GLD 与 CHOP 方案一线治疗外周 T 细胞淋巴瘤的疗效分析

目的 探讨GLD(吉西他滨+奥沙利铂+地塞米松)与CHOP(环磷酰胺+多柔比星/表柔比星+长春新碱+泼尼松)方案一线治疗外周T细胞淋巴瘤的疗效与安全性。方法 回顾性分析2010年1月—2015年4月诊治的外周T细胞淋巴瘤患者35例。17例采用GLD方案,18例采用CHOP方案。对比两组的疗效与不良反应。结果 GLD组与CHOP组客观有效率(ORR)分别为64.7%和50.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。但NK/T细胞淋巴瘤亚型的ORR分别为100%和50%,差异有统计学意义(P<0.05)。GLD组与CHOP组中位无进展生存期(PFS)(12月 vs 4月)及2年生存率(73.2% vs 36.1%)的差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应主要为骨髓抑制,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 GLD方案治疗外周T细胞淋巴瘤近期疗效与CHOP方案相似(NK/T细胞亚型疗效优于CHOP方案),远期疗效优于CHOP方案,不良反应可耐受,是值得推广的一线治疗方案。     

CD133、SPARC和ARID1A在胃癌中的表达及临床意义

目的 探讨CD133、富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白（SPARC）和AT丰富结构域1A（ARID1A）在胃癌组织中的表达及其与临床病理特征和预后的关系。方法 采用免疫组化法检测90例胃癌组织中CD133、SPARC和ARID1A的表达情况,分析其与胃癌临床病理特征及预后的关系。结果 胃癌组织中CD133、SPARC和ARIDIA的阳性表达率分别为26. 7％（24／90）、72.2％（65／90）和30.0％（27／90）。3种蛋白的表达与性别、年龄、肿瘤大小均无关,与TNM分期有关（P＜0.05）。ARID1A的表达与肿瘤浸润深度、分化程度相关（P＜0.05）;CD133的表达与分化程度、脉管侵犯、淋巴结转移、肿瘤原发部位有关（P＜0.05）;SPARC的表达与淋巴结转移及脉管侵犯有关（P＜0.05）。Cox多因素分析显示,TNM分期、术后辅助化疗周期、ARID1A和SPARC的表达是影响患者无病生存期（DFS）的独立因素,而TNM分期、术后辅助化疗周期及CD133的表达是影响总生存期（OS）的独立预后因素。CD133阳性表达者的中位DFS和OS分别为12个月和17个月,阴性表达者分别为41个月和55个月,差异均有统计学意义（P＜0.05）。SPARC高表达者的中位DFS和OS分别为41个月和54个月,高于低表达者的10个月和25个月,差异均有统计学意义（P＜0.05）。ARID1A阳性表达者的中位DFS和OS未达,阴性表达者分别为20个月和37个月,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 CD133、SPARC、ARID1A可能在胃癌的发生、侵袭、转移中发挥重要作用,检测其在胃癌组织中的表达,有助于判断预后,为胃癌治疗提供依据。     

胃癌伴结节病1例报道并相关文献复习

目的探讨恶性肿瘤合并结节病的临床表现、诊断及两者之间的关系。方法报道1例胃癌合并结节病病例,并复习有关文献。结果结节病表现无特异性,诊断困难,误诊率高,非侵袭性的检查方法包括18F-FDG-PET-CT难以区分结节病、恶性肿瘤及癌伴引流区淋巴结结节病样肉芽肿反应(SGR),活检仍是必须的,而18F-FMT-PET(18F标记甲基酪氨酸-PET)有助于结节病与恶性肿瘤的鉴别。恶性肿瘤合并结节病国内尚无报道,两者之间是否存在某种关联,尚需进一步研究。结论该病例说明对明确诊断为恶性肿瘤的患者,影像学提示淋巴结肿大,需考虑有合并结节病可能。     

侵袭性T细胞非霍奇金淋巴瘤的化疗

T细胞非霍奇金淋巴瘤是一组具有独特临床和病理特征的疾病,与B细胞淋巴瘤相比,侵袭性更强,化疗敏感性差。为探索有效的治疗方案,近年来,新的药物如吉西他滨、靶向药物联合化疗及高剂量化疗联合造血干细胞移植被研究用于治疗T细胞淋巴瘤,并取得了一些进展。     

FOXP3+调节性T细胞及IL-10在弥漫性大B细胞淋巴瘤中的表达及其与预后的关系

目的 检测FOXP3+调节性T细胞(Treg)及白介素(IL)-10在弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)组织中的表达情况,探讨其与各临床病理因素及预后的关系.方法 采用免疫组化SP法,以FOXP3及IL-10为标志物,对69例DLBCL组织及26例反应性增生的淋巴结和扁桃体进行染色,对阳性细胞分别进行绝对值计数,同时对...     

