河豚鱼中毒14例分析

河豚鱼中毒以消化系统及神经系统受累多见。影响心脏引起心电图改变报道较少。我院于1990年5月～1994年10月共收治河豚鱼中毒14例,报道如下。 临床资料 本组男13例,女1例,均为本地渔民及家属。年龄16～38岁,平均26岁。出现呼吸中枢受累呈昏迷状态5例;有神经系统症状4例,有胃肠道症状5例。 全部病例入院当天均作心电图记录。对ST段抬高、Q—T间期延长、心律严重失常者每天复查心电图,其他患者2～3天复查1次。     

主观综合性营养评估预测急性肾损伤患者的预后

目的 了解院内急性肾损伤（AKI）患者营养不良的情况;探讨主观综合性营养评估（SGA）分级与AKI患者预后的关系。 方法 前瞻性观察在复旦大学附属华山医院住院期间发生的AKI患者。在诊断AKI的24 h内进行营养评估,包括SGA评分、人体学测量和血清学营养指标。主要终点事件为90 d全因死亡。使用Cox回归模型校正混杂因素,分析SGA分级与AKI患者90 d全因死亡率的关系,并用Kaplan-Meier曲线和log-rank检验进行90 d生存分析。 结果 共 170例AKI患者入选。院内AKI患者中,营养正常（SGA评分A级）、中度营养不良（SGA评分B级）和重度营养不良（SGA评分C级）患者的比例分别为25.3%、51.8%和22.9%。3组的90 d全因死亡率分别为9.8%、34.9%和56.8%。经Cox回归模型校正混杂因素后,SGA评分差（B级和C级）患者的90 d全因死亡的风险比（HR）为SGA评分A级的4.0倍（95%CI 1.42~11.22,P = 0.008）。Kaplan-Meier生存曲线显示SGA分级越差,累积生存率越低（log-rank检验,P < 0.01）。 结论 SGA评分是AKI患者全因死亡的独立危险因素。对AKI患者及时进行SGA营养评估有重要意义。     

软肝胶囊治疗慢性肝炎及抗肝纤维化34例

软肝胶囊是我院自行研制的纯中药制剂，1998年至1999年间，我们用治慢性病毒性肝炎、早期肝硬化34例，并观察研究其治疗前后抗肝纤维化的变化，现报道如下：     

软肝胶囊治疗慢性肝病及抗肝纤维化的临床研究

目的：探讨中药清降汤对慢性乙型肝炎转氨酶不降的疗效．方法：用清降汤辨证加减观察治疗慢性乙型肝炎恢复情况．结果：显效率58．3％(35／60)；有效率18．3％01／60)；无效率2,3．3％(14／60)．结论：清降汤具有清热利湿解毒、补养肾阴、柔润肝体、疏肝理气活血之功能。对慢性乙型肝炎转氨酶不降有明显疗效．     

益肝冲剂对慢性乙型肝炎疗效及免疫功能的影响

目的 观察益肝冲剂对慢性乙型肝炎的疗效及对免疫功能的影响.方法 将62例采用随机单盲法分成治疗组32例,除常规保肝基础治疗外,加用益肝冲剂,1次1包,每日3次;对照组30例,加用乙肝宁冲剂,1次1包,每日3次,均3个月为1疗程.观察两组肝功能、血清、免疫球蛋白、补体C3、外周血T淋巴细胞亚群、HBV-M改变情况.结果 两组在肝功能改善方面均有显著疗效,组间对比无明显差异(P>0.05),对免疫球蛋白、补体C3、外周血T淋巴细胞亚群、HBV-M改变情况,两组治疗前后比较,有较显著差异(P<0.05).结论 益肝冲剂治疗慢性乙型肝炎,有较好的抑制HBV复制作用,清除乙肝病毒,祛除致病因子;调节免疫功能,加快和促进肝功能恢复作用.     

拉米夫定治疗期间及停药后慢乙肝病情变化32例

1997年10月至2002年4月，我们在用拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的过程中，发现部分病例在治疗期间或停药后出现病情变化，现对资料较完整的32例，作简要总结分析，以利于临床医生的参考。     

多功能耳针对中期引产产程的护理干预

随着医疗改革的不断深入,人性化服务的理念在医疗护理服务实施过程中逐步体现,为了能更充分体现γ人性化服务,使患者用最低廉的费用,享受高质量高效率的服务,我科自2002年1月1日起,对中期妊娠实施雷凡诺尔羊膜腔内注射(下称:雷内)的患者,实施了单纯登高运动(对照组)和多功能神门耳穴治疗配合登高运动(实验组)等护理措施干预,观察不同的护理措施与缩短待产时间的相关程度.现将分析结果报告如下.     

187例异位妊娠流行病学及临床特征分析

目的 了解常熟市异位妊娠的流行病学及临床特征,为异位妊娠的防治提供科学依据.方法 收集本院2007年1月～12月异位妊娠患者的流行病学和临床资料进行分析.结果 共收集187例患者,其中外地户籍98例,本地户籍89例.平均年龄为(32.1±6.6)岁,外地户籍与本地户籍患者在年龄、婚姻状况、学历及分娩史的分布有差异(P＜0.001),在流产史、节育措施、停经天数、出血天数、腹痛天数和血β-HCG的分布无差异.结论 相对于本地患者,流动人口异位妊娠者具有年龄偏小、学历较低、未婚者和无分娩史者较多等特征,异位妊娠的防治应在流动人口妇女中普及生殖健康的知识,提高其防病治病意识.     

肝硬化患者个性化营养干预效果的评价

目的探讨个性营养干预对肝硬化患者病情的影响。方法于2006年1月—2010年7月无锡市传染病医院收治的77例肝硬化患者,随机分为2组,试验组39例,对照组38例,进行营养状况评估,为试验组制定个性营养支持方案,观察比较2组患者症状、生化指标和预后。结果干预治疗后12周,试验组患者乏力、食欲不振等症状及血红蛋白、丙氨酸氨基转移酶、胆红素、白蛋白、前白蛋白、凝血酶原时间、胆固醇(Hb、ALT、TBIL、ALB、PA、PT、CHOL)等生化指标的改善优于对照组(P<0.05),且并发症明显减少(P<0.05)。结论合理营养治疗可改善肝硬化患者全身营养状况,减少原发性腹膜炎、肝性脑病、肝肾综合征、上消化道出血等并发症的发生,从而提高生活质量,延长生存时间。     

经纤维支气管镜行肺泡灌洗辅助治疗支气管扩张的护理效果观察

目的：探讨经纤维支气管镜行肺泡灌洗辅助治疗支气管扩张的临床护理效果,为临床护理工作提供参考。方法选取我院经纤维支气管镜行肺泡灌洗的108例支气管扩张患者作为研究对象,按照对照原则将108例患者随机分为对照组和观察组,每组54例。两组患者均采用经纤维支气管镜行肺泡灌洗进行辅助治疗。其中对照组患者实施常规护理,观察组患者在常规护理基础上实施健康教育护理方案,比较两组患者的临床疗效和住院时间。结果观察组患者的总有效率为96.3％（52／54）,与对照组的87.0％（47／54）比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;在住院时间方面,观察组患者显著优于对照组患者,差异具有统计学意义（P＜0.05）;两组患者均无严重并发症发生。结论对经纤维支气管镜行肺泡灌洗的支气管扩张患者实施健康教育,可以缩短患者住院时间,促进患者早日康复。