开放式乳突根治术加Ⅲa型鼓室成形术治疗中耳炎疗效探讨

目的:探讨鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎及胆脂瘤中耳炎的方法及疗效,尤其是如何形成有效振动、传导声音的含气中耳腔.方法:对61例(63耳)慢性化脓性中耳炎或胆脂瘤中耳炎患者施行开放式乳突根治术加Ⅲa型鼓室成形术,术中用乳突骨皮质及肌骨膜瓣填塞部分乳突腔.其中,A组(20耳)不修复上鼓室外侧壁及外耳道后上壁,直接将修复鼓膜的筋膜贴附于面神经嵴上;B组(24耳)填塞上鼓室,重建外耳道后上壁内段之后修复鼓膜;C组(19耳)不填塞上鼓室,重建外耳道后上壁内段、用软骨片修复上鼓室外侧壁之后修复鼓膜.结果:随访时间2年,总干耳率90.48%(57/63),A、B、C 3组间干耳率无显著性差异(P>0.05).术后A、B、C 3组气骨导缩减值分别为(13.5±1.87) dB、(19.79±2.13) dB及(22.63±2.04) dB,A组气骨导缩减值明显低于B组和C组(均P<0.01),B组和C组无明显差异(P>0.05).结论:慢性化脓性中耳炎及胆脂瘤中耳炎施行开放式乳突根治术加Ⅲa型鼓室成形术可彻底清除病灶,获得较为满意的听力重建.正确选择手术适应证、形成位置恰当的外耳道后壁及鼓膜-镫骨的可靠连接,是获得良好疗效的关键.     

鼻内窥镜下上颌窦造口术后放置引流支架的临床应用

目的 鼻内窥镜下中鼻道上颌窦造口术后放置引流支架治疗慢性鼻窦炎，并与常规中鼻道上颌窦造口术后作对照，比较其疗效。材料和方法 采用西格玛公司研制的上颌窦支架，在鼻内窥镜直视下放置支架，摄片观察并通过窦口粘膜病理检查及鼻内窥镜随访。结果 31例共放置34个支架，随访显示上颌窦引流通畅，治疗效果优于常规中鼻道上颌窦口术，两组的病理检查提示无明显差异。结论 中鼻道上颌窦造口术放置引流支架治疗慢性鼻窦炎较常规造口术引流效果好，安全经济有效，治愈率较高。     

鼻内窥镜下鼻中隔大穿孔修补术12例报告

1994～ 1 997年我们利用鼻内窥镜下视野清晰、便于操作的技术特点 ,用阔筋膜修补鼻中隔大穿孔1 2例 ,均 期治愈 ,无一例失败 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 一般资料1 2例中 ,男 9例 ,女 3例 ;年龄 1 6～ 45岁。因中隔矫正术后穿孔 6例 ;鼻出血灼烧、冷冻穿孔 3例 ;长期接触铬酸气体穿孔 1例 ;面部翻揭手术后穿孔1例 ;外伤穿孔 1例。主要症状 :头痛 8例 (其中 3例严重影响日常工作与学习 ) ;经常性鼻出血 6例 ;鼻阻 6例。穿孔 1 .2 cm× 1 .2 cm～ 3.0 cm× 3.2 cm。住院后均行康华反应检查阴性。1 .2 　 手术方法先于穿孔上、下缘及…     

46例儿童声导抗测试报告

声导抗测试检查已广泛应用于临床，这一客观测听法对儿童听力状态了解具有特殊作用。我院近年来对46例耳聋或耳呜患儿进行了声导抗检查，现报告于下。     

鼻内窥镜下治疗眶爆裂骨折的临床初探

目的：探讨眶爆裂骨折发生机制和鼻内窥镜技术对其治疗的优越性。方法：用鼻内窥镜经筛或经上颌窦治疗眶爆裂骨折。结果：11例患者随访半年-1年。10例治愈，1例好转。结论：用鼻内窥镜技术治疗眶爆裂骨折，具有损伤范围小，术后反应轻和无颜面切口等优越性。     

用阔筋膜修补鼻中隔穿孔

用阔筋膜修补鼻中隔穿孔顾建兴，顾建森南京铁道医学院附院２１０００９自１９８９年开始，我们用阔筋膜修补鼻中隔大穿孔（穿孔直径＞１ｃｍ），５年中共修补５例，均获成功。现介绍如下１．临床资料一般资料５例中男４例，女１例。年龄２２～４４岁。穿孔原因：３例由鼻...     

支气管异物长期误诊1例

患者 ,男 ,3 5岁。因反复阵发性咳嗽、咳痰伴气喘 2年余于 1 998年 6月 3日入院。患者于 2年前开始出现阵发性咳嗽、咳痰伴气喘 ,痰多为脓性并常带有鲜红色血丝。在当地医院诊断为肺炎 ,给予青霉素等药物治疗后 ,症状很快缓解 ,未再行检查。但患者仍每日阵发性咳嗽 3～ 4次 ,每次 3～ 5min ,偶有呛咳 ,咳嗽较剧时痰中带血 ;1 0～ 1 5d左右常出现低热 1次 ,需抗炎治疗症状才能缓解 ;从事较重体力劳动时有呼吸困难情况出现。上述情况反复发生 ,入院前 1个月症状明显加重伴发热 ,在当地医院行胸部X线摄片和CT检查 ,见左下肺阻塞性外基底段及…     

46例儿童声导抗测试报告

４６例儿童声导抗测试报告顾建森，杜彩玲（南京铁道医学院附属医院耳鼻咽喉科南京２１０００９）声导抗测试检查已广泛应用于临床，这一客观测听法对儿童听力状态了解具有特殊作用。我院近年来对４６例耳聋或耳鸣患儿进行了声导抗检查，现报告于下。１资料与方法１．１一...     

喉癌前病变早期干预治疗

目的与方法：通过对北京同仁医院耳鼻咽喉科自１９９２年至１９９６年收治的１１９例喉癌前病变病例的分析,说明早期干预治疗的优越性,探讨其相关致病因素。结果：对１０７例患者２年以上的随访显示,该方法疗效显著,其中一次治愈９７例,行２次或２次以上治疗的有１０例,最终发生癌变的有４例。结论：对喉癌前病变行早期干预治疗可打断其发生癌变的病理学基础,使其向良性转归方向发展。