白介素Ⅱ培养自体淋巴细胞回输治疗对恶性肿瘤术后患者细胞免疫功能的影响

白介素Ⅱ培养自体淋巴细胞回输治疗对恶性肿瘤术后患者细胞免疫功能的影响顾康生，梅蔚德，黄凤心已有报道恶性肿瘤患者术后体内细胞免疫功能紊乱，表现为Ｔ淋巴细胞亚群之间（数量、比值）、淋巴细胞转化率（ＬＴＲ）、天然杀伤细胞活性（ＮＫ）发生变化［１～２］。迅速...     

鼻咽癌患者HER-2/neu基因扩增和表达及其临床意义

目的：研究鼻咽癌HER-2／neu基因扩增、表达及其临床意义。方法：采用原位荧光杂交、逆转录多聚链式反应和免疫组化技术检测鼻咽癌组织HER-2／neu基因扩增、表达。结果：HER-2／neu基因在鼻咽癌中无扩增，但有过表达，其原因是由于mRNA高表达所致；这种过表达与鼻咽癌预后之间未显示有相关性。结论：HER-2／neu基因在鼻咽癌无扩增，有过表达，这种过表达未显示预后意义。     

庚铂治疗晚期胃癌Ⅲ期临床研究

目的评价庚铂(c is-m a lonato p latinum,H etap latin)单药和联合治疗晚期胃癌的安全性和有效性。方法多中心、开放式、前瞻性随机对照Ⅱ期临床研究;单药组:庚铂360 m g/m2,第1天;庚铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙(5-FU/CF)试验组:庚铂用法同单药组,5-FU 375 m g/m2静脉输注,第1~5天,CF 200 m g/m2静脉输注,第1~5天;顺铂(DDP)联合5-FU/CF对照组:DDP 25 m g/m2稀释于生理盐水500 m l,第1~3天,5-FU/CF用法同庚铂联合试验组。以上三个方案每3周重复一次,为一疗程。采用WHO实体瘤近期疗效标准评价,于第2个疗程后第三周进行疗效评价:采用加拿大国家癌症研究所CTG补充常用毒性标准评价安全性。结果200例可评价疗效的患者中,庚铂单药组总有效率(CR PR)14.9%;庚铂联合试验组总有效率为22.8%;顺铂联合对照组总有效率为22.0%;两联合组疗效之间差异无显著性。在庚铂单药治疗组,血液学毒性轻微,非血液学毒性包括较严重的恶心、呕吐和食欲下降;庚铂联合试验组与DDP联合对照组相比,前者血液学不良反应低,而非血液学不良反应略高,但差异均无显著性。结论治疗晚期胃癌庚铂单药安全有效;庚铂加5-FU/CF联合治疗疗效与DDP加5-FU/CF相当;药物不良反应相似。     

国产香菇多糖合并化疗治疗晚期恶性肿瘤的临床研究

 本文应用国产香菇多糖粉针剂(天地欣)合并化疗治疗晚期癌症患者43例,总有效率为55.8l%,单用化疗组37例,有效率为35.14%,两者有显著性差异(P<0.05) 其中胃癌组差异具极显著性(P<0.01).对45例患者进行免疫功能测试,结果表明,天地欣具有提高患者淋巴细胞转化率以及增强NK细胞活性的作用.我们认为,对晚期癌症患者化疗合并应用天地欣有改善机体免疫状况的作用,并可能提高化疗的缓解率.     

尼妥珠单抗联合表阿霉素对人肝癌细胞株ＨｅｐＧ２体外生长的影响

目的　观察尼妥珠单抗（ｈ-Ｒ３）与表阿霉素（ＥＰＩ）联合对人肝癌细胞株ＨｅｐＧ２体外生长及凋亡的影响。方法　选用浓度递增的ｈ-Ｒ３和ＥＰＩ,单独和联合作用于ＨｅｐＧ２细胞,ＭＴＴ法观察不同时间点、不同药物剂量对ＨｅｐＧ２细胞生长的影响,计算两者联合的ｑ值;流式细胞仪检测两种药物对ＨｅｐＧ２细胞凋亡率及细胞周期分布情况的影响。结果　ｈ-Ｒ３和ＥＰＩ单药对ＨｅｐＧ２细胞生长均有抑制作用且呈时间和剂量依赖性,两药单独作用７２ｈ后对ＨｅｐＧ２细胞生长的最高抑制率分别为（４９.５６±８.９３）％和（９２.９７±１.１９）％,两药联合对ＨｅｐＧ２细胞生长的最高抑制率为（６.４４±１.０）％,联合用药可提高细胞增殖抑制率,呈相加作用;流式细胞仪检测发现,联合组细胞凋亡率高于单药组,随时间增加凋亡率呈升高趋势;细胞周期检测提示ｈ-Ｒ３使细胞阻滞在Ｇ０／Ｇ１期,ＥＰＩ阻滞细胞在Ｓ期,两药均能影响细胞周期分布。结论　ｈ- Ｒ３在体外与ＥＰＩ联合可以提高对ＨｅｐＧ２细胞增殖抑制及凋亡的作用,两药均可影响ＨｅｐＧ２细胞周期的分布。