靶向肿瘤微环境的策略治疗胰腺癌研究进展

摘 要：晚期胰腺癌预后较差,传统化疗临床效果甚微,胰腺癌特殊的肿瘤微环境决定了其对化疗不敏感。近年来,以肿瘤微环境为靶点的治疗策略在胰腺癌中做了许多探索,全文拟从缺氧微环境、免疫微环境和炎症微环境的角度综述这一领域的研究进展。     

肺转移癌60例临床分析

目的 分析肺转移瘤临床表现、诊断、治疗方法及预后。方法 对60例肺转移瘤病人进行系统性回顾分析。结果 肺转移瘤患大多有呼吸系统表现，主要为咳嗽、胸痛、胸闷，病人容易双侧肺受累。X线胸片表现为多发性结节影。原发性肿瘤出现肺转移时间以4月至10月多见。结论 肺转移瘤早期缺乏症状，相对较晚的病例可有咳嗽，胸痛及X线肺内结节影。原发肿瘤诊治过程中应进行肺部检查，提高肺转移瘤诊断率。     

基因甲基化与胃癌前病变和胃癌的相关性

DNA甲基化是一种重要的表遗传学表达机制,也是基因表达调控的一种方式,与肿瘤的发生关系密切。胃癌的发生是多阶段、多因素异常累计的结果,其中基因的甲基化与胃癌及胃癌前病变关系密切。这为胃癌的早期诊断、治疗、预后提供了新的思路。本文就基因甲基化与胃癌前病变和胃癌的关系进行阐述。     

抑癌基因甲基化与肿瘤的预后及化疗疗效

肿瘤的发生系多基因异常累计的过程,其中抑癌基因甲基化与肿瘤的发生、发展具有重要的关系,特别是与肿瘤的预后及化疗疗效关系密切,本文就抑癌基因的甲基化与肿瘤的预后及化疗疗效做一综述,可为肿瘤的预后预测及个体化治疗提供新的思路。     

肺转移瘤60例临床分析

目的　分析肺转移瘤临床表现、诊断、治疗方法及预后。方法　对 6 0例肺转移瘤病人进行系统性回顾分析。结果　肺转移瘤患者大多有呼吸系统表现 ,主要为咳嗽、胸痛、胸闷 ,病人容易双侧肺受累。X线胸片表现为多发性结节影。原发肿瘤出现肺转移时间以 4月至 10月多见。结论　肺转移瘤早期缺乏症状 ,相对较晚的病例可有咳嗽 ,胸痛及X线肺内结节影。原发肿瘤诊治过程中应进行肺部检查 ,提高肺转移瘤诊断率     

二羟维生素D3治疗恶性肿瘤研究进展

众多临床试验证实1,25二羟维生素D3(1,25(OH)2D3)具有广谱的抗肿瘤活性.已有报道1,25(OH)2D3及其类似物联合细胞毒化疗药物、放射治疗、激素及其他抗肿瘤制剂具有协同作用,但因高钙血症限制了其临床使用.目前采用间歇剂量、不同给药途径、联合其他抗肿瘤药物、1,25(OH)2D3新的剂型及类似物治疗恶性肿瘤的临床试验正在进行,有望在获得1,25(OH)2D3抗癌活性的同时避免高钙血症的发生.     

晚期乳腺癌替吉奥与卡培他滨治疗疗效及安全性对比研究

目的 氟尿嘧啶前体药物单药治疗晚期乳腺癌患者,对于改善生活质量有优势.但卡培他滨手足综合征发生率高,替吉奥胶囊在中国乳腺癌患者中的有效性及安全性仍有待进一步研究证实.本研究比较两种氟尿嘧啶前体药物,替吉奥单药对照卡培他滨单药二/三线治疗晚期乳腺癌患者的疗效及安全性.方法 安徽医科大学第一附属医院肿瘤内科2012-01-01-2015-06-30收治的既往一线或二线治疗失败的转移性乳腺癌患者63例,随机分为替吉奥治疗组(32例)和卡培他滨治疗组(31例),按照患者体表面积(body surface area,BSA)设置给药剂量.替吉奥组40～60 mg(BSA＜1.25m2,40 mg;1.25～1.5m2,50 mg;＞1.5 m2,60mg),于早晚饭后口服.连续口服28d,休息14d,每6周为1个周期;卡培他滨组:2 500 mg/(m2·d),分2次服用,连续口服14 d,休息7d,每3周为1个周期.两组均每6周进行疗效评价,每周期评价安全性,主要研究终点为无进展生存期(progression-free survival,PFS).所有数据均采用SPSS19.0软件进行分析.结果 中位随访12.0个月,替吉奥组中位PFS为5.5个月(95％CI:4.7～6.3),卡培他滨组中位PFS为4.0个月(95％CI:2.4～5.6),两组差异无统计学意义,P=0.638.替吉奥组客观反应率(objective reaction,ORR)为31.3％(10/32),疾病控制率(disease control rate,DCR)为65.6％(21/32);卡培他滨组ORR为32.3％(10/31),DCR为67.7％(21/31).两组比较差异均无统计学意义,均P＞0.05.两组总体不良反应发生率相当,多为1～2度可耐受,替吉奥组高胆红素血症发生率更高(40.6％ vs 6.4％,P=0.006),卡培他滨组手足综合征发生率更高(45.2％vs 9.4％,P=0.004),差异有统计学意义.结论 替吉奥及卡培他滨单药二/三线治疗晚期乳腺癌疗效相当,毒性谱稍有不同,但均可耐受.替吉奥化疗期间推荐检测血清胆红素水平,尤其是合并肝转移患者.其手足综合征发生率下降,对于改善患者生活质量更有优势,值得临床进一步探索.