蛋白酶体抑制剂MG-132对胃癌细胞SGC7901内质网凋亡的作用

目的 观察内质网凋亡在泛素-蛋白酶体抑制剂对胃癌细胞增殖和凋亡中的作用.方法 实验组分别给予终质量浓度为0.5、1.0、2.5、5.0、10.0、15.0ìmol/L的MG-132加入胃癌细胞SGC-7901,用噻唑蓝(MTT)法测定细胞生长抑制效应,流式细胞仪检测细胞内质网凋亡标志物CHOP和Caspase-12的表达,透射电镜检测凋亡小体.结果 MG-132对胃癌细胞有显著抑制作用,24、48、72 h的ICS0分别为13.233 82、8.595 85、0.472 28 ìmol/L,回归方程为Y=0.009X1+0.026X2-0.098;在MG-132作用后48 h胃癌细胞明显表达内质网凋亡标志物CHOP和Caspase12,透射电镜下发现大量凋亡小体.结论 MG-132能显著抑制胃癌细胞的增殖、诱导其凋亡,并诱导内质网凋亡.     

人胆管癌CD24+ CD44+ EpCAMhigh细胞亚群的分选及其肿瘤干细胞样特性的鉴定

目的 检测及分选人胆管癌中的CD24+ CD44+ EpCAMhigh细胞亚群,探讨其是否具有肿瘤干细胞样生物学特性.方法 流式细胞术检测6例人胆管癌中CD24、CD44、EpCAM的表达率;取2例人胆管癌新鲜标本种植到NOD/SCID鼠皮下,建立荷人胆管癌小鼠模型.流式细胞术分选CD24+ CD44+ EpCAMhigh亚群细胞,NOD/SCID鼠移植瘤试验鉴定其成瘤和分化能力.结果 6例人胆管癌组织标本和2例移植瘤中,CD24+ CD44+ EpCAMhigh在人胆管癌中表达率为0.58%～2.43%(平均值0.94%).运用NOD/SCID鼠移植瘤模型,分选得到CD24+ CD44+ EpCAMhigh亚群细胞.NOD/SCID鼠移植瘤试验,1×103个CD24+ CD44+ EpCAMhigh细胞能成瘤(3/8),而CD24- CD44- EpCAMlow/-细胞在5×104才能成瘤(1/8).CD24+ CD44+ EpCAMhigh胆管癌细胞NOD/SCID鼠移植瘤的组织类型及标记物的表达率和原代肿瘤相似.结论 人胆管癌中含有CD24+ CD44+ EpCAMhigh细胞亚群,具有强成瘤能力、自我更新和分化的能力,可能是胆管癌干细胞.     

中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准

198 9年 ,中华医学会骨科学会手外科学组 ,在广州召开手功能评定标准专题讨论会 ,会上制定一个手功能评定标准 (手外科杂志 ,1990 ,6 :57 72 ) ,从而我国有了第一个正式的手功能评定标准。但事后发现该标准有不够完善的地方 ,北京积水潭医院赵书强、王澍寰等 (手外科杂志 ,1994 ,10 :6 9 72 )在 1994年又加以改进。这个改进的标准已编成计算机软件 ,只要把手功能检查数据输入 ,便能得出手功能丧失的数值。这项工作对于科学研究、工伤残废评定、医疗保险及医学法律等有重要的参考价值。然而 ,对于进行断肢再植及断指再植的疗效及临床科研来讲…     

复合血管序贯式旁路移植术治疗慢性肢体缺血的临床分析

目的:探讨复合血管序贯式下肢动脉旁路术治疗慢性下肢缺血的效果。方法:回顾性分析3年内采用复合式血管序贯式动脉血管重建的25例慢性下肢缺血患者的临床资料。复合血管由聚四氟乙烯（PTFE）人工血管及自体静脉组合而成。PTFE近心端与股总动脉吻合，远端与孤立腘动脉吻合；自体静脉从PTFE血管远端发出并与小腿的胫或腓动脉吻合。结果:自体静脉远端吻合口止于胫前动脉5例，胫后动脉8例，腓动脉12例。术后1，2，3年累积通畅率分别为78%， 72%， 61%。二期累积通畅率分别为83%，77%，68%。救肢率分别为83%，83%，73%。结论:复合血管序贯旁路术治疗慢性肢体缺血远期通畅率较高，具有较好的救肢效果，是解决自体静脉不足的合理选择。     

