酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血管紧张素Ⅱ(Ang II)浓度,Western印迹法测定Ang II受体1(AT-1R)蛋白表达水平。结果干预24 h后,与对照组相比,Hcy各组细胞增殖均显著增加(P0.05),EGCG 10、20μmol/L组细胞增殖显著减少(P0.05);与Hcy 500μmol/L组相比,加入EGCG 10、20μmol/L干预后细胞增殖显著减少(P0.01),Ang II浓度及AT-1R蛋白表达水平显著降低(P0.01)。结论 EGCG可抑制Hcy诱导的VSMCs增殖。     

静脉留置针排放腹水的临床应用与护理

目的探讨静脉留置针腹腔排放腹水的安全性与实用性。方法将67例肝硬化并顽固性大量腹水患者随机分为实验组(32例)和对照组(35例),实验组采用静脉留置针腹腔穿刺排放腹水,对照组采用胸穿针腹腔穿刺排放腹水。记录两组穿刺次数、引流量、穿刺前后腹水感染率。结果试验组平均穿刺次数为1.18次,对照组为2.46次,两组比较差异有显著性(P<0.05);实验组每例总排水量为(7 342±1 038)m l,对照组为(7 417±1 052)m l,两组比较无显著差异;实验组第一次放腹水时腹水感染率为7.2%,对照组为6.5%;实验组末次放腹水时腹水感染率为7.2%,对照组为6.5%,两组比较以及同组前后比较无显著差异。结论采用静脉留置针腹腔穿刺排放腹水可以达到传统方法的效果,不增加腹水的感染率及其他并发症,减少穿刺次数,且取材方便、省时省力,减轻患者痛苦,值得推广。     

音乐治疗用于清宫术镇痛的临床观察

[目的] 探讨音乐治疗对清宫术镇痛的效果.[方法]实验组40例,病人手术时由巡回护士播放病人喜欢的音乐,护士在床边定时评估记录疼痛情况.对照组40例,不播放音乐,护士在床边定时评估记录. [结果]实验组疼痛发生率为12.5%,对照组为95.0%,经比较差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]通过音乐干预,清宫术病人疼痛的发生率明显降低.     

严重产后出血诊治的临床分析

目的探讨严重产后出血诊断与治疗的临床措施。方法回顾性分析2007年3月至2010年3月诊治严重产后出血患者52例的临床资料。结果所有患者治疗后均完全治愈。其中51例患者选择了保守治疗,且疗效理想;1例患者采取积极保守治疗未获得理想的效果,最终转为急症子宫切除术止血,未出现死亡病例。结论严重产后出血采取保守治疗虽然可以取得良好的治疗效果,但当治疗无效时应把握时机及时实施子宫切除术进行处理。     

雷米普利联合低分子量肝素钙治疗老年糖尿病肾病的临床研究

目的探讨雷米普利与低分子量肝素钙联合用药治疗老年糖尿病肾病的疗效和作用机制。方法选取2013年4月—2014年4月上海市浦东医院收治的糖尿病肾病患者78例,随机分为两组,治疗组给予雷米普利片,口服,2.5 mg/次,2次/d,同时sc给予低分子量肝素钙注射液,5 000 U/次,1次/d;对照组仅sc给予低分子量肝素钙注射液5 000 U/次,1次/d。治疗4周后评价两组的血压、肾功能、凝血功能变化、抗氧化指标和疗效。结果治疗后,对照组尿白蛋白排泄率(UAER)、24 h尿蛋白、血尿素氮(BUN)、收缩压与治疗前比较差异具有统计学意义(P0.01),治疗组UAER、24 h尿蛋白、肌酐(Cr)、BUN、纤维蛋白原(FIB)、血压与治疗前比较差异均具有统计学意义(P0.01),且与对照组比较差异具有统计学意义(P0.01);治疗组与对照组在丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)和过氧化氢酶(CAT)比较差异具有统计学意义(P0.05、0.01);治疗组的有效率为89.74%,对照组的为79.49%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论雷米普利与低分子肝素钙联合用药能够改善机体酶性抗氧化系统对自由基清除,从而提高对老年糖尿病肾病的疗效。     

B超对阿米巴性肝脓肿愈合情况的观察

Ｂ超对阿米巴性肝脓肿愈合情况的观察浙江省嵊泗县人民医院邮政编码２０２４５０顾惠芳，陈伟英本文报道应用Ｂ超对５０例已确诊并治愈的阿米巴肝脓肿患者出院后进行定期复查，发现４５例（９０％）在一年左右脓液吸收，脓腔闭合，肝组织回声正常。５例（１０％）留下永久...     

利多卡因诱发加速性室性自主节律

患者女性,48岁.既往体健.心电图正常,曾有磺胺类、青霉素、普鲁卡因等药物过敏史.1992年10月20日龋齿拔除术中用2%利多卡因作局部麻醉.在注入药物4ml时患者感头晕、恶心、心悸、胸闷.体检:面色苍白,脉搏慢而弱,律不齐.BP80/50mmHg(10.67/6.67kPa).经平卧15min后症状好转,但仍感心悸而作心电图检查.Ⅱ导联连续记录(附图)见心律呈周期性变化:窦性P-P间距0.68—0.70s,频率86—88次/min.每2—6个窦性搏动后见1—3个高     

青霉素皮试过敏致大U波1例

患儿女性,9岁,因上感在乡卫生院就诊,作青霉素皮试后5分钟发生过敏反应,急诊转入我院,经体检和化验诊断为青霉素过敏性休克伴急性肺水肿。入院时血压60/40mmHg,血清钾3.68mmol/L。经抗休克抗炎治疗后转危为安。 入院时心电图(附图A):窦律,80次/min,P—     

益肝冲剂对慢性乙型肝炎实验室相关指标的影响

益肝冲剂治疗慢性乙型肝炎６５例，Ｂｉｌｉ－Ｔ、ＡＬＴ、ＧＧＴ恢复正常的时间优于对照组（Ｐ＜０．００１），血清ＨＢｅＡｇ和ＨＢＶ－ＤＮＡ阴转率分别为６８．６％和３８．８％，均高于对照组（Ｐ＜０．０５）。并应用免疫检测技术观察３２例患者血清α－干扰素（ＩＦＮ－α）的诱生水平，结果：治疗后ＩＦＮ－α的定量明显高于治疗前水平（Ｐ＜０．００１）。提示益肝冲剂能够提高患者内源性ＩＦＮ－α，有抑制乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）的复制、改善肝功能、防止病情进一步发展的作用。