内镜腹腔镜联合治疗重症急性胰腺炎并发胰腺假性囊肿的疗效分析

目的探讨内镜联合腹腔镜手术治疗重症急性胰腺炎(SAP)伴胰腺假性囊肿(PPC)的效果。方法选取2014年8月至2016年7月收治的SAP伴PPC患者110例,将患者随机分为内镜组57例和开腹组53例,内镜组给予内镜联合腹腔镜手术治疗,开腹组给予开腹手术治疗,统计分析采用SPSS 19.0统计软件,计量资料采用(x±s)表示,两组手术情况、术后指标及炎症因子比较使用t检验;两组治疗有效率及术后并发症发生率比较使用χ~2检验,以P0.05表示差异具有统计学意义。结果内镜组和开腹组治疗有效率分别为92.9%和90.6%,差异比较无统计学意义(P0.05);内镜组手术时间和术中出血量分别为(110.0±41.2)min和(100.5±30.1)ml,明显少于开腹组(P0.05);内镜组肛门排气时间、灌洗引流时间和住院时间分别为(5.0±0.8)d、(10.5±1.7)d和(21.2±4.5)d,均明显短于开腹组(P0.05);内镜组治疗后IL-6、IL-8和TNF-α分别为(32.3±13.8)g/L、(110.0±24.1)g/L和(55.1±16.2)g/L,明显低于开腹组(P0.05);内镜组和开腹组术后并发症发生率分别为5.3%和7.6%,差异比较无统计学意义(P0.05)。结论内镜联合腹腔镜手术治疗SAP伴PPC,具有较好的治疗效果,能明显降低患者IL-6、IL-8等炎症因子水平。     

关节镜下改良Mason-Allen法与缝线桥法治疗肩袖损伤的疗效比较

目的探讨关节镜下以改良Mason-Allen(mMA)法及双排缝线桥(SB)法修复肩袖损伤的治疗效果。方法回顾性分析自2013年9月至2017年10月上海中医药大学附属曙光医院骨关节病专科诊治的59例肩袖损伤患者的病例资料,其中男26例,女33例,年龄(58.1±9.1)岁(34～79岁)。行全关节镜下手术,采用mMA法34例(mMA组),采用双排SB法25例(SB组)。术中记录包括肩袖撕裂大小、使用锚钉数量。分析术前及术后肩关节活动度(前举、外展、内旋、外旋)及疼痛视觉模拟评分(VAS)、Constant评分、加利福尼亚大学洛杉矶分校(UCLA)评分,并用MRI检查评估患者术后肩袖再撕裂情况。结果所有患者随访至少个12月。术前mMA组肩袖撕裂为(1.2±0.7)cm,小于SB组[(1.6±0.6)cm,P0.05];肩关节外展及外旋角度、Constant评分和UCLA评分SB组均低于mMA组(P0.05)。术中mMA组使用锚钉(1.2±0.4)个,少于SB组[(2.8±0.8)个,P0.05]。术后末次随访时两组患者的肩关节活动度及VAS、Constant评分和UCLA评分均较术前明显改善(P0.05),两组间的肩关节活动度及各项临床评分均无明显差异(P0.05)。MRI检查随访发现,两组患者肩袖再撕裂情况无差异(P0.05)。结论关节镜下以mMA法和双排SB法修复肩袖损伤均能有效改善患者肩关节功能并缓解症状,mMA法手术操作更为简单,植入锚钉相对较少,而SB法可能更适用于肩袖撕裂较大的患者。     

健侧C_7移位后的下干分支修复受损神经

正2007年3~6月,我们采用健侧C7移位后的下干分支修复受损神经治疗2例全臂丛撕脱伤患者,现将手术方法及最初的随访结果报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组2例,均为男性,年龄分别为18、29岁;均为车祸造成左上肢全臂丛撕脱伤;受伤至手术的时间分别为27 d和24 d。患侧C5~T1神经支配区全部运动及广泛感觉丧失:Horners征阳性,腱反射引不出,患肢发凉,麻     

肾动脉栓塞术的临床应用（附57例报告）

报告肾动脉栓塞术５７例均栓塞成功。以明胶海绵、钢丝圈采用整体式栓塞用于肾恶性肿瘤５０例，７ｃｍ以上的肿瘤４８例，占９６％。根治性肾切除者平均出血量１１５ｍｌ；５例栓塞前未能切除或放弃手术而栓塞后得以切除。以自家凝血块，明胶海绵超选择性栓塞用于肾出血７例，均获立即止血。栓塞后患者可有程度不等的腰痛，发热。栓塞后４８小时以内手术者４０例（８７．５％）。本组未见合并症。认为肾动脉栓塞术迅速、安全、有效，可用于肾癌术前的辅助治疗及肾癌晚期的姑息治疗和各种出血性疾病。     

股外侧皮神经卡压综合征

股外侧皮神经卡压综合征陈德松１陈德荣２蔡佩琴１顾玉东１李建伟３１９９４年４月～１９９６年２月，我们收治了７例下肢麻痛患者，经反复检查，发现大腿外侧上方针刺感觉显著减退，髂前上棘下方１．５ｃｍ～３．０ｃｍ处叩之发麻，诊断为股外侧皮神经卡压综合征，均经